美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析

竇淑芬

（云南省曲靖市陸良縣人民醫院，云南 曲靖 655600）

美沙拉嗪栓劑治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析

竇淑芬

（云南省曲靖市陸良縣人民醫院，云南 曲靖 655600）

目的對于美沙拉嗪栓劑在治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行分析。方法選取了我院2015年6月～2016年8月治療的潰瘍性腸炎患者60例，按照隨機分配法分為對照組和研究組，對照組應用常規治療，研究組患者在常規治療基礎上才有美沙拉嗪栓劑進行輔助治療，對比兩組患者的治療效果。結果兩組患者治療后臨床癥狀均有所改善，研究組患者治療有效率為93.5%高于對照組65.6%，兩組治療有效率比較有差異，P＜0.05具有統計學意義。患者在治療過程中不良反應研究組6.6%低于對照組20%，P＜0.05比較有差異，具有統計學意義。結論潰瘍性結腸炎應用美沙拉嗪栓劑輔助治療，可有效提升治療的有效率，減少不良反應的發生，值得臨床中推廣應用。

美沙拉嗪栓劑；潰瘍性結腸炎；治療有效率；不良反應

臨床中潰瘍性結腸炎較為常見，患者一般表現為腹痛、腹瀉、粘液性血便等癥狀[1]，潰瘍性結腸炎一般病程較長，易反復發作，在結腸鏡下可以看到黏膜潰瘍、出血和糜爛的情況[2]，如不治療可能會出現假性息肉的情況，對于患者的生活產生很大影響。目前對于潰瘍性結腸炎發病原因尚未有明確的診斷，所以其治療方法也以腸胃調節藥物治療為主。本文針對于潰瘍性腸炎患者不同治療方法進行分析，總結其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2015～2016年治療的潰瘍性結腸炎患者60例，所有患者入院后經檢查均排除細菌性痢疾、腸結核感染及其他器官病變的情況，隨機對60例患者分為了對照組和研究組各30例。其中對照組患者男16例，女14例，年齡22～62歲，平均年齡（36.5±6.8）歲，病程1個月～3年，平均（1.2±0.5）年，患者中輕度潰瘍12例，中度潰瘍13例，重度潰瘍患者5例。研究組患者中者男18例，女12例，年齡21～64歲，平均年齡（37.1±5.9）歲，病程1個月～3.5年，平均（1.3±0.6）年，患者中輕度潰瘍10例，中度潰瘍14例，重度潰瘍患者6例.對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無差異，P＞0.05無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者30例采用常規治療方法進行治療，主要包括了給與抗菌藥物、免疫抑制劑和糖皮質激素類的藥物進行治療[3]，同時安排患者注意臥床休息。研究組患者在常規治療基礎之上增加了由葵花藥業集團佳木斯鹿嶺制藥有限公司生產的美沙拉嗪栓劑輔助治療，如患者屬于慢性潰瘍性結腸炎給與每天3次，每次0.5 g的美沙拉嗪栓劑治療3周，患者處于急性發作期，可以給予每天4次，每次1 g藥量服用，同時隨時記錄患者潰瘍性結腸炎臨床反應[4]。

1.3 療效判定

對比兩組患者治療效果與治療過程中不良反應情況。治療效果根據患者臨床反應分為顯效、有效和無效。如患者治療后臨床癥狀均消失，且結腸鏡下檢查結腸粘膜病理狀況均已消失為顯效。患者治療后臨床癥狀有所緩解，在纖維結腸鏡下檢查發現患者結腸粘膜仍有糜爛或充血的狀況，但是已有所好轉為有效。若患者治療后臨床癥狀沒有變化且在結腸鏡下檢查結腸粘膜病理現象并無減輕，甚至進一步惡化的為無效。

同時治療中患者會有惡心、胃部不適等情況發生，根據兩組患者治療過程中的情況，對不同治療方法其不良反應狀況進行統計。

1.4 統計學分析

本次研究采用軟件spss 18.0進行數據處理，以t作為計量資料的檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組患者治療有效率為93.3%高于對照組66.6%，兩組比較有差異，P＜0.05具有統計學意義。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

2.2 對比兩組患者治療期間不良反應情況

其中對照組患者不良反應率20%高于對照組6.6%，兩組比較有差異，P＜0.05具有統計學意義。

表2 兩組患者治療期間不良反應情況對比（n，%）

3 討 論

隨著近幾年人們生活壓力的增大，飲食的不注意，作息的不規律等因素，臨床中潰瘍性結腸炎患者與日增多，除了一些生活習慣導致的外，潰瘍性結腸炎還與精神、遺傳以及感染等因素相關。據研究表明，潰瘍性結腸炎患者在黏膜檢查中往往會出現變化，這是由于體內黏液糖蛋白發生了變化導致的，在臨床治療中常采用抗菌藥物、糖皮質激素和免疫抑制劑的治療，但是治療效果一般，患者治療后如不注意，易出現病情的反復。本文對于潰瘍性結腸炎除了采取了常規的藥物和抑制劑的治療外，增加了美沙拉嗪進行輔助治療。美沙拉嗪其主要具通過對于腸道炎癥黏膜來抑制炎癥的形成，尤其是白三烯與前淚腺素的合成，美沙拉嗪通過對于炎癥形成進行抑制進而改善患者腸道的癥狀[5]，從而促進腸壁對于營養的吸收，達到腸壁修復的作用，所以臨床中美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結腸炎效果顯著。

通過本次研究結果也可以看出，常規治療患者雖然患者臨床癥狀得到改善，但是同時有患者出現了惡心、胃部不適的情況，應用美沙拉嗪栓劑進行輔助治療的患者雖然也有不良反應的患者，但是相比于常規治療明顯不良反應患者少很多，正是由于美沙拉嗪在治理過程中可以對患者體內的菌群進行調整，利于腸道對于營養物質的吸收，增強患者免疫力[6]。比較兩組不良反應率有差異，P＜0.05具有統計學意義。另外對于兩種不同治療方法治療有效率比較，研究組患者有效率達到93.3%高于對照組患者66.6%。所以相對于常規治療，美沙拉嗪栓劑輔助治療的患者治療效果更佳，兩組比較有差異，P＜0.05具有統計學意義。

總之，對于潰瘍性結腸炎患者采用美沙拉嗪栓劑輔助常規治療效果顯著，且有效減少患者不良反應情況，值得臨床中推廣應用。

[1] 王躍成.自擬潰速康湯聯合美沙拉嗪治療直腸及乙狀結腸潰瘍性結腸炎的臨床效果體會[J].醫療裝備,2016,29(6):117-118.

[2] 溫福興,王麗雙.雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(5):175-176.

[3] 邱 婷.美沙拉嗪不同給藥方式治療潰瘍性結腸炎的臨床效果研究[J].結直腸肛門外科,2016(2):203-206.

[4] 王連忠.美沙拉嗪口服聯合栓劑治療左半潰瘍性結腸炎的效果評價[J].系統醫學,2016,1(10):32-33+37.

[5] P.G.Farup,?,.Hovde,F.A.Halvorsen,N.Raknerud,U.Brodin. Mesalazine Suppositories versus Hydrocortisone Foam in Patients with Distal Ulcerative Colitis:A Comparison of the Effcacy and Practicality of Two Topical Treatment Regimens[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology,1995,302.

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本文編輯：王雨辰

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.08.1529.02