常規血脂檢驗在冠心病診斷中的應用價值

李春梅

【摘要】 目的：研究常規血脂指標檢驗方式對患有冠心病的患者的病情實施診斷的臨床價值。方法：選擇筆者所在醫院收治的冠心病確診患者47例，再抽取同期接受健康體檢的健康人47例，分別將其定義為研究組和對照組。分別對兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項常規血脂指標水平進行測定。并對比分析檢測結果和檢測陽性率。結果：研究組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組研究對象總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項常規血脂指標水平檢測陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用常規血脂指標檢驗方式對患有冠心病的患者的病情實施診斷具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 常規血脂； 檢驗； 冠心病； 診斷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.030 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0055-02

近幾年來隨著人們生活水平的不斷進步和提升，其生活與飲食習慣都出現可大幅度的變化，大部分人群的作息規律嚴重失調，使冠心病的臨床發病率呈現不斷提升的發展態勢[1-2]。本次對應用常規血脂指標檢驗方式對患有冠心病的患者的病情實施診斷的臨床價值進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2014年8月-2016年8月收治的冠心病確診患者47例，再抽取同期接受健康體檢的健康人47例，分別將其定義為研究組和對照組。研究組體重40～78 kg，平均（53.7±8.6）kg；年齡46～83歲，平均（61.4±7.3）歲；男26例，女21例；冠心病史1～12年，平均（4.6±1.5）年；心功能：

Ⅱ級24例，Ⅲ級15例，Ⅳ級8例。對照組體重43～74 kg，平均（53.2±8.9）kg；年齡44～86歲，平均（61.1±7.7）歲；男28例，女19例。研究組與對照組上述相關指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象在知情同意并入組之后，在晨起、靜息、空腹狀態下，抽取靜脈血液3 ml，將血液標本置于離心狀態下處理15 min左右，然后取血清作為標本，放置于-20 ℃的環境中待檢，分別對兩組研究對象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項常規血脂指標水平進行測定。并對比分析檢測結果和檢測結果陽性率[3]。

1.3 檢測結果陽性判定標準

當總膽固醇水平檢測結果高于5.98 mmol/L時候，可以認定為該項指標檢測結果為陽性；當甘油三酯水平檢測結果高于1.21 mmol/L時，可以認定為該項指標檢測結果為陽性；當低密度脂蛋白膽固醇水平檢測結果高于3.12 mmol/L時，可以認定為該項指標檢測結果為陽性；當高密度脂蛋白膽固醇水平檢測結果低于0.9 mmol/L時，可以認定為該項指標檢測結果為陽性；當載脂蛋白A水平檢測結果低于0.11 g/L時，可以認定為該項指標檢測結果為陽性；當載脂蛋白B水平檢測結果高于0.99 g/L時，可以認定為該項指標檢測結果為陽性[4]。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項常規血脂指標水平檢測結果和檢測結果陽性率。

1.5 統計學處理

統計學分析均經SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 常規血脂指標水平檢測結果

研究組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 常規血脂指標水平檢測陽性率

研究組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項常規血脂指標水平檢測陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病屬于目前臨床上較為常見的一種心臟類疾病，由于冠狀動脈血管粥樣硬化病理學變化的出現導致血管腔出現嚴重的狹窄甚至是堵塞，進而使患者的心肌在相對較長的時間內處于一種缺氧缺血的狀態下[5-7]。胸痛屬于冠心病患者的主要臨床癥狀表現，如果病情程度較為輕微，患者仍然能夠正常進行日常活動，其不會出現心絞痛現象；如果病情程度相對較為嚴重，患者就只能夠臥床進行休息，一活動就會有心絞痛癥狀出現，會使猝死的概率增加，對患者生活和生存質量造成嚴重影響，及時有效的診斷和治療，對該疾病的控制具有非常重要的意義[8-10]。

常規血脂檢驗指標中主要含有高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等四項基本內容，近年來臨床上又將載脂蛋白A和載脂蛋白B列入其中[11]。高密度脂蛋白膽固醇水平明顯降低，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平異常升高，則可以說明患者罹患冠心病的可能性較大，如果四項或者六項指標均同時表現出明顯的異常，就可以判斷冠心病的發生[12-13]。高密度脂蛋白膽固醇水平的變化可以對冠心病預測起到至關重要的作用，其通過使患者機體內的蝦青素和維生素E水平升高，使冠心病的實際發病率水平得到有效控制，同時相關臨床研究結果表明，常規血脂指標檢驗能夠保證及時發現廣大患者存在的血脂異常情況和具體程度，所以這些指標在對冠心病患者的病情實施診斷的過程中起著非常重要的作用，除此之外，在實際臨床工作所遇到的大部分罹患心血管疾病的患者，都會同時合并存在血液流變學指標水平異常，因此，同時對患者的常規血脂指標和血液流變學指標水平進行檢測，可以使冠心病診斷的準確率進一步提高[14]。

參考文獻

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（收稿日期：2016-11-02）