中醫古籍四大經典中中醫護理文獻的整理與數據庫的建立

劉 梨，龔后武，張月娟，王小亮

?

中醫古籍四大經典中中醫護理文獻的整理與數據庫的建立

劉 梨，龔后武，張月娟，王小亮

對中醫四大經典著作《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》進行分析與研究，整理出其中的中醫護理條文，并進行歸納分類；對分類的中醫護理古籍條文，結合現代護理理念，聯系臨床實際應用，進行分析，編寫《中醫護理經典古籍條文》；與計算機應用專業人員合作，制作中醫四大經典護理古籍條文數據庫，為中醫護理教育和科研提供理論參考。

中醫四大經典；中醫護理文獻；數據庫；中醫護理；古籍條文；

我國中醫護理事業的發展走“繼承”與“創新”之路，在從國外學習先進護理理念的同時，更要對中醫護理理論與文化進行學習與研究，發揮中醫護理特有的優勢。中醫護理古籍文獻數據庫建設屬中醫臨床傳承信息研究內容，是國家臨床重點專科——護理學的工作之一，是指運用計算機數據庫技術對中醫四大經典古籍的條文進行收集存儲、檢索、分析、統計，編寫《中醫護理經典古籍條文》，力求成為內容全面、系統、通俗易懂的中醫護理經典論著，為中醫護理教育和在職培訓提供學習資料。在此基礎上建立數據庫，為中醫護理科研提供理論參考，為中醫護理的發展奠定基礎。

1 中醫護理文獻的整理與數據庫建立的背景及意義

中醫護理古籍文獻整理是一項巨大而煩瑣的工程，涉及古籍數量大，對人員中醫基礎理論要求高，還需要嚴謹的科學態度。目前我國高等中醫院校本科護理學專業課程設置中沒有開設中醫古籍課程，也沒有找到中醫護理古籍文獻方面的專門書籍[1]。目前護理專家對中醫護理的研究多注重于對某部經典古籍或古籍中的部分內容進行研究，為當代臨床護理提供指導，還有待于進一步拓展古籍的范圍、種類和數量。且目前的研究多是研究者閱讀古籍后，進行提煉分析，提出自己的觀點，讀者能從側面了解中醫護理的相關知識[2-3]。但是讀者若想閱讀古籍原文，必須要查閱古籍，非常不方便，而且古籍中的護理知識零散不系統，不便于查找；因此，有必要進行中醫古籍整理，整理出針對中醫護理學科的古籍條文，以方便閱讀和進行理論研究。

中醫古籍四大經典著作《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》博大精深，本研究將其中的中醫護理內容整理出來，形成針對護理專業的文獻體系，體現內容的獨特性。中醫護理古籍整理須分階段完成，此次整理的是中醫古籍四大經典著作中的內容，以后再完成具有中醫特色的其他古籍中的中醫護理知識，采用專著、數據庫等方式，多元呈現資源內容。

2 中醫護理文獻的整理與數據庫的建立

2.1 文獻研究

2.1.1 古籍選擇 中醫古籍四大經典著作《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》。

2.1.2 計劃與分工 項目組成員開會，商榷四大經典著作文獻研究的方法和古籍條文分類標準，并明確工作人員及具體任務。①古籍條文整理分為7類：中醫護理的哲學思維、中醫學對人體生理的認識、中醫學對疾病及防治的認識、起居生活護理、心理情志護理、飲食脾胃護理、中藥護理。②四大經典著作由8人進行整理，每兩人整理一本著作。課題組成員為湖南中醫藥大學第一附屬醫院、第二附屬醫院、護理學院中醫護理教研室、湖南省中醫研究院的護理專家。

2.1.3 實施文獻整理和古籍條文分析

2.1.3.1 文獻整理實施 整理者先熟讀經典，再從中找出中醫護理條文，然后按上述分類法對條文進行分類，條文要注明出處。如：中醫護理的哲學思維——陰陽學說：

條文1，《素問·陰陽應象大論》黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本……

條文2，《素問·陰陽應象大論》水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味……

2.1.3.2 古籍條文分析 在對條文進行分類整理后，為了方便讀者理解條文的涵義，編寫時對條文進行注釋和分析。格式為：

[原文]……

[提要]……

[注釋]……

[按語]……

2.2 專家論證

2.2.1 專家選擇 選擇湖南中醫藥大學基礎醫學院研究《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》四大經典著作的中醫教授和文獻專家。

2.2.2 專家論證 將《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》四大經典著作中整理出的護理條文和對應的注釋、分析紙質版交給相應的古籍專家，請其論證修改。主要論證3個方面：一是條文是否轉抄有誤；二是條文是否屬于中醫護理條文；三是注釋分析是否正確。2.2.3 編寫《中醫護理經典古籍條文》 將專家論證過的資料匯編成冊，形成《中醫護理經典古籍條文》專著。

2.3 構建中醫護理條文數據庫

2.3.1 建立中醫護理條文數據庫 從四大經典著作中挑選出中醫護理條文，將其分成7類：中醫護理的哲學思維、中醫學對人體生理的認識、中醫學對疾病及防治的認識、起居生活護理、心理情志護理、飲食脾胃護理、中藥護理。運用開發管理工具Microsoft SqlServer，建立數據庫表，如表1、表2所示。

表1 中醫護理條文類別表

表2 中醫護理條文表

2.3.2 中醫護理數據庫系統功能開發 ①信息采集與加工：主要包括文本信息采集和圖像信息采集，文本采用高掃、OCR識別，圖像使用數碼攝像機、照相機等工具；②資源發布：利用TRS管理員工具、動態發布工具、采編發系統等相關軟件進行資源發布。利用開發工具Microsoft Visual Studio，Dreamweaver，Photoshop設計，其中功能模塊展示如圖1。其中數據庫管理員需要口令登錄系統才能進行管理活動，可以對條文信息查閱，對數據庫中已經存在的條文信息編輯修改，對數據庫中的條文的關鍵詞管理，可以對數據庫中的條文進行刪除等管理，如圖2。一般用戶則首先必須進入網站，然后可以進行信息搜索和信息查閱。數據庫系統提供統一的檢索界面，支持多種途徑檢索，如關鍵詞、護理方法等，也支持“=”“(”“)”及邏輯算符“或”“與”“非”等多種檢索方式；可按缺省設置、全部字段或任選字段等模式自由顯示檢索結果。

圖1 中醫護理條文數據庫系統功能設計圖

圖2 中醫護理條文數據庫系統管理員工作流程圖

3 文獻整理與數據庫建立過程中存在的問題

3.1 數據庫內容完善問題 中醫護理專題文獻數據庫建設需要與項目相關的多種技術人才組成團隊，同時需要多學科復合型人才。培養其圖書館職業精神與合作精神，整體把握和駕馭項目的建設，保證建成的項目具有完整性、先進性與準確性。今后還需要擴大古籍研究的范圍，并通過對有關中醫護理古代醫籍、醫案和近現代書籍、名老中醫臨床經驗集、期刊、學位論文等的建庫采集，建立規范化、標準化中醫護理文獻敘詞表，并以此為文獻采集的基本要素，進行挖掘、分析，總結中醫護理辨證施護規律，最終繼承與發展中醫護理理論體系及辨證施護體系，提高中醫護理服務水平。

3.2 數據庫后期維護問題 數據庫結構與功能的搭建對于數據庫建設而言只是一項前期工作，后期的系統維護以及管理，同時針對實際研究應用中所出現問題的解決，是保證其長期性、持續性、有效性的重要手段，只有通過持續的跟蹤調查，才能不斷完善數據庫軟件，充實數據資源，為形成完備的專題數據庫資源提供保障[4]。由于目前中醫藥信息研究領域缺乏一個統一的學科系統和學科規范，而專題文獻數據庫的建設是一項長期、復雜的工作，所以，在數據庫構建過程中要不斷總結經驗，學習先進技術，使數據庫更加完善，更好地為醫、教、研服務。

4 展望

中醫藥信息化從20世紀70年代開始，歷經40余年的發展，隨著技術和方法的提高，中醫藥數字資源的發展必將走向新的高度。中醫護理文獻的整理與數據庫的建立是從專業需求和自身建設出發，所構建的服務于專業臨床及科研的專題數據庫及《中醫護理經典古籍條文》的編寫將有助于護理人員了解中醫護理的起源、內涵與精髓，了解中醫護理的發展史，對中醫護理有正確的認識。下一步將以手冊的形式發行《中醫護理經典古籍條文》，推動中醫護理文化的普及與傳承；并通過互聯網實現“中醫護理經典古籍條文”的網絡傳播，實現中醫護理文化的信息化全民共享。

[1] 鄧艷芳，譚景予，劉賢亮，等.高等中醫院校本科護理學專業中醫護理相關課程設置情況的調查研究[J].中華護理教育，2012，9(11)：502-504.

[2] 張先庚，彭德忠，梁小利.中醫護理學發展史及其展望[J].遼寧中醫雜志，2011，38(1)：56-57.

[3] 齊彥春.中醫治未病理論及其在護理領域中的應用[J].護理學雜志，2012，27(3)：87-88.

[4] 王雅，陳斌，孫克偉.中醫黃疸病專題文獻數據庫建設的理論與實踐探討[J].世界科學技術：中醫藥現代化，2013，15(5)：848-851.

(本文編輯李亞琴)

Arrangement and database establishment of TCM nursing literature in four classics of ancient Chinese medicine

Liu Li，Gong Houwu，Zhang Yuejuan，etal

(The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Hunan 410007 China)

湖南省中醫藥管理局2013年度湖南省中醫藥科研計劃項目，編號：201392。

劉梨，副教授，博士研究生，單位：410007，湖南中醫藥大學第一附屬醫院;龔后武、張月娟(通訊作者)、王小亮單位：410007，湖南中醫藥大學第一附屬醫院。

R248

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.020

1009-6493(2017)13-1608-03

2016-08-18；

2017-04-16)

引用信息 劉梨，龔后武，張月娟，等.中醫古籍四大經典中中醫護理文獻的整理與數據庫的建立[J].護理研究，2017，31(13)：1608-1610.