五苓散加減治療小兒秋季腹瀉臨床體會

高杰芳

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院中醫科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

五苓散加減治療小兒秋季腹瀉臨床體會

高杰芳

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院中醫科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的研究五苓散加減治療秋季腹瀉70例患兒的臨床價值。方法隨機選取2015年7月～2016年10月我院收治的秋季腹瀉患兒70例，分為2組，研究組予以五苓散加減治療，對照組予以常規西醫治療，比較2組患兒的臨床治療效果、退熱時間和不良反應發生率。結果與對照組相比，研究組患兒的治療效果明顯更優，差異有統計學意義，（P＜0.05）；與對照組相比，研究組患兒的退熱時間明顯更短，差異有統計學意義，（P＜0.05）；對照組與研究組之間的不良反應發生率數據差異無統計學意義，（P＞0.05）。結論對秋季腹瀉患兒實施五苓散加減治療，可提高臨床效果，縮短患兒的退熱時間，且不會增加不良反應，值得推廣應用。

五苓散；小兒；秋季腹瀉；臨床體會

秋季腹瀉是臨床兒科中的常見病癥，發病率較高，主要以嘔吐、腹瀉等為臨床表現形式，病因是輪狀病毒所導致的。常規的西醫治療治療效果不甚理想[1]，為研究五苓散加減治療秋季腹瀉患兒的臨床價值，特選擇了部分的秋季腹瀉患兒為研究對象，現具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年7月～2016年10月我院收治的秋季腹瀉患兒70例，分為2組。研究組：患兒有35例，有女15例，男有20例，年齡在1～6歲期間，平均年齡為（3.55±2.22）歲；對照組：患兒有35例，有女16例，男有19例，年齡在1～6歲期間，平均年齡為（3.53±2.23）歲；所有患兒均符合《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》[2]中相關診斷標準，且患兒的家屬均簽署了知情同意書，患兒符合倫理學要求。排除標準：為支氣管哮喘患兒，有其他重大器官性質病變患兒，對中藥有過敏患兒等。對比2組患兒的一般資料，差異無統計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患兒進行常規的抗病毒、補液、糾正電解質紊亂等常規治療措施。

研究組：予以五苓散加減治療。予以茯苓10 g，豬苓9 g，桂枝6 g，澤瀉10 g，白術8 g，山藥9 g，桔梗6 g、薏苡仁6 g，白扁豆5 g，蓮子肉5 g，砂仁3 g，甘草6 g。以此作為基礎藥方，若患兒為濕熱者，則加3 g的黃連和3 g的黃芩；若患兒有寒濕情況，則加3 g的生姜；若患兒為食滯者，則麥芽、山楂和神曲各加5 g；7d/1療程，以水煎服，1劑/d，2次/d[3]。

1.3 觀察指標

比較2組患兒的臨床治療效果、退熱時間和不良反應發生率。

臨床治療效果：治愈代表患兒的臨床癥狀完全消失，且各項生理指標完全恢復至正常水平；顯效代表患兒的臨床癥狀基本消失，且各項生理指標基本恢復正常；有效代表患兒的臨床癥狀有明顯的好轉，且各項生理指標有顯著的改善；無效代表患兒的臨床癥狀沒有任何的改變，甚至有加重的趨勢。

1.4 統計學方法

研究結果數據均通過SPSS 17.0軟件進行統計學處理，若（P＜0.05），則代表差異有統計學意義；其中，臨床治療效果和不良反應發生率為計數資料，用%形式表示，用卡方檢驗；退熱時間為計量資料，用（均數±標準差）形式表示，用T檢驗。

2 結 果

與對照組相比，研究組患兒的治療效果明顯更優，退熱時間明顯更短，有統計學意義，（P＜0.05）；對照組與研究組之間的不良反應發生率數據差異無統計學意義，（P＞0.05）。見表1和表2。

表1 2組患兒的臨床治療效果和不良反應發生率比較表 [n（%）]

表2 2組患兒的退熱時間比較表（d，s）

表2 2組患兒的退熱時間比較表（d，s）

組別 退熱時間研究組（n=35） 1.63±1.12對照組（n=35） 3.26±2.26

3 討 論

小兒的臟器還十分的嬌嫩，在秋季較易受到風、濕、寒等侵襲，進而引發腹痛泄瀉等臨床癥狀。五苓散是一種中藥方，基本藥物有茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術，加上山藥、桔梗、薏苡仁、白扁豆、蓮子肉、砂仁、甘草。以此作為基礎藥方，豬苓、豬苓、澤瀉利水滲濕、健脾；桂枝溫運脾陽、化濕利水；白術健脾益氣、燥濕；五藥合用治療脾虛運化失常所致泄瀉。山藥滋陰利濕、潤腸收澀，健脾益胃寬腸止瀉。桔梗補氣血，治療痢疾腹痛。薏苡仁、白扁豆健脾利濕、解毒和中。蓮子肉補脾和胃，補腎固澀。砂仁溫脾開胃、化濕行氣止瀉。甘草補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥。豬苓、山藥可以大大提高機體的免疫功能，對促進機體恢復起到了良好的臨床促進作用。

在本研究中，研究組各項觀察指標均優于對照組，提示實施五苓散加減治療的臨床價值十分顯著，與崔利敏研究結論相似。

綜上所述，對秋季腹瀉患兒實施五苓散加減治療，可以有效提高臨床效果，縮短患兒的退熱時間，且不會額外增加不良反應，值得推廣應用。

[1] 劉相朝.貼臍膏敷臍合加味五苓散(農本方)治療小兒秋季腹瀉效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(9):70-71.

[2] 孫建民.五苓散加味對輪狀病毒腹瀉患兒外周血T淋巴細胞亞群的影響[J].河南中醫,2016,36(5):766-767.

[3] 張 濤.升降散合五苓散治療小兒秋季腹瀉120例[J].中醫臨床研究,2014,6(10):21-22.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1531.02