聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果評價

李擁軍

（新疆庫爾勒市第二人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果評價

李擁軍

（新疆庫爾勒市第二人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

目的對聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者的治療效果進行評價探討。方法選擇我院2014年8月～2017年2月收治的高血壓合并糖尿病患者142例，按照門診先后順序分成用藥1組和用藥2組，每組71例，用藥1組患者在常規疾病治療的基礎上給予氨氯地平治療，而用藥2組則用藥1組基礎上聯合纈沙坦治療。比較治療3個月后兩組患者的臨床效果。結果用藥2組患者的聯合治療總有效率等于98.59%（70/71），明顯高于用藥1組的80.28%（57/71），差異水準統計學意義鮮明（P＜0.05）。結論在常規疾病治療的基礎上，聯合纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床控制效果確切，值得在臨床中進行官方推廣及應用。

纈沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病

我國成年人中患糖尿病的幾率約10.14%，目前呈現出持續上升趨勢[1]，具WTO調查的相關數據顯示，高血壓患者合并糖尿病的幾率可為健康人的2-3倍，而且半數以上的糖尿病患者又可伴有程度不同的高血壓疾病，因此，高血壓與糖尿病常同時并存出現。另外，高血壓合并糖尿病又是心腦血管及腎器官疾病發生的主要作用誘因之一[2]，對人體健康會造成嚴重損害，甚至威脅生命。本文將探討聯用纈沙坦和氨氯地平在2型糖尿病合并高血壓患者治療中的臨床效果，本次我們在常規治療的基礎上聯合應用纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的效果，選取142例高血壓合并糖尿病患者進行對照治療研究，取得非常滿意的實踐對比效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2017年2月收治的高血壓合并糖尿病患者142例，其中男88例，女54例；年齡41～69歲，平均年齡（48.43±4.76）歲；病程1～11年，平均病程（5.62±1.31）年。按照門診先后順序分成用藥1組和用藥2組，每組71例。所選患者均符合（2007版）《中國糖尿病防治指南》中制定的糖尿病診斷標準以及（2010年）《中國高血壓防治指南》中制訂的高血壓診斷標準。排除合并有心、肝、腎臟等功能障礙疾病者。兩組一般資料的差異程度不確切，具有統計學可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均低鹽低脂飲食并適當運動，給予拜阿司匹林及擴張血管藥物。用藥1組患者在常規疾病治療的基礎上給予氨氯地平治療，明天口服1次（5 mg）；而用藥2組則用藥1組基礎上聯合纈沙坦治療，每天口服1次（80 mg）。比較治療3個月后兩組患者的臨床效果。

1.3 療效評價標準

顯效：用藥治療3個月后，患者的血壓（SBP 、DBP）恢復至正常水平，或者DBP下降幅度＞10 mmHg～20 mmHg以上；有效：用藥治療3個月后，DBP恢復至正常水平（或下降幅度介于10 mmHg～20 mmHg）或者SBP下降幅度＞30 mmHg；無效：治療后未明顯下降，患者血壓始終未下降到有效標準。總治療有效率=顯率效+有效率

1.4 統計學方法

用藥1組和用藥2組的實踐療效結果需通過SPSS 20.0處理軟件進行專業的統計學差異校驗，對定性統計數據資料均以（例數n、百分比率%）描述，經x2檢驗對比組間差異水準；而對定量統計數據均（s）描述，行秩和檢驗對比差異。以P＜0.05為統計學實踐差異結果存在顯著意義；反之P＞0.05為無實踐差異。

2 結 果

2.1 臨床療效

用藥2組患者的聯合治療總有效率等于98.59%，明顯高于用藥1組的80.28%，差異水準統計學意義鮮明（P＜0.05）。見表1。

2.2 指標比較

兩組治療前的清早血壓水平（SBP、DBP）和空腹FBG和HbALc水平間的差異情況在統計學中無意義（P＞0.05）；而對比觀察與治療前，治療后兩組患者的血壓以及血糖水平明顯改善（P＜0.05）；且用藥2組的上述各項指標水準均改善程度大于用藥1組（P＜0.05）。

表1 兩組治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓合并糖尿病患者因兩病合并發生而大大增加重大器官損害的危險性，若單純用某一種藥物治療是很難達到較滿意療效，所以多采取聯合用藥治療的方法。氨氯地平為鈣離子拮抗藥，可適用于各種類型高血壓疾病的治療，且對舒張壓的降低效果非常有效[3]；而纈沙坦為血管緊張素II特異性受體拮抗劑，對血管收縮作用可有效抑制，顯著起到降壓目的，還可促進腎血流動力學的改善，起到保護腎臟功能的作用，減緩疾病的進展過程[4]。

綜上所述，常規疾病治療的基礎上，聯合纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者，可以穩定有效地降低血壓和血糖水平，臨床控制效果比較確切，值得在臨床中進行官方推廣及應用。

[1] 付寧紅,崔 晶.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].《北方藥學》,2016,13(6):65-65.

[2] 馮 濤.纈沙坦與氨氯地平聯合用藥治療高血壓合并2型糖尿病的效果觀察[J].《世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊》,2016,16(79):423-424.

[3] 汪曉溪.纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的作用[J].《世界臨床醫學》,2016,10(23):276-277.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2685.02