高仿真模擬實訓教學對提高護生崗位勝任力的研究

張紅石+董妍+王微+王洋+梁伍今

摘要：探討高仿真模擬實訓教學對提高護生崗位勝任力的影響。觀察組學生的理論考試成績、實訓考核成績及崗位勝任能力均優于對照組。高仿真模擬教學可有效提高學生的崗位勝任能力，提高實踐教學質量。

關鍵詞：高仿真模擬實訓教學；護生；崗位勝任力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0046-02

勝任力是指能將表現優異者與表現平平者個人潛在的、深層次特征區分開的個體特征。護理崗位勝任能力可以涵蓋專業技能和綜合素質兩個方面，本研究是一種以提高護生崗位勝任力為核心的教學模式研究，意在開創一種新的實踐教學模式并建立教學模式評價體系，提高護生的崗位勝任力，以達到提高實踐教學質量、開拓學生就業途徑的目的。

一、對象及方法

（一）研究對象

采用隨機抽簽法在我校2012級護理本科生實訓授課小組中，抽取2組同學作為對照組和觀察組，每組30人。

（二）方法

對照組學生按照原有實訓教學模式進行授課，觀察組學生采用高仿真模擬教學模式進行教學。在經歷護理《臨床護理學》90學時實訓課程之后，通過對比兩組學生核心勝任力來評價兩種教學模式的培養效果。并對觀察組學生進行問卷調查，了解高仿真模擬教學模式實施效果。

1.崗位勝任能力評價體系。護理學專業崗位勝任力評價體系包括專業技能和綜合素質兩個方面，共計8個項目。專業技能包括規范的護理操作技能、分析解決問題的技能、敏銳的洞察力和評判性思維能力4個條目。綜合素質包括溝通協調能力、良好的職業道德、創新能力和領導能力4個條目。每個條目10分，共計80分。

2.理論和實訓考核成績分析評價體系。評價體系充分體現核心能力的培養，理論考試在全部課程結束之后進行百分制閉卷考試。實訓考試成績為每個單元實訓結束后，多次多形式考核成績的平均成績。

3.問卷調查。對觀察組學生進行問卷調查，自行設計問卷內容，了解學生對高仿真模擬教學模式實施效果的情況。問卷包括8個條目，每個條目以贊同、中立、不贊同三個等級進行統計。

4.統計學方法。數據的錄入統一采用Excel2010，采用SPSS19.0對數據進行統計分析，率的比較運用2檢驗，均分比較采用u檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

二、高仿真模擬教學的實施

（一）實訓課前準備

高仿真模擬實訓教學課前準備包括教師準備、學生準備和實訓室準備。要求授課教師明確教學目標，根據實訓課程內容準備教學案例、輔助教學資料及實訓過程中隨機進行引導的問題等，學生根據教師提供的模擬病例內容積極準備理論及操作，實訓室依據實訓內容提供模擬教學案例的程序、情景、環境。

（二）實訓課中模擬

觀察組進行的高仿真模擬教學由5人或6人實施，其中學生2人或3人、教師2人。責任護士角色、執行護士和家屬角色分別由3名學生承擔，醫生角色、病人角色由2名授課教師承擔。醫生需要觀察病房情況并對護士的呼叫做出反應，協助模擬課程順利進行。

（三）實訓課后模擬回顧及效果評價

由教師帶領全體學生進行模擬回顧并討論，讓觀測者和模擬者發表意見，促進學生反思。采用效果評價問卷在護理《臨床護理學》90學時實訓課程之后進行模擬教學綜合效果評價。

三、評價結果

1.兩組學生理論及實訓成績比較（見表1）。

2.觀察組學生對高仿真模擬教學模式實施效果的調查問卷顯示，100%的學生贊同此教學模式的實施。

3.兩組學生崗位勝任能力比較（見表2、表3）。

4.討論。（1）高仿真模擬教學模式有利于護生護理技能的臨床遷移。高仿真模擬教學的最好結果是護生能夠將模擬教學中掌握的技能較好地應用到真實的臨床工作中。從本研究的評價結果可見，觀察組學生的4項專業技能得分均高于對照組學生（P<0.01有統計學差異），此結果也驗證了高仿真模擬教學有利于提高護生的護理技能。（2）高仿真模擬教學模式有利于護生知識應用的臨床遷移。高仿真模擬教學在真實的臨床環境下，讓學生帶著實際問題進行學習交流，不僅鍛煉了護生的護理技能，更加深了護生對知識的深入理解。本研究結果顯示，觀察組學生的分析解決問題的技能、敏銳的洞察力和評判性思維均高于對照組學生（P<0.01有統計學差異），可見高仿真模擬教學模式有利于提高護生知識的臨床應用能力。（3）高仿真模擬教學有利于護生職業角色的臨床遷移。在校學習的護生，多數以理論學習為主，造成護生對真實的臨床工作沒有準備，初入臨床實習，找不準自己的職業角色定位，從而影響臨床護理質量。本研究結果可見，觀察組學生的護理技能和綜合素質得分均優于對照組（P<0.01有統計學差異），并且通過對觀察組進行高仿真模擬教學模式實施效果評價可見，測試學生認為高仿真模擬教學提高了護理操作技能、洞察能力、分析和解決問題的能力、知識的理解運用能力、職業道德及護患溝通能力。

崗位勝任力是護生走向護士崗位不可或缺的能力。綜上所述，高仿真模擬教學模式有助于護士崗位勝任力的培養。其能夠有效提高學生的專業技能和綜合素質，有利于學生護理技能和知識應用的臨床遷移，有利于培養護生職業角色意識的樹立，值得推廣。

參考文獻：

[1]謝曉云，彭中英等.基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養模式研究[J].護理實踐與研究，2015，12（8）.

[2]楊依.勝任力本位教育在護理本科生中的應用進展[J].中華護理教育，2012，9（2）.

High Simulation Practice Teaching to Improve the Nursing Students Post Competency Research

ZHANG Hong-shi1，DONG Yan1，WANG Wei1，WANG Yang2，LIANG Wu-jin2

（1.Practice Training Center，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130117，China；

2. College of Nursing ，Changchun University of Chinese Medicine， Changchun，Jilin 130117，China）

Abstract：High simulation practice teaching to improve the effect of post competency of nursing students. Observation group students' theory examination results，examination results and post competence training were better than control group. High simulation teaching can effectively improve the students' competence，improve the quality of practice teaching.

Key words：high simulation practice teaching；nursing students；post competency