腦梗死患者分別接受長(zhǎng)春西汀、胞二磷膽堿治療對(duì)其腦功能恢復(fù)效果的臨床觀察

徐毅

【摘要】 目的：探究腦梗死患者治療過(guò)程中，使用長(zhǎng)春西汀與胞二磷膽堿對(duì)其腦功能恢復(fù)的效果，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)40例腦梗死患者采用胞二磷膽堿治療（對(duì)照組），另外對(duì)于40例腦梗死患者采用長(zhǎng)春西汀治療（觀察組）；兩組患者均為筆者所在醫(yī)院2013年2月-2016年1月收治；治療后對(duì)患者的療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組為20.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者的總有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組為77.5%，對(duì)照組為55.0%，觀察組明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者分別接受長(zhǎng)春西汀、胞二磷膽堿治療對(duì)其腦功能恢復(fù)效果的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)春西汀能夠使腦梗死患者的情況得到穩(wěn)固改善，同時(shí)減少患者不良反應(yīng)情況，其效果更優(yōu)，因此值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 長(zhǎng)春西汀； 胞二磷膽堿； 腦功能； 恢復(fù)效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.021 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）09-0040-02

腦梗死在臨床中較為常見(jiàn)，患者病情發(fā)生后往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速惡化的現(xiàn)象，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，同時(shí)有可能使患者的腦功能出現(xiàn)損傷，如未對(duì)患者施加以有效的干預(yù)，患者可能出現(xiàn)致殘或致死等現(xiàn)象，及其不利于患者的預(yù)后。本次試驗(yàn)對(duì)80例腦梗死患者進(jìn)行分組治療，所用藥物主要為長(zhǎng)春西汀和胞二磷膽堿，目的在于通過(guò)治療幫助患者良好的恢復(fù)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均為筆者所在醫(yī)院2013年2月-2016年1月收治，對(duì)其進(jìn)行分組治療，各40例。對(duì)照組患者年齡56.5～69.5歲，平均（62.95±1.21）歲，女18例，男22例；觀察組患者年齡57.5～69.5歲，平均（62.82±1.13）歲，女17例，男23例。80例患者均經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；患者均同意參加研究。均不包括可能對(duì)本次治療所用藥物過(guò)敏者；同時(shí)排除患有其他血液疾病的患者。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)80例腦梗死患者進(jìn)行分組治療，其中對(duì)照組40例采用胞二磷膽堿治療，觀察組40例采用長(zhǎng)春西汀治療。對(duì)患者的效果進(jìn)行觀察比較。首先針對(duì)兩組患者的病情進(jìn)行分析，充分明確患者的疾病情況后按照其分組進(jìn)行用藥，對(duì)照組患者的治療方法為250 ml生理鹽水和胞二磷膽堿0.75 g進(jìn)行混合，充分混合后對(duì)患者采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給予，1次/d，連續(xù)用藥7 d[1]。觀察組患者使用長(zhǎng)春西汀治療，250 ml生理鹽水和長(zhǎng)春西汀30 g進(jìn)行混合，充分混合后對(duì)患者采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給予，1次/d，連續(xù)用藥7 d[2]。兩組患者在治療期間，均對(duì)其情況進(jìn)行密切觀察，且患者需要停止使用其他和本病相關(guān)的藥物，防止影響本次治療效果的客觀評(píng)價(jià)；同時(shí)患者如果合并其他疾病進(jìn)行同時(shí)治療，醫(yī)師分析藥物的相互作用后用藥，避免出現(xiàn)相互影響的情況，患者不可擅自進(jìn)行藥物的加減，防止影響治療效果，同時(shí)記錄患者的臨床變化情況，包括患者治療過(guò)程中是否出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)及不良反應(yīng)的詳細(xì)情況等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的臨床變化情況，同時(shí)對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，用于判斷患者的腦功能恢復(fù)情況；經(jīng)過(guò)治療患者沒(méi)有出現(xiàn)殘疾（肢體功能出現(xiàn)不可逆損傷即為殘疾）情況，即病殘程度為0級(jí)，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)90%，將其定為基本痊愈；經(jīng)過(guò)治療患者出現(xiàn)殘疾情況，即病殘程度為3級(jí)以下，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)45%，但不超過(guò)90%，將其定為有效；經(jīng)過(guò)治療患者出現(xiàn)殘疾情況，即病殘程度為3級(jí)以上，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不超過(guò)45%，將其定為無(wú)效[3]。治療總有效率=基本痊愈率+有效率。另外，對(duì)于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者治療后的臨床情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

比較兩組患者的總有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組為77.5%，對(duì)照組為55.0%，觀察組明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)皮疹2例，惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組出現(xiàn)肢體麻木1例，胸悶3例，頭痛4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=10.25，P<0.05）。

3 討論

針對(duì)腦梗死患者在進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)生后患者的部分功能會(huì)失常，此時(shí)局部神經(jīng)元的釋放和合成也出現(xiàn)中斷的狀態(tài)，如果持續(xù)性未對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)，患者的腦功能可能出現(xiàn)嚴(yán)重且不可逆的損傷，因此及時(shí)、有效的治療是減少患者腦功能損傷的重要部分[4]。

目前在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，可選擇的藥物種類較多，但目的都主要集中在恢復(fù)患者腦部的供血和供氧，同時(shí)對(duì)腦神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)，促進(jìn)患者微循環(huán)的及時(shí)恢復(fù)，幫助患者達(dá)到有效的治療目的[5]。長(zhǎng)春西汀、胞二磷膽堿是臨床中常用的治療藥物，對(duì)于患者的病情具有相對(duì)的積極性，因而本次試驗(yàn)對(duì)其實(shí)際情況進(jìn)行深入分析，80例患者中40例患者采用胞二磷膽堿治療，胞二磷膽堿屬于一種核苷衍生物，針對(duì)患者進(jìn)行使用后，能夠從一定程度上對(duì)患者的腦血管張力進(jìn)行改善，同時(shí)使得患者的腦部供氧逐漸得到恢復(fù)，促進(jìn)患者的供血和微循環(huán)的改善，在血液循環(huán)逐漸改善的情況下，使得患者的腦部正常功能及時(shí)得到恢復(fù)，但是該藥物在單純使用的過(guò)程中，容易出現(xiàn)頭痛、胸悶、休克等不良反應(yīng)，因此會(huì)反過(guò)來(lái)影響患者的治療效果，此時(shí)建議在用藥前對(duì)于患者情況進(jìn)行嚴(yán)密分析，進(jìn)行合理給藥，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)患者采用有效的處理預(yù)案進(jìn)行干預(yù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生對(duì)于患者的影響[6]。另外，觀察組40例患者的治療過(guò)程中，采用長(zhǎng)春西汀，長(zhǎng)春西汀在使用后對(duì)于患者的腦血液循環(huán)進(jìn)行良好的改善，但是其和胞二磷膽堿的藥理作用存在不同，長(zhǎng)春西汀本身屬于吲哚生物堿，對(duì)患者進(jìn)行使用后，能夠從一定程度上抑制磷酸二酯酶的活性，從而在對(duì)患者腦血管起到擴(kuò)張作用的同時(shí)，使得患者的氧氣供應(yīng)逐漸恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)的快速恢復(fù)，減少患者腦部出現(xiàn)功能損傷的可能[7]。但同時(shí)該藥物在單純使用的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)失眠、惡心等不良反應(yīng)，且根據(jù)患者的身體情況不同，會(huì)產(chǎn)生不同表現(xiàn)，因此用藥仍然需要慎重。提醒需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的選擇，同時(shí)給予合理的治療方案，提高患者治療效果的同時(shí)，可以減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，因而使整體治療的效果得以提高[8]。本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組為20.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者的總有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組（77.5%）比對(duì)照組（55.0%）明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分說(shuō)明長(zhǎng)春西汀治療對(duì)腦梗死患者的積極性。

綜上所述，長(zhǎng)春西汀能夠使得腦梗死患者的情況得到穩(wěn)固改善，同時(shí)減少患者不良反應(yīng)情況，因此值得在腦梗死患者治療過(guò)程中使用。

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（收稿日期：2016-11-14）