自制防護(hù)服在新型冠狀病毒肺炎防護(hù)培訓(xùn)中的應(yīng)用

王萍，廖淑芬，吳耀業(yè)，謝麗洪，陳小俊，歐陽(yáng)秋怡，龔鳳球

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 手術(shù)室，廣東 廣州）

0 引言

新型冠狀病毒（2019-nCoV）的基因特征與 SARSr-CoV 和MERSr-CoV 有明顯區(qū)別，對(duì)紫外線和熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。傳染源主要是新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的患者，無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源；經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新冠肺炎主要的傳播途徑，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠環(huán)境下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能；人群普遍易感[3]。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將其納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[4]。針對(duì)此次新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎疫情，國(guó)家高度重視疫情防控，各醫(yī)療單位迅速開(kāi)展關(guān)于新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎防控培訓(xùn)工作。醫(yī)護(hù)人員上崗之前，必須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)防控知識(shí)與防控操作技能，避免造成醫(yī)護(hù)人員自身感染和手術(shù)患者間交叉感染[5-6]。在防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺的條件下，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員眾多，身高、體型參差不齊，同時(shí)面對(duì)這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)“疫”，要實(shí)現(xiàn)手術(shù)室“全員、全過(guò)程、全方位”的防護(hù)培訓(xùn)目標(biāo)，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因此，自制防護(hù)服應(yīng)用于手術(shù)室針對(duì)新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者手術(shù)的防護(hù)培訓(xùn)中，現(xiàn)將制作方法報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 防護(hù)材料A（小碼）

130cm×140cm一次性使用手術(shù)衣1件，40cm×50cm長(zhǎng)筒腳套3只，80cm拉鏈1條，30cm橡皮筋1條，縫線1卷，縫針1個(gè)，剪刀1把。

1.2 防護(hù)材料B(大碼)

130cm×140cm一次性使用手術(shù)衣1件，50cm×120cm一次性連腳褲1條，40cm×50cm長(zhǎng)筒腳套1只，85cm拉鏈1條，35cm橡皮筋1條，縫線1卷，縫針1個(gè)，剪刀1把。

1.3 制作方法

1.3.1 小碼防護(hù)服制作方法

a)用剪刀將一次性使用手術(shù)衣尾端開(kāi)口的中點(diǎn)處縱向往衣領(lǐng)方向剪開(kāi)長(zhǎng)度40cm。b)用縫針與縫線將一次性使用手術(shù)衣的原兩個(gè)縱向散邊分別與上一步驟剪開(kāi)的兩個(gè)邊相縫合，形成防護(hù)服的褲襠及兩個(gè)褲腿的根部。c)用縫針與縫線將兩個(gè)長(zhǎng)筒腳套分別與兩個(gè)褲腿根部開(kāi)口相縫合，形成防護(hù)服完整的褲腿。d)用縫針與縫線將1個(gè)長(zhǎng)筒腳套倒縫在一次性使用手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，將長(zhǎng)筒腳套前端剪開(kāi)，將橡皮筋縫在剪開(kāi)的散邊處，形成防護(hù)服的帽子。e)將拉鏈縫在一次性使用手術(shù)衣的原兩個(gè)縱向散邊。f)用縫針與縫線將褲襠與拉鏈低端之間的縫隙縫合，形成一件完整的防護(hù)服，如圖1。

1.3.2 大碼防護(hù)服制作方法

a)用剪刀將一次性使用手術(shù)衣尾端開(kāi)口的中點(diǎn)處縱向往衣領(lǐng)方向剪開(kāi)長(zhǎng)度35cm。b)用縫針與縫線將一次性使用手術(shù)衣的原兩個(gè)縱向散邊分別與上一步驟剪開(kāi)的兩個(gè)邊相縫合，形成防護(hù)服的褲襠及兩個(gè)褲腿的根部。c)連腳褲從下往上取55cm雙側(cè)褲腿。d)用縫針與縫線將連腳褲的雙側(cè)褲腿分別與兩個(gè)褲腿根部開(kāi)口相縫合，形成防護(hù)服完整的褲腿。e)用縫針與縫線將1個(gè)長(zhǎng)筒腳套倒縫在一次性使用手術(shù)衣的衣領(lǐng)上,將長(zhǎng)筒腳套前端剪開(kāi)，把橡皮筋縫在剪開(kāi)的散邊處，形成防護(hù)服的帽子。f)將拉鏈縫在一次性使用手術(shù)衣的原兩個(gè)縱向散邊。g)用縫針與縫線將褲襠與拉鏈低端之間的縫隙縫合，形成一件完整的防護(hù)服,如圖2。

圖1 自制防護(hù)服（小碼）

2 結(jié)果

利用手術(shù)室現(xiàn)有物資，成功制作了大小碼防護(hù)服，應(yīng)用于手術(shù)室針對(duì)新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者手術(shù)的防護(hù)培訓(xùn)中，克服了手術(shù)室人員眾多，身高、體型參差不齊的醫(yī)護(hù)人員同時(shí)開(kāi)展防護(hù)培訓(xùn)的困難。在3天時(shí)間內(nèi)，手術(shù)室共開(kāi)展了18場(chǎng)專題防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)高達(dá)310人，培訓(xùn)考核結(jié)果，人人過(guò)關(guān)，達(dá)到了手術(shù)室“全員、全過(guò)程、全方位”的防護(hù)培訓(xùn)目標(biāo)。

3 討論

在防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺的情況下，我們并非束手無(wú)策，利用手術(shù)室現(xiàn)有物資自制大小碼防護(hù)服，迅速開(kāi)展新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者手術(shù)的防護(hù)培訓(xùn)工作，分批次與場(chǎng)次進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)了防護(hù)培訓(xùn)進(jìn)展，提高了防護(hù)培訓(xùn)效率。所謂“養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)”，對(duì)于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，規(guī)范、科學(xué)的開(kāi)展專題防護(hù)培訓(xùn)，目的是時(shí)刻做好戰(zhàn)斗準(zhǔn)備，當(dāng)真正為新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者手術(shù)時(shí)，我們不再緊張與害怕，而是更謹(jǐn)慎的做好防護(hù)措施，有足夠信心和勇氣打贏這場(chǎng)無(wú)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)[7]。

自制防護(hù)服這一舉措，制作成本低、難度低、可行性強(qiáng)、培訓(xùn)效率高，緩解了當(dāng)前防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺的壓力，促進(jìn)開(kāi)展手術(shù)室“全員、全過(guò)程、全方位”的防護(hù)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)新型冠狀病毒（2019-nCoV）的防控及個(gè)人防護(hù)知識(shí)，提高院感防控意識(shí)和能力，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，阻斷病毒的傳播，實(shí)施科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，保證醫(yī)護(hù)人員和患者安全[8]。