女性尿頻是怎么回事

孫圣坤

尿頻是指患者主觀感覺排尿次數過于頻繁，在正常飲水及生活情況下，每日排尿次數>8次。女性尿頻尤其常見。當你自覺尿頻影響生活和工作時，就需要就醫。

泌尿外科范疇的尿頻是指每日總尿量正常，僅僅是排尿次數增加，可以理解為膀胱的有效容量減少因而每次排尿量少，正常女性膀胱的容量為300～400ml。門診常常遇到以尿頻就診的糖尿病甚至尿崩癥患者，每日由于大量飲水，雖然每次排尿量并不少，但是主觀感覺每日排尿次數較多。

因此，持續1～2日的排尿日記是就診前不可缺少的，這有助于門診醫生在很短時間內對您的病情做出有效判斷。

女性尿頻要考慮到以下因素：

◆需要婦科或泌尿系統專科檢查，是否存在尿道外口畸形，如處女膜傘、尿道肉阜甚至尿道癌等病變。

◆泌尿生殖系統的急慢性感染：如結核、細菌或真菌感染。常規泌尿系統超聲或實驗室檢查，包括尿、分泌物涂片等多可以明確診斷。很多女性的尿路感染是由于生殖系統炎癥，這種情況下泌尿系統是受累器官，應該針對原發病如陰道炎等進行治療。長期尿頻的患者還要考慮進行膀胱鏡或尿動力學等侵入性檢查，能夠發現普通超聲檢查難以發現的病變，如膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎等。

◆中青年女性的尿頻要注意是否與性生活有關：性生活過程由于細菌逆行容易誘發感染，這種情況下除雙方保持清潔衛生外，很重要的一個方法是性交后立即排尿，利用尿液把細菌沖出，減少尿道膀胱內感染的機會。

◆膀胱功能問題：最典型的就是膀胱過度活動癥，其實質是各種原始細胞使膀胱處于激惹狀態，遇到刺激就會產生難以控制的尿意，需要立即排尿。

◆相當一部分女性的尿頻是由于精神因素所致，一個典型表現就是分散注意力時不感覺尿頻，而睡前或情緒緊張時尿頻明顯。處于更年期的女性更常見，這需要進一步的行為或心理治療。

◆老年女性尿頻要注意是否同時存在排尿困難。如果合并存在排尿困難，需要進一步檢查除外有無下尿路梗阻導致的尿潴留。

◆少數膀胱腫瘤是以尿頻為主要癥狀的，由于膀胱腫瘤在膀胱間質內的發展，導致膀胱壁僵硬、有效容量減少，引起尿頻。老年女性要注意排查。