頸動脈狹窄所引發的腦梗死在急性腦梗塞的發病中約占60%左右。在常規頸動脈的B超和CTA/MRA檢查中,很容易發現并評價其風險度。對大于80%或伴有不穩定斑塊的狹窄及時發現和正確處理,無疑會在很大程度上降低腦梗死的機會。
目前對頸動脈狹窄的治療有經動脈內支架成形和動脈內膜剝離兩種手術方式,在臨床應用中都取得了較為肯定的安全性和有效性。支架成形的優勢是患者痛苦較小,手術操作相對簡便易行,可以對整個頸動脈系統的重度狹窄性病變行支架成形處理,所以適應證較廣泛,特別是對患有難以控制的高血壓、糖尿病、心腎功能不全或各種原因不能承受外科手術的老年性患者更為有利。而頸動脈內膜剝脫手術可以較完全地切除狹窄局部的粥樣硬化斑塊,徹底疏通頸動脈。該術式經過數10年的磨礪,效果肯定,由于術中高值耗材應用量小,所以手術費用較支架成形術為低。