多層螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結節診斷中的應用研究

賈勝利

（保定市第二中心醫院CT室，河北 保定 072750）

多層螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結節診斷中的應用研究

賈勝利

（保定市第二中心醫院CT室，河北 保定 072750）

目的研究多層螺旋CT胸部低劑量胸部掃描在肺結節診斷中的應用效果。方法選取2015年6月～2016年9月我院收治的56例肺結節患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各28例。對照組患者行胸部常規劑量多層螺旋CT掃描，觀察組患者行胸部低劑量多層螺旋CT掃描，比較兩組患者的掃描結果。結果兩組患者都分別檢出肺結節組織37處，兩組患者在毛刺征、空洞、鈣化、支氣管征、胸膜粘連征和分葉征等生理指標中的檢出數量無顯著差異（P＞0.05），兩組患者肺結節掃描定性診斷結果比較也無顯著差異。結論在肺結節患者的臨床診斷中，胸部常規劑量多層螺旋CT掃描與胸部低劑量多層螺旋CT掃描在病理組織的檢出概率，還有掃描定性診斷結果等方面都沒有顯著差異，兩種CT檢驗方法的臨床應用效果大致相當。但是因為對于患者而言低劑量掃描的方法產生的輻射更少，所以更值得在臨床推廣。

多層螺旋CT；胸部低劑量掃描；肺結節診斷

肺結節是一種常見疾病，雖然傳統X線能夠在一定程度上做出診斷，但是并不能取得很好的定性效果[1]。近年來CT診斷技術迅速發展，并且被廣泛運用于肺結節的診斷。CT不僅能夠顯示出清晰的圖像，檢出病情，而且能夠進行定性診斷[2]。CT對于肺結節的檢出及顯示細節的能力明顯優于常規X線胸片，但CT檢查輻射劑量較高，可能對患者的機體造成不良影響，因此限制了其作為肺部病變的普查應用[3]。我院在2015年6月～2016年9月對前來就診的部分肺結節患者隨機分組，并進行了胸部常規劑量和胸部低劑量多層螺旋CT檢查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為曾在我院就診的肺結節患者56例，56例患者都滿足肺結節病的臨床診斷標準，其中男性35例，女性21例；年齡22歲～76歲，平均年齡（45.8±2.3）歲。隨機將患者平均分為觀察組和對照組，每組各28例。其中對照組患者中男性16例，女性12例，平均年齡（44.2±2.8）歲；觀察組患者中男性1 5例，女性1 3例，平均年齡為（46.1±2.1）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料沒有反映出明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組患者采用胸部常規劑量多層螺旋CT掃描，對于觀察組患者采取胸部低劑量多層螺旋CT掃描，比較兩組患者最終的掃描結果。

1.3 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的CT檢出情況比較

兩組患者都檢測出含有肺結節組織 37處，兩組患者在毛刺征、空洞、鈣化、支氣管征、胸膜粘連征和分葉征這些生理指標上，檢出數量均沒有顯著區別（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者化療期間不良反應情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的肺結節掃描定性診斷比較 兩組患者的肺結節掃描定性診斷比較。見表2。

表2 兩組患者的肺結節掃描定性診斷比較 [n（%）]

3 討 論

肺結節因為肺部炎癥、肺癌等多種病因引起的肺部病變，其早期檢出與診斷的正確性一直是胸部影像學的重點與難點。惡性肺結節的分期情況密切影響著肺結節的治愈率，所以提高患者生存率的關鍵因素就是肺結節的發現和正確診斷。傳統的x線由于身體其他結構的重疊和骨骼的覆蓋，倒是一定程度上限制了肺結節的檢出，雖然常規劑量CT掃描能夠提高肺結節的檢出程度，但作為為患者進行篩查的工具，容易對接受掃描的患者造成較大劑量的輻射影響。近年來，臨床上越來越多的開始使用螺旋CT低劑量掃描技術進行肺部疾病的篩查，大大降低了人體所承受的光線輻射。

本研究中，兩組患者都檢測出肺結節組織，且生理指標、檢出的數量及肺結節掃描定性診斷無顯著區別，提示雖然兩種掃描方式結果差異不大，但是低劑量的多層螺旋CT掃描能夠減小對患者的輻射，影響更少，更值得在臨床上使用。

[1] 肖 瓊,胡貴鋒,熊淑紅.多層螺旋CT胸部低劑量掃描對肺結節的鑒別診斷研究[J].基層醫學論壇,2016,20(31):4421-4422.

[2] 季豐利.低劑量多層螺旋CT應用肺部掃描對肺結節的評價[J].中國醫學工程,2014,22(10):129-129.

[3] 孫 博,王春濤.低劑量多層螺旋CT胸部掃描在肺結節診斷的臨床應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(19):53-54.

本文編輯：王雨辰

R816.4

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ISSN.2095-8242.2017.08.1505.02