阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效觀察

李燕萍

（新疆圖木舒克市人民醫院，新疆 圖木舒克 843900）

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效觀察

李燕萍

（新疆圖木舒克市人民醫院，新疆 圖木舒克 843900）

目的觀察阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效。方法選擇124例于我院2016年期間治療的小兒支原體肺炎患兒的病例檔案，按照臨床給予患兒的治療藥物的異同進行分組，62例觀察1組的患兒均采用阿奇霉素序貫療法治療，而62例對照2組的患兒均采用紅霉素治療。結果觀察1組患兒治療總效率為96.77%（60/62）高于對照2組的79.03%（49/62）；并且觀察1組患兒用藥過程中不良應激反應的發生率為3.23%（2/62）明顯低于對照2組的20.97%（13/62），差異情況極為鮮明且可判定統計學意義存在（P＜0.05）。結論經本次對比研究觀察，阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效要優于紅霉素，減少不良應激反應及并發癥，可明顯縮短療程，且用藥安全性也更高，值得在基層醫院中積極推廣。

阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎；療效

小兒肺炎是兒科中常見的一種呼吸系統疾病，其最常見的小兒肺炎類型之一就是支原體肺炎[1]，因小兒感染肺炎支原體而引起間質性肺炎病癥。如不及時接受有效治療，可導致小兒機體多臟器官功能嚴重受損，直接影響其發育的健康狀態。要想提高小兒支原體肺炎的臨床治愈率，就要探尋更為顯效的治療方法及安全藥物。本研究主要觀察探討阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效，現將本文整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇124例于我院2016年期間治療的小兒支原體肺炎患兒的病例檔案，其中男52例，女72例；年齡0.3～6歲，平均年齡（3.88±1.66）歲；病程3～21d，平均病程（6.49±1.45）d。臨床主要表現為持續發熱、劇烈咳嗽、聽診雙肺有干濕啰音等；生化學IGM檢查發現患兒均為肺炎支原體抗體陽性。入選病例均已排除對大環內酯類藥物存在過敏反應者，以及肝腎功能不全或異常者[2]。按照臨床給予患兒的治療藥物的異同進行分組，62例觀察1組的患兒均采用阿奇霉素序貫療法治療，而62例對照2組的患兒均采用紅霉素治療，兩組小兒支原體肺炎患兒在性別、年齡、病程、主要表現及相關檢查結果等方面的差異均具有無統計學意義的可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

立即給予兩組患兒常規退熱、止咳治療等對癥支持處理。

1.2.1 阿奇霉素序貫療法

62例觀察1組的患兒均采用阿奇霉素序貫療法治療，先通過靜脈給藥，每天給藥10 mg/（kg·d），每次滴注時間＞2 h；待患兒的臨床癥狀有明顯改善并且生化學檢查白細胞數量已恢復正常水平后，再繼用阿奇霉素口服制劑，10 mg/（kg·d），連用3天，停服4天，再服3天。整體療程為2～3周。

1.2.2 紅霉素治療

62例對照2組的患兒均采用紅霉素治療。先行1次/d的靜脈滴注20 mg/（kg·d），每次滴注時間＞2 h；待患兒的臨床癥狀有明顯改善并且生化學檢查白細胞數量已恢復正常水平后，再改用口服型羅紅霉素片20 mg/（kg·d），每天服用3次。整體療程為2～3周。

1.3 療效判斷標準

治愈：原有癥狀消失、體征恢復正常、檢查結果也正常；有效：原有癥狀和體征有所好轉，檢查結果未達正常；無效：原有癥狀、體征及檢查結果等均無改善甚至加重。

2 結 果

2.1 療效結果

觀察1組患兒治療總效率為96.77%（60/62）高于對照2組的79.03%（49/62），經統計學檢驗，其差異情況（P＜0.05）意義顯著。剪標1。

表1 對比兩組小兒小兒支原體肺炎的療效結果 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應的比較

觀察1組患兒用藥過程中不良應激反應的發生率為3.23%（2/62），其中1例胃腸道刺激性反應、1例嘔吐；對照2組的不良應激反應的發生率為20.97%（13/62），其中3例胃腸道刺激性反應、3例頭痛、2例皮疹、3例嘔吐、2例腹痛伴腹瀉。組間差異情況極為鮮明，可判定統計學意義存在（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎常年易發、感染率極高、累及范圍廣且病程長等特性[3]，如不及時接受有效治療，可導致小兒機體多臟器官功能嚴重受損，直接影響其發育的健康狀態。以往臨床治療小兒支原體肺炎首選紅霉素，雖然在一定程度上可有效緩解小兒病情，但此藥不良應激反應較重，造成耐受者逐漸減少。阿奇霉素序貫療法已在臨床上得到廣泛應用，初期通過靜脈給藥，待癥狀穩定后改為口服治療，此藥為新型大環內酯類藥物，具有極強的廣譜抗菌能力，可有效抑制肺炎支原體的代謝，發生用藥不良應激反應的情況少，具有較高的應用優越性。

綜上所述，經本次對比研究觀察，阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效要優于紅霉素，減少不良應激反應及并發癥，可明顯縮短療程，且用藥安全性也更高，值得在基層醫院中積極推廣。

[1] 邵桂霞.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床分析[J].中國保健營養,2016,26(30):219-219.

[2] 劉 斌.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].中外醫療,2016,03-07(25):135-136.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1550.01