責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用體會

摘要：目的 研究責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2015年5月-2016年6月母嬰同室病房產(chǎn)婦100例作為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用責(zé)任制整體干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦泌乳情況和新生兒疾病情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦泌乳情況以及母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，同時(shí)觀察組新生兒疾病發(fā)生率明顯低于對照組，具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對母嬰同室產(chǎn)婦和新生兒，采用責(zé)任制整體護(hù)理方式，對新生兒和產(chǎn)婦均帶來顯著效果，值得臨床上應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制整體護(hù)理；母嬰同室；應(yīng)用體會

伴隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展需求，護(hù)理工作開始打破傳統(tǒng)，沖破原有護(hù)理工作范圍。如責(zé)任制整體護(hù)理方式逐漸應(yīng)用在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作當(dāng)中。責(zé)任制整體護(hù)理模式，本著以病人為中心的原則，結(jié)合護(hù)理程序、生理、心理、社會等進(jìn)行全面考慮，同時(shí)以病人最基本的生理需求作為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。本研究選取2015年5月-2016年6月母嬰同室病房產(chǎn)婦100例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月-2016年6月母嬰同室病房產(chǎn)婦100例作為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各50例。產(chǎn)婦年齡在22-36歲之間，平均年齡為（26±3.5）歲。產(chǎn)婦中，采用引導(dǎo)分泌方式的患者為60例，剖宮產(chǎn)患者40例。新生兒中，男孩58例，女孩42例。兩組患者均符合母嬰同室相關(guān)條件，在年齡、分娩方式以及新生兒性別等方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察組采用責(zé)任制整體護(hù)理方式。

觀察組首先進(jìn)行分層和分組管理，結(jié)合責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)化，對護(hù)士進(jìn)行科學(xué)排班，結(jié)合護(hù)理人員整體情況，總負(fù)責(zé)人員對護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一安排。護(hù)理組內(nèi)分別有護(hù)士組長、護(hù)士、護(hù)理人員三個(gè)層級，每個(gè)注冊護(hù)士包括護(hù)士長均負(fù)責(zé)相應(yīng)患者的護(hù)理工作[1]。提升護(hù)理工作水平。

其次，為患者加強(qiáng)心理護(hù)理，產(chǎn)婦在產(chǎn)后可能會情緒波動大，抑郁等情緒，這些情緒對母乳分泌會帶來不利影響。應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)護(hù)理工作中，產(chǎn)婦被動接受治療和護(hù)理的模式，為產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，相應(yīng)護(hù)理人員需進(jìn)一步加強(qiáng)和產(chǎn)婦之間的溝通，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒波動情況，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，同時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵，讓產(chǎn)婦積極和新生兒接觸，樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

最后對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，告知產(chǎn)婦關(guān)于新生兒照料以及自身的產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦了解新生兒母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育能夠在一定促進(jìn)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解[2]。對產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)宣教，每天對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評估和記錄。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者泌乳起始時(shí)間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)成功率。新生兒疾病（上感、肺炎、腸炎、紅臀、早發(fā)黃疸）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2、t檢驗(yàn)，選擇（ ）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者泌乳起始時(shí)間、泌乳量以及母乳喂養(yǎng)成功率進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，觀察組患者泌乳平均起始時(shí)間為（1.02±0.3）d，平均泌乳量為（156±12）ml，母乳喂養(yǎng)成功率為80%；對照組平均泌乳起始時(shí)間為（2.2±0.5）d，平均泌乳量為（103±10），母乳喂養(yǎng)成功率為60%。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況如表1所示：

同時(shí)，對兩組患者新生兒疾病發(fā)生情況進(jìn)行對比，對比內(nèi)容分別為上感、肺炎、腸炎、紅臀、新生兒黃疸。其中對照組新生兒對應(yīng)上述情況分別為（3±3.5）%、（5±5.3）%、（7±7.5）%、（12±13.2）%、（14±13.4）%；觀察組對應(yīng)上述內(nèi)容分別是（1±1.2）%、（1±1.0）%、（1±1.2）%、（2±3.5）%，兩組患者差異顯著，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

相應(yīng)業(yè)內(nèi)專家提出，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，找尋科學(xué)護(hù)理管理體制以及運(yùn)行機(jī)制，對護(hù)理模式做出進(jìn)一步改革[3]。本院對臨床護(hù)理工作做出一系列改革，將功能制護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)化成整體性、連續(xù)性和個(gè)性化的護(hù)理形式[4]。本研究對母嬰同室患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，對比其和常規(guī)護(hù)理模式之間的差異。結(jié)果顯示：觀察組患者泌乳平均起始時(shí)間為（1.02±0.3）d，平均泌乳量為（156±12）ml，母乳喂養(yǎng)成功率為80%；對照組平均泌乳起始時(shí)間為（2.2±0.5）d，平均泌乳量為（103±10），母乳喂養(yǎng)成功率為60%。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與此同時(shí)，在新生兒疾病方面，觀察組也優(yōu)于對照組，具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。因此，責(zé)任制整體護(hù)理方式值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陳蕊葉，陳婭.小組負(fù)責(zé)制護(hù)理在母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，07：84-87.