中藥劑師如何做到中西藥相結合

杜玲燕

（張家港澳洋醫院有限公司楊舍分院，江蘇 張家港 215600）

中藥劑師如何做到中西藥相結合

杜玲燕

（張家港澳洋醫院有限公司楊舍分院，江蘇 張家港 215600）

目的通過分析中藥房不良事件總結中西藥結合經驗。方法回顧性分析2013年～2014年我院中藥房1624份患者用藥資料與2015年～2016年1702份患者用藥資料，數據處理分析統計兩份資料中藥房用藥不良事件發生率，根據數據分析結果與我院中藥房日常工作現狀制定出一套完整的中藥劑師工作機制與改進措施，比較工作機制與改進措施實施前后中藥房不良事件發生率。結果中藥劑師工作機制與改進措施實施后（2015～2016年）中藥房患者投訴、退藥、差錯事件發生率分別為1.4%（24/1702）、0.8%（14/1702）、0.4%（7/1702）顯著低于工作機制與改進措施實施前（2013～2014年）11.2%（182/1624）、7.4%（120/1624）、5.8%（94/1624）（P＜0.05）。結論問題分析與持續改進是中藥劑師在中西藥相結合實踐的重要環節，中西醫相結合思想是中西醫藥相結合實踐的重要理論指導。

中藥；中西藥結合；藥劑師

社會科經濟、科學與醫藥技術的不斷發展是推動中西藥結合的中堅力量，中西藥結合是未來醫學領域發展的必然趨勢[1]。負責調劑收方、調配、復核、發藥等工作的中藥劑師是中西藥結合實踐的主導者，中藥劑師的每一項工作環節均會對中西藥結合實踐帶來一定影響。筆者通過回顧性分析我院2013年～2016年患者用藥資料，總結中藥劑師中西藥結合經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽調2013年～2014年與2015～2016年我院中藥房共計3326份患者用藥資料，2013～2014年1624份，2015～2016年1702份，就兩個時期中藥房患者投訴、退藥、差錯事件發生情況作以研究分析。

1.2 方法

結合數據分析結果制定一套符合我院中藥房實際情況的中藥劑師工作機制與改進措施，明確調配、復核、發藥等工作環節規范化操作流程與具體管理制度，設置專職人員監督各項制度執行情況，及時發現實踐過程中存在的非規范化操作環節并予以及時糾正與指導。加強中藥劑師中西藥結合思想培養。醫院組織中藥劑師全面學習中西醫知識，強化中藥劑師中西藥結合意識培養，提升自身整體素質與處方核查能力。中醫劑師在開具處方時以中醫傳統理論為指導，兼顧中醫現代藥理研究。提高對中西藥聯用不良反應的重視。充分了解患者病癥表現后再進行配方，使其所配藥方對患者疾病能產生良好療效，最大限度地降低藥物聯用不良反應，確保患者用藥安全性[2]。告知患者藥物的正確使用方法與不良反應。形成中藥劑師、處方醫師間的良好合作關系，隨時保持溝通，提高臨床用藥合理性與安全性。

1.3 觀察指標

對照比較中藥劑師工作機制與改進措施實施前后中藥房患者投訴、退藥、差錯事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，n表示例數，%表示百分比，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

與2013年～2014年我院中藥房患者投訴、退藥、差錯事件發生率比較，2015年～2016年我院中藥房患者投訴、退藥、差錯事件發生率明顯降低，二者差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表1

表1 2013～2014年與2015～2016年我院中藥房不良事件發生率比較結果 [n（%）]

3 討 論

中西藥結合思想作為我國醫療衛生事業重要工作方針于臨床治療中被反復提及。中西醫結合的途徑與方式多樣，主要體現在藥物應用結合與疾病診治結合方面。針對同一種疾病分別從中醫與西醫角度出發進行審視，利于醫生充分了解把握患者疾病病因與病情進展情況，依據疾病動態變化與整體反應分析結果出具相應治療方案，進一步提高臨床治療效果。

中西藥結合實踐需要中藥劑師將中西藥結合思想貫穿落實到整個藥劑工作中，將中西藥結合思想作為實踐工作開展的指導依據并于實踐中貫徹落實。以達到二者結合實現互補怎增強臨床療效的目的。以臨床環磷酰胺藥物使用為例，中西藥結合思想指導下聯合海螵蛸、白及等中藥施治不僅能發揮抗腫瘤作用，而且還能使患者胃腸道刺激減輕，胃腸黏膜獲得良好保護。為降低中、西藥聯合使用不良反應，中西藥結合實踐應用過程中中、西藥結合藥理相互作用研究也是不容忽視的。加強中藥劑師技能培訓與理論知識教育，切實提高中藥劑師處方審查能力使處方更具科學性。

綜上所述，中西藥結合是未來醫療衛生事業發展的必然趨勢，積極轉變落后思想觀念，與時俱進，學習并掌握領域內專業知識，豐富自我提高自身整體素質，順應醫療衛生事業發展趨勢與當代社會職業選擇需求，于臨床實踐中貫徹落實中西藥結合思想。

[1] 孫曉霞.淺談中藥劑師如何做到中西藥相結合[J].大家健康(學術版),2015,9(11):273-274.

[2] 吳錦濤,單升高.淺談中藥劑師如何做到中西藥相結合[J].中國繼續醫學教育,2015,7(30):189-190.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1526.01