慢性萎縮性胃炎患者給予溫脾和胃湯治療的療效觀察

宋慧英，栗世婷

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

慢性萎縮性胃炎患者給予溫脾和胃湯治療的療效觀察

宋慧英，栗世婷

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探討溫脾和胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將2015年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者90例作為本次研究的對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各45例，其中對照組患者應用常規西藥進行治療，觀察組患者應用溫脾和胃湯進行治療，對比分析兩組患者的臨床療效以及藥物不良反應發生情況。結果觀察組患者的治療總有效率為95.6%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；藥物不良反應方面，兩組患者均未發生明顯的不良反應，說明兩組的用藥安全性均較高。結論溫脾和胃湯可以顯著提高慢性萎縮性胃炎治療效果，并且用藥安全性較高，可以被廣泛推廣使用。

溫脾和胃湯；慢性萎縮性胃炎；治療效果

慢性萎縮性胃炎是一種常見病，該病往往不具有明顯的臨床癥狀的特異性，并且病變程度并不完全一致，但大多數患者會出現上腹部灼痛、脹痛、食欲不振、噯氣等癥狀[1]。該病病程較長，遷延難愈，導致治療起來比較棘手。尤其是其無明顯特異性表現的時候較容易出現誤診或是漏診的情況，如果因此耽誤疾病的治療，可能會進一步引發病變，發展為胃癌。因此對慢性萎縮性胃炎進行早期診斷、早期治療對于提高患者的生存質量顯得尤為重要。以往對慢性萎縮性胃炎的治療主要以西藥為主，但是治療效果并不理想，為了提高該類患者的治療效果，改善患者的生活質量，本研究對慢性萎縮性胃炎患者應用自擬溫脾和胃湯進行治療，結果發現效果良好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者90例作為本次研究的對象，其中男性患者48例，女性患者42例，年齡23～64歲，平均（45.3±2.2）歲，病程6個月～5.4年，平均（2.3±0.8）年。按照隨機數字表法將所有患者分為觀察組與對照組，每組各45例，兩組患者的一般資料經統計學分析無明顯差異，可以進行對比。所有患者中排除有其他嚴重性疾病的患者以及妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組患者應用嗎丁啉+甲硝唑+胃復安三種常規西藥進行治療，觀察組患者應用自擬溫脾和胃湯進行治療。溫脾和胃湯方劑組成如下：炙甘草15 g、黃氏15 g、白芍15 g、麥芽15 g、干姜10 g、炒白術10 g、法半夏10 g、佛手10 g、黨參12 g、砂仁（后下）6 g、吳茱萸3 g，并根據患者具體癥狀隨癥加減。每日一劑，用水煎服，分早晚兩次服用，7天為一療程。

1.3 觀察指標

用藥三個月后觀察比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。療效評價標準：顯效：臨床癥狀徹底消失，炎癥反應明顯減輕，病理檢查結果明顯好轉；有效：臨床主要癥狀得到緩解，炎癥反應有所減輕，病理檢查結果有一定程度好轉；無效：臨床癥狀無改善，病理檢查結果未見好轉。以顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析處理，用%表示，行x2檢驗，P＜0.05時表示兩組之間的數據差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為95.6%，對照組患者的治療總有效率為77.8%，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應比較

在實驗過程中，兩組患者均為發生明顯的藥物不良反應，說明兩組用藥安全性均較高。

以上結果表明，在保證用藥安全的前提下，觀察組患者的治療效果更加理想。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是臨床上的一種常見病，其病程較長，難以治愈，嚴重影響著患者的生活質量。世衛組織甚至將慢性萎縮性胃炎列為胃癌前狀態，說明對慢性萎縮性胃炎的及早診斷、及早治療尤為重要，如果得不到足夠的重視，會有發生癌變的風險[2]。祖國醫學上沒有慢性萎縮性胃炎這一病名，通常將其歸為“胃脘痛”、“胃痞”、“腹脹”的范疇[3]。

在對慢性萎縮性胃炎的治療中，西藥療法被廣泛應用，這主要與西藥起效快、可以快速緩解臨床癥狀有關，但是研究表明，西藥對慢性萎縮性胃炎的長期治療效果并不理想。近年來，隨著祖國醫學被逐漸重視并廣泛應用到臨床治療中，使得很多頑固性疾病的患者看到了一絲曙光。為了探討中藥療法對慢性萎縮性胃炎的治療效果，為臨床治療提供更多的參考依據，在患者及家屬知情同意的情況下，我們對在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎患者應用自擬溫脾和胃湯進行辨證治療，結果表明自擬溫脾和胃湯治療效果較西藥療法有顯著提高，并且可以保證用藥安全性，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭 君,林曉春,陳育堯,等.甘草總黃酮抑制慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜腺體萎縮及機制研究[J].中國藥理學通報,2014,(1): 113-114.

[2] 林根友,謝海萍.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變與幽門螺桿菌感染的關系[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(10):2400-2402.

[3] 劉道喜.益氣活血化濁解毒湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫學報,2013,28(5):745-746.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1544.01