探究血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值

鄭秀云

（山東省惠民縣大年陳鎮衛生院，山東 濱州 251713）

探究血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值

鄭秀云

（山東省惠民縣大年陳鎮衛生院，山東 濱州 251713）

目的探究血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值。方法選取我院在2015年8月～2016年8月收治的36例發熱患者來作為本次研究的觀察組，選擇同期32例體檢健康人員來作為對照組。應用血液分析儀來對兩個小組進行血液涂片染色顯微鏡檢以及常規檢驗，對比兩個小組在顯微鏡觀察下的有核細胞形態，以及兩個小組的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平。結果觀察組的細胞標本中的大、小細胞性貧血，異型淋巴細胞變化、白細胞變化、異常細胞陽性率均高于對照組，兩個小組之間的數據差異有統計學意義（（P＜0.05））；兩個小組除MCH的水平差異無統計學意義之外（P＞0.05），觀察組的HCT、RDW-SD、MCV、MCHC均高于對照組，小組之間產生的數據差異存在統計學意義，（P＜0.05）。結論血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中具有較高臨床價值，值得在臨床中推廣和應用。

血細胞形態學檢驗；發熱；診斷；臨床價值

近年來，隨著經濟不斷發展和進步，我國的醫療技術也不斷在發展和更新，以及臨床檢驗水平的不斷提升。目前在臨床中，血液分析儀具有較大的應用范圍，該醫療器械在臨床中提供較多有利的治療參數和有效的診斷依據[1-2]。導致患者出現發熱的原因較多，因此對患者進行有效的診斷和正確的治療具有較為重要的作用。就目前而言，對發熱患者實施細胞形態學檢查屬于一項重要的檢驗工作，對患者的發病原因具有較為重要的意義和作用[3]。因此，我院本次主要對血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組有男16例，有女17例，年齡在18～67歲之間，平均年齡為（41.96±2.13）歲。觀察組有男20例，有女16例，年齡在19～68歲之間，平均年齡為（42.09±2.50）歲。通過比較兩組患者的一般資料可知，其數據差異存在可比性，（P＜0.05）。

1.2 診斷方法

應用血液分析儀來對兩個小組進行血液涂片染色顯微鏡檢以及常規檢驗。

所有接受檢驗人員均需要在清晨空腹的狀態下抽取1 mL靜脈血來作為檢驗的樣本，將血液樣本放置于真空試管中搖勻，做好常規檢驗和血液涂片染色顯微鏡檢的準備工作，兩種檢驗均需要在一個小時之內完成[4]。在進行血涂片備制期間對細胞進行計數，血液涂片主要是采用瑞氏染液來進行染色，染色完成后將其放置于顯微鏡之下來進行觀察和白細胞計數（200個）。并且需要觀察其形態變化，即核染色質、中毒顆粒、空泡變性以及奧爾小體等變化。此外，還需要觀察全片的染色情況、血小板大小和形態、細胞大小和形態、碎片具體情況、核紅細胞以及瘧原蟲等。與此同時，還需要觀察平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD）、平均細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、以及紅細胞壓積（HCT）的水平。

1.3 觀察指標

對比兩個小組在顯微鏡觀察下的有核細胞形態，以及兩個小組的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組的有核細胞形態變化

通過表1顯示可知，觀察組的白細胞變化、小細胞性貧血、大細胞性貧血、異常細胞、異型淋巴細胞變化均高于對照組，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDWSD水平

通過表2顯示的數據可知，除MCH的數據差異不具統計學意義之外（P＞0.05），觀察組的MCV、MCHC、HCT、RDW-SD水平均高于對照組，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，（P＜0.05）。

表1 對比兩組的有核細胞形態變化 [n（%）]

表2 對比兩組的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平（s）

表2 對比兩組的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平（s）

組別 例數 MCV（pg） MCHC（μm2） HCT（%） MCH（g/L） RDW-SD（%）對照組 32 80.30±3.14 340.51±5.03 36.41±1.30 30.01±1.10 11.23±4.40觀察組 36 88.96±4.02 352.01±6.20 42.21±2.25 31.02±1.01 14.67±4.99 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著醫療技術的發展和進步，臨床中的檢驗技術也不斷得到發展和進步。例如臨床中使用的血液分析儀能夠為疾病診斷提供有準確的參考數據以及相關診斷依據，在一定程度上能夠有效提升疾病診斷的概率[5]。有臨床研究表明，引起患者發熱的原因較多，如能夠對患者的發病原因進行準確的診斷，能夠幫助患者改善病情，并且有利于預后，從而能夠加快患者健康恢復的速度。作為人體血液內的主要組成部分，血液內的細胞質量或者是細胞數量的改變，能夠間接或者是直接反應人身體發生的病理改變，能夠借助細胞的質量以及數量的變化來反應人身體出現的問題，能夠提升臨床醫生對患者的身體變化進行了解和正確的評價[6]。目前臨床中使用的血液分析儀能夠為血細胞檢查提供較好的硬件設施。相關臨床研究表明，發熱疾病在臨床中屬于較為常見的疾病之一，并且發熱疾病能夠通過患者血液中的血細胞質量以及數量發生的變化來對疾病進行間接或者直接的反映，臨床中可以通過對患者血液中的血細胞進行常規檢驗，來對患者的病情進行有效且準確的診斷。

相對檢測機制而言，血液學的主要組成部分就是對血液中的血細胞數量以及形態的變化進行觀察，從而來對患者的血器官相關功能以及結構進行研究。因此，血細胞形態學檢驗是對人體造血系統疾病進行有效診斷的方法，目前該檢測方法在臨床中被廣泛應用。如果人體造血系統發生疾病，會導致人體的造血功能出現異常，從而導致人體細胞形態發生定量和定性的改變。因此，臨床醫生還需要對患者的血涂片進行檢測，并且對檢測得出的結果進行有效的分析，在一定程度上對患者疾病的診斷以及鑒別具有較為重要的作用。一般情況下，對患者血細胞進行檢驗的項目主要有紅細胞、血小板、白細胞以及其他發生異常的細胞數量和形態進行有效的檢測，該檢測對紅細胞的檢測價值最大。

綜上所述，血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中具有較高臨床價值，能夠明確發熱疾病的原因，值得在臨床中推廣和應用。

[1] 徐敬東.血細胞形態學檢驗對發熱患者病因診斷的價值分析[J].中外醫療,2015,(02):195-196.

[2] 郭明麗.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志,2015,2(17):3441.

[3] 王玖紅.血細胞形態學檢測在發熱疾病患者診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥,2015,22(27):137-139.

[4] 董煥杰.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的價值[J].臨床合理用藥,2014,7(11A):159.

[5] 成君俐.發熱疾病患者臨床應用血細胞形態學檢測的診斷價值[J].中醫臨床研究,2016,8(12):53-54.

[6] 熊 熙,梅 娟.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的臨床價值[J].當代醫學,2016,22(34):64-65.

本文編輯：王雨辰

R446.113

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ISSN.2095-8242.2017.08.1503.02