探析國外臨終關懷制度及對我國的啟示

摘 要 臨終關懷制度是醫療制度中的重要一項，按照臨終關懷制度對病人實施臨終關懷，有助于提高病人的死亡質量。因此本文對國外臨終關懷制度的發展現狀進行分析，總結出其中存在著重視臨終關注制度、臨終機構健全、宣傳渠道完善等發展特點。通過對國外臨終關懷制度的研究，得到了國外臨終關懷制度對我國的啟示，從完善醫療制度、提高服務質量、增進資金投入等方面展開論述，旨在促進我國臨終關懷制度的發展，增強臨終關懷制度的服務水平。

【關鍵詞】臨終關懷制度；特征；啟示

1 國外臨終關懷制度的發展現狀

1.1 重視臨終關懷制度，參與度較高。

國外臨終關懷制度發展較早，并在發展過程中，得到政府的重視，為臨終關懷制度的發展投入大量資金。例如：美國臨終關懷制度在發展過程中，政府為臨終關懷制度建立健全的管理法案，設計發展計劃，為臨終關懷的發展提供相應的設備支持。重視臨終關懷管理制度體現，便是臨終關懷制度已經逐漸被納入醫療保險體系中，形成非營利性的醫療機構。國外臨終關懷制度在運行過程中，以提高患者的死亡質量為主要運行核心。同時，國外臨終關懷管理制度在運行過程中，民眾的參與力度較高，其構成人員不僅包括醫療工作人員，還包括志愿者、神父等，這些人員共同構成了臨終關懷服務體系。

1.2 服務形式全面化，臨終機構健全。

國外臨終關懷管理制度在運行過程中，其服務形式全面。在為患者提供臨終關懷服務的過程中，其主要秉承以患者為本的服務理念，國外臨終關懷服務體系在運行過程中，能夠依據患者的需求，為患者提供具有多元化特征的服務方式，并且在服務患者的過程中，滿足患者的需求。同時其臨終關懷機構健全，能夠為患者提供全方位服務。

1.3 臨終教育全面，宣傳渠道完善。

國外臨終管理制度在運行過程中，其形成了規范化、高效化、專業化的服務團隊。并且國外臨終關懷制度在運行過程中，其臨終關懷病房內的醫療工作人員配備全面，并且都受到過相關的醫療培訓。在學校教學中，西方國家都在醫療專業教學中，開設了臨終關懷課程，引導學生對死亡形成正確的認知。同時其臨終關懷制度的宣傳渠道健全，宣傳方式多樣，如：英國臨終關懷機構在運行過程中，會進行相應的慈善義賣等，既能加強宣傳，也拓展了融資方式。

2 國外臨終關懷制度對我國的啟示

2.1 完善醫療制度，提高服務質量。

隨著醫療水平的不斷增高，人們對臨終關懷服務的態度也在逐漸發生轉變，認識到臨終關懷制度的重要性。并且通過對國外臨終關懷制度的研究與探索，可以發現西方國家的臨終關懷制度已經逐漸形成了體系化、事業化的發展特征。而我國臨終關懷制度在發展過程中，由于沒有受到重視，其還處以發展階段，在這種情況下，我國臨終關懷制度存在著極大的發展空間。因此，應逐漸轉變對臨終關懷制度的認知，認識到其對提高人們生活質量的重要性，進而健全醫療體系制度，把臨終關懷制度納入到醫療輔助體系中，形成完善的醫療制度。并且隨著我國社會老齡化的加劇對臨終關懷制度的需求也在逐年增高，基于此，各個醫院也應健全臨終關懷制度，形成體系化的臨終關懷模式。其次，服務質量是臨終關懷制度開展的關鍵。因此在改革過程中，應加強對相關服務人員的培訓，如醫生、護士、護工等人員關于臨終關懷知識與實踐操作的培訓，形成規范化的服務體系。在培訓過程中，通過醫療案例，轉變服務人員對臨終關懷制度的印象，引導其樹立正確的臨終關懷意識，從而正視自身的工作，端正工作態度，認真負責的進行工作。同時在培訓過程中，應為優秀工作人員提供國外進修機會，讓其學習先進的臨終關懷知識與理念，從而為促進我國臨終關懷制度的發展提供理論基礎，健全我國臨終關懷制度。

2.2 結合我國國情，建立臨終機構。

臨終關懷制度的確立對我國醫療事業的發展具有一定的促進作用，通過對國外臨終關懷制度進行分析，可以從中總結出相關經驗，為我國臨終關懷制度的發展提供思路。但我國在健全臨終關懷制度的過程中，還應結合我國的實際國情，調整臨終關懷制度的運行模式。在實際情況中，我國的人文風俗、社會生活與國外的一些國家存在著明顯的差異性，因此健全臨終關懷制度的過程中，應充分調查我國的實際國情，結合國情健全臨終關懷制度，促進臨終關懷制度的發展。政府在其中應充分發揮自身的作用，成為臨終關懷制度的主體，在政府的主導下，形成系統化的發展模式。與此同時，建立臨終機構。通過對國外臨終關懷制度的研究，可以發現在西方國家，如英國、美國等這些國家都具有專業性的臨終醫療機構。因此結合實際情況，我國應加強對臨終關懷機構的構建，增進臨終關懷機構數量。并且在構建臨終關懷機構的過程中，還應健全臨終關懷管理制度，讓臨終關懷機構在運行過程中，能夠形成系統化的運行模式，增設多種病房種類，為臨終患者提供良好的服務體驗。

2.3 增進資金投入，健全臨終教育。

資金是臨終關懷制度正常運行的保障，政府應加強對臨終關懷機構的資金投入力度，制定相關的扶持政策，為臨終關懷的正常運行，提供運行基礎。同時，臨終關懷機構還應拓展融資渠道，豐富融資方式。在這一方面，我國的臨終關懷機構可以學習國外臨終機構的運行融資方式，增進企業融資，形成善款捐助渠道等，增加資金投入。同時，臨終關注制度還應加強宣傳，拓展宣傳渠道，讓人們通過臨終關懷制度，樹立正確的死亡觀念，減少對臨終關懷制度的抵觸感，從而促進臨終關懷制度的發展。同時在這一過程中，還應健全臨終關懷教育，在醫療專業中，加入臨終關懷教育，讓醫療專業從業者能夠為患者提供相應的臨終關懷服務，同時學校還應加強對學生的死亡觀念教育，讓學生樹立正確的死亡觀念，正視死亡的作用，從而促進臨終關懷制度的發展。

3 結語

臨終關懷制度的完善對我國醫療事業的發展具有極大的促進作用，通過應用分析國外臨終關懷特點、建立臨終關懷管理制度等方法，解決了我國臨終關懷管理制度發展緩慢的問題，達到了構建臨終關懷管理體系，提高臨終關懷管理制度的目的。

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作者單位

江蘇經貿職業技術學院老年產業管理學院 江蘇省南京市 210087