基層部隊官兵運動系統慢性損傷的防治體會

修先倫，周愛軍

基層部隊官兵運動系統慢性損傷的防治體會

修先倫，周愛軍＊

運動系統；慢性損傷；軍人；防治

運動系統傷病是軍人服役期間造成訓練缺勤和致殘的主要因素之一，其防治也一直是基層部隊醫療工作的重點。筆者在長期的臨床工作和對部隊的調查中發現，部分運動系統傷病患者，雖然經過一定時間的治療以及休息，仍不能正常參加部隊的工作訓練，筆者對這部分慢性損傷的發生情況和特征進行了調查和研究，現就防治體會總結如下。

2010年—2013年因運動系統傷病到筆者所在醫院就診并得到系統隨訪患者316例；服役年限1～6年，均為男性，年齡平均22.6歲。將運動系統傷病分為以下4類進行登記統計：頸腰痛（包括因腰背痛和頸肩痛引起的上下肢痛）；關節、肌腱等炎性痛；軟組織損傷；骨與關節損傷。對所有患者就診時病情以及就診后1個月、3個月、6個月的隨訪情況進行登記。對運動系統傷病發生后，經適當休息和治療1個月后，仍然長期或經常（人為規定為至少1次/周）不能參加部隊正常的訓練、工作和活動的稱為運動系統慢性損傷。基層部隊官兵運動系統慢性損傷病情分布見表1。

表1 基層部隊官兵運動系統慢性損傷病情分布

從該次調查結果看，運動系統損傷后，經過休息以及治療1個月后，長期或經常缺勤部隊正常工作和訓練的患者占19.6%，其中頸腰痛患者最多，其次為關節、肌腱等炎癥痛。3個月后，頸腰痛所導致的訓練缺勤仍然占據主要的原因；6個月后則以骨關節損傷和頸腰痛的影響為主。

官兵服役期間，頸腰痛以及關節、肌腱等炎癥痛的發生多與訓練過度，防護不足以及早期出現傷病后未能進行有效的休息以及治療有關。而骨關節損傷和軟組織損傷多由訓練意外引起，結果顯示，這兩個傷病是運動系統慢性損傷的主要原因。

運動系統慢性損傷是可以通過健康教育、有計劃的訓練、及早發現與干預來減少其發生的。首先，要做好預防工作，應該讓官兵和參訓的醫務工作者提高對運動系統損傷早期、及時、徹底治療的重要性的認識，樹立康復理念；其次，除了建立正確的工作訓練大綱、提供良好的生活訓練環境、以及加深官兵對運動系統傷病的理解等方面外，訓練時應循序漸進，因人施教，勞逸結合；應當根據環境和現有的設施進行針對性的鍛煉，如頸項肌、腰背肌和關節的鍛煉，可以有效地減少運動系統傷病的發生。同時做好關節的防護，對于關節炎的好發關節如膝關節等，在秋冬季節可以適當增加保護，如戴護膝等。平時養成良好的生活習慣，科學支配作息時間，更要做到勞逸結合。運動系統傷病發生后，應對傷病做出正確的評估，同時除了做好治療和康復鍛煉工作外，應注意心理疏導和教育，杜絕小傷小病堅持訓練的做法，以免造成更重的后果和增加戰士的心理負擔。

R824.1

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.030

［2016－10－16收稿，2016－11－14修回］［本文編輯：韓松］

266100山東青島，海軍401醫院（修先倫）；海軍青島第二療養院（周愛軍）

周愛軍，Email：angelxiaoai2008@126.com