慢性病為何會“傳染”一家人

楊川

隨著人民生活水平的提高和平均期望壽命的延長，人們發(fā)現(xiàn)越來越多的夫妻之間、子女之間甚至大家庭成員間，罹患同一種疾病或多種疾病。其中，以家庭為單位出現(xiàn)的“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌的聚集現(xiàn)象尤為嚴峻。因此，在社會上慢慢流傳出一種說法“慢性病會傳染”！

慢性病危害遠高于傳染病 對于慢性病概念比較專業(yè)的描述是：“慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，其不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)、病因復雜且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱?！?在國務院辦公廳頒布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025）》中，把慢性病歸納為：主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。從這里看，慢性病應該是不傳染的。

雖然慢性病不傳染，但得病的人數(shù)更多，危害比傳染病更劇烈。

相似的生活習慣成重要誘因 為什么慢性病也會具有像傳染病一樣的聚集現(xiàn)象呢？首先，這些疾病大多數(shù)都有“遺傳易感性”，也就是在多基因遺傳病中，若干微效致病基因的累加作用，使帶有致病基因的個體具有患病的遺傳基礎。這種由多基因遺傳基礎決定的患某種多基因遺傳病的風險稱為易感性，所以易感性僅指個體的遺傳基礎。而易患性與發(fā)病閾值在多基因遺傳病中，由遺傳基礎和環(huán)境因素的共同作用，決定了一個個體是否易于患病，稱為易患性。當一個個體的易患性高達一定水平即達到一個限度時，這個個體將患病，這個易患性的限度稱為閾值。這樣，連續(xù)分布的易患性變異就被閾值劃分為兩部分：大部分為正常個體，小部分為患者。閾值代表在一定的環(huán)境條件下，發(fā)病所必需的、最低的易感基因（即致病基因）的數(shù)量。

夫妻、子女或者大家庭成員，長期遵循相同的飲食、睡眠、居住環(huán)境等，極易導致家庭成員患上同一種疾病。例如，一家三口喜食油膩、動物內臟，非常容易造成家人患脂肪肝。同時，一些慢性病的微效致病基因也通過遺傳方式可在家族成員中散布，這樣就很容易“群體性”發(fā)生某種特定的“慢性病”，這種情況不是“傳染”，而是“遺傳”加“環(huán)境”共同導致的結果。

良好生活習慣是預防慢性病的最佳方法 針對這種情況，最好的方法是建立家族性良好的生活習慣。例如：不吸煙，少喝酒，不要吃過于油膩或甜的食物，加強身體的鍛煉等等，以降低得慢性病的可能性，減少遺傳易感性的作用。