醫用三氧大自血治療高黏血癥的效果觀察及護理

楊曉娟　丁翠萍

【摘要】 目的：探究醫用三氧大自血治療高黏血癥的臨床效果和護理。方法：隨機將筆者所在醫院2014年7月-2015年7月接收的高黏血癥患者75例作為本次研究的觀察對象，通過隨機分組的方法分為觀察組（37例）和對照組（38例），所有患者均予以醫用三氧大自血治療，在此基礎上，給予對照組患者常規基礎護理，觀察組患者加強護理干預。對兩組患者臨床治療有效率、護理滿意情況進行對比分析。結果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（97.3%）比對照組總有效率（78.9%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，觀察組總滿意度為100%，對照組為84.2%，觀察組比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對高黏血癥患者，采用醫用三氧大自血治療并加強護理干預，治療效果和護理滿意度明顯提高，有利于患者疾病的快速恢復，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 高黏血癥； 醫用三氧大自血； 療效分析； 護理觀察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0073-02

高黏血癥臨床上又稱高黏滯血癥，其主要是由于血液因子含量升高，繼而導致血液黏稠度增加，老年人普遍存在血液高黏狀態，且易形成血栓，繼而增加心腦血管疾病的風險[1]。目前國內外針對本病主要通過藥物治療，或適時聯合激光、外科治療、基因治療及血液凈化等方式，雖然有一定的治療效果，但均存在不同程度的不良反應[2]。本研究針對醫用三氧大自血用于治療高黏血癥的臨床效果及護理進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將筆者所在醫院2014年7月-2015年7月接收的高黏血癥患者75例作為本次研究的觀察對象，通過隨機分組的方法分為觀察組（37例）和對照組（38例），其中觀察組男20例，女17例，年齡45～75歲，平均（65.0±2.1）歲，病程2～4年，平均（3.0±2.1）年；合并癥：骨質疏松并高血壓、冠心病共5例，股骨頭壞死10例，腰椎管狹窄10例，腦梗死5例，其他7例；對照組男25例，女13例，年齡40～80歲，平均（60.0±2.5）歲，病程1～3年，平均（2.0±1.3）年，合并癥：骨質疏松并高血壓、冠心病共8例，股骨頭壞死7例，腰椎管狹窄8例，腦梗死

10例，其他5例。兩組患者均屬自愿參與研究，并承諾絕對配合診療。兩組患者年齡、性別、病程、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以醫用三氧大自血治療，具體：患者平臥位，采用特制密閉一次性血液采集器采集外周靜脈血120 ml，并向采血袋內加入枸櫞酸鈉抗凝劑，采用50 ml空針取等量、30～50μg/ml醫用三氧注入采血袋內，并將其緩慢混勻（3～5 min），血液顏色變成鮮紅色后10～15 min將自體血液回輸至體內，每隔1 d治療1次，1個療程10次。在上述治療的基礎上，給予對照組患者常規基礎護理，包括：遵醫囑給予患者基本治療和護理、指導患者進行各項入院檢查、向患者及家屬介紹科室環境等。在對照組治療的基礎上，加強對觀察組患者的護理干預，主要包括以下方面。

1.2.1 心理護理 高黏血癥患者由于長期遭受病痛折磨，容易產生焦躁情緒，護士應加強對患者的溝通交流，針對不同患者的不同心理狀態，采取相應的心理干預，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。指導患者參加一些能轉移注意力的健康活動，如學習打太極、多聽舒緩音樂等；關于此類疾病的相關知識，護士可以對患者進行相應講解，讓患者做到心中有數，減輕緊張情緒；家屬也應加強對患者的關心照顧，讓患者感受到親情的溫暖，有利于患者更加積極地配合治療，促進疾病恢復。

1.2.2 用藥護理 用藥時注意藥物的濃度、劑量和用藥時間，指導患者嚴格遵醫囑進行正確用藥，以免發生不良反應。

1.2.3 飲食護理 高黏血癥患者進食清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應當少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質豐富的牛奶、瘦肉等，補充人體所需營養，提高自身免疫力。

1.2.4 病情監測 護士應嚴密監測患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發生不良反應，應立即報告醫生，給予患者緊急處理。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者護理滿意度及治療效果情況。顯效：經過治療后，患者的血黏度從輕度或中度降至正常范圍之內，且患者的頭痛、失眠及腰背部疼痛等癥狀均消失；有效：經過治療后患者血黏度從重度增高降至輕、中度增高，且臨床癥狀消失；無效：經過治療后患者的血黏度未見明顯改善，或增加，且患者的臨床癥狀未見好轉[3]?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。護理滿意情況分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 18.0對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組為97.3%，對照組為78.9%，在治療效果方面，觀察組患者比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優于對照組護理滿意度（84.2%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著高黏血癥發生率的逐漸增加，其治療已經成為人們關注的重點，三氧即臭氧，是氧的同素異構體，由3個氧構架成的一種氣體，其具有較強的抗炎、鎮痛、鎮靜作用，且具有較強的氧化作用，當其和血液、組織液及淋巴液、尿液等接觸時即可產生氧原子和過氧化氫，而這兩種物質具有較強的氧化性，且后者可激活機體自身免疫系統，繼而引發一系列化學反應，最終可誘導干擾素、白細胞介素及腫瘤壞死因子等[4]。血液通過三氧處理后，紅細胞膜發生輕微過氧反應，繼而增強細胞膜的通透性和可塑性，進一步改善組織氧的運輸及利用，繼而增強組織及氣管內的氧供[5]。且隨著膜表面負電荷增加，血沉降低，繼而有利于血流流變和抗栓，大大降低血漿黏度[6]。

早期傳統護理工作中，主要是依據醫生的醫囑為患者提供護理服務，護理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實施全面的護理服務，不利于患者疾病的有效恢復[7]，加強對患者的護理干預后，彌補了傳統護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠做到更加主動地為患者提供護理服務，同時可以根據不同患者的不同病情狀況，給予對癥護理，極大促進了護理工作的順利進行，有利于患者疾病的恢復[8]。

本文通過對醫用三氧大自血治療高黏血癥的臨床效果和護理進行探究，研究數據顯示，在治療總有效率方面，觀察組為97.3%，對照組為78.9%，在治療效果方面，觀察組患者比對照組高（P<0.05）；護理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優于對照組護理總滿意度（84.2%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，醫用三氧大自血并加強護理干預治療高黏血癥具有顯著的臨床效果，同時使患者對護理工作的滿意度增高，有利于患者疾病恢復，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-11-07）