慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯合多索茶堿治療的療效及對肺功能的影響

景鳳杰

（內蒙古包鋼醫院職業病院區，內蒙古 包頭 014010）

慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯合多索茶堿治療的療效及對肺功能的影響

景鳳杰

（內蒙古包鋼醫院職業病院區，內蒙古 包頭 014010）

目的分析慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉聯合多索茶堿治療的效果及對肺功能的影響。方法選取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例進行分組研究，按照數字表法分為參照組（n=43）和治療組（n=43），兩組均給予常規治療，在此基礎上，參照組予以多索茶堿，治療組予以多索茶堿聯合噻托溴銨粉，觀察比較兩組治療效果和肺功能改善效果。結果參照組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標均明顯低于治療組，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組治療總有效率比較，治療組高于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論噻托溴銨粉聯合多索茶堿治療慢阻肺可顯著提高肺功能和臨床療效，值得借鑒和推廣。

多索茶堿；肺功能；慢阻肺；噻托溴銨粉；治療效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，其顯著性臨床特征是持續氣流受限，病情呈現出進行性發展的特點，有害顆粒、氣體等進入氣道、肺組織而引起的慢性炎癥反應增強與本病的發生、發展具有密切關聯。慢阻肺會引起低氧血癥，降低肺功能，病情嚴重者甚至會引起呼吸衰竭，從而對患者身體健康和生命安全帶來嚴重威脅[1]。本文選取我院收治的慢阻肺疾病患者86例進行分組研究，現作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例進行分組研究，所有患者均符合慢阻肺的臨床診斷標準[2]。按照數字表法分為參照組（n=43）和治療組（n=43）。參照組男25例，女18例，患者年齡45～76歲，平均（61.8±7.3）歲；病程3～16年，平均（10.5±4.3）年；參照組男27例，女16例，患者年齡46～78歲，平均（62.4±7.1）歲；病程4～15年，平均（9.8±4.1）年。對比兩組基線資料，差異均衡（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規治療：經胸部X線、CT等檢查確診為慢阻肺后，即可予以鎮咳祛痰、支氣管擴張、糖皮質激素、抗生素等基礎治療，若有必要可采取控制性吸氧。參照組予以多索茶堿（國藥準字H20080562，黑龍江天龍藥業有限公司，藥品規格：化學藥品，0.1 g），口服用藥，0.2 g/次，2次/d，4周為1療程。治療組在參照組基礎上予以噻托溴銨粉（國藥準字H20060454，江蘇正大天晴藥業股份有限公司，藥品規格：化學藥品，18 μg）聯合治療，采用藥粉吸進器吸入裝置進行吸入治療，1次/d，4周為1療程。

1.3 觀察指標與療效評價

4周后對患者肺功能改善情況進行評價，主要包括FEV1（1秒用力呼氣容積）、（1秒用力呼氣容積）FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）等指標；同時對臨床療效予以評價，其中顯效：臨床癥狀基本或完全消失，肺呼吸音恢復正常，無肺部濕羅音；有效：臨床癥狀明顯減輕，肺呼吸音改善明顯，存在少許肺啰音；無效：臨床癥狀、肺啰音、肺呼吸音無變化或病情嚴重化[3]。

1.4 統計學處理

借助SPSS 20.0統計學軟件統計有關數據，肺功能指標、治療效果分別以（s）、（%）描述，行t檢驗與x2檢驗，P＜0.05證明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組肺功能改善效果

兩組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標比較，治療組優于參照組，組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組肺功能改善效果（s）

表1 比較兩組肺功能改善效果（s）

組別 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC參照組 1.99±0.53 2.22±0.44 54.33±8.45治療組 2.39±0.43 2.47±0.47 61.06±8.05 t 3.8432 2.6647 3.7814 P 0.0002 0.0092 0.0003

2.2 比較兩組治療效果

參照組43例患者中無效、有效、顯效分別為10例、16例、18例，治療總有效率為76.7%（33/43）；治療組43例患者中無效、有效、顯效分別為2例、20例、21例，治療總有效率為95.3%（41/43），組間對比，參照組低于治療組，差異存在統計學意義（x2=6.1982，P=0.0128）。

3 討 論

根據相關報道，慢阻肺的患病數量明顯增多。隨著病情不斷嚴重化，患者會出現慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等性質較嚴重的病癥，進而嚴重影響其心理健康和生存質量。藥物治療是臨床治療本病的主要方法。多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物，其可對支氣管平滑肌發揮松弛作用，無明顯藥物不良反應，安全性高，其對支氣管痙攣導致的呼吸困難癥狀效果顯著。噻托溴銨粉屬于一種抗膽堿藥物，其可有效結合支氣管平滑肌的M3受體，對平滑肌予以擴張，同時對患者呼吸功能進行調節。

本次研究之中，治療組治療總有效率及治療后肺功能與參照組比較，兩組間差異顯著（P＜0.05）。由此證明噻托溴銨粉聯合多索茶堿治療慢阻肺可顯著提高肺功能和臨床療效，值得借鑒和推廣。

[1] 許 莉,徐淑暉,顏 浩,等.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學雜志,2013,35(2):74-76.

[2] 潘虹池.噻托溴銨粉+多索茶堿結合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響研究[J].醫藥前沿,2016,6(12):16-17.

本文編輯：吳玲麗

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.08.1552.01