妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響

黃 平，黃志蘭

（重慶市銅梁區婦女兒童醫院，重慶 402560）

妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響

黃 平，黃志蘭

（重慶市銅梁區婦女兒童醫院，重慶 402560）

本文采取回顧性研究的方法分析妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響，并對治療方法進行討論。實驗對象為六十位妊娠高血壓患者，并將六十位正常妊娠的婦女設置為對照組，進行對比試驗。對于妊娠高血壓患者母體并發癥例如早產，產后出血等，以及胎兒妊娠結局等和正常妊娠婦女進行比較。通過對實驗結果的分析得出結論，妊娠高血壓疾病會對妊娠結局造成不良影響，威脅到孕婦和胎兒的安全，因此必須采取相應措施進行預防。

妊娠高血壓疾病；妊娠結局；影響分析

作為臨床醫學中常見疾病的一種，妊娠高血壓通常在孕婦懷孕二十周前后發生，主要癥狀有高血壓和尿液中含蛋白質等，甚至可引發心腎功能衰竭。妊娠高血壓是導致產婦和胎兒死亡的重要原因，需要引起醫學上高度的關注，采取相應措施對妊娠高血壓疾病進行治療。隨著人們生活習慣和方式等的變化，妊娠高血壓的發生概率也在逐漸增加，對產婦安全構成了極大的威脅。基于這一現狀，本文以六十名妊娠高血壓患者作為研究對象，并將其與正常妊娠婦女進行對比，研究妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響。

1 實 驗

1.1 實驗資料

以我院六十例妊娠高血壓患者作為研究對象，將依從性較差，和患有心臟病和糖尿病等的患者進行剔除，確保實驗對象與本文中診斷標準相符合，并將該組設置為觀察組。實驗對象年齡范圍為二十二到三十四歲之間，孕產次數為零到四次，結合診斷標準判斷，觀察組中有二十例患者為輕度妊娠高血壓，三十六名為中度，四名為重度。將六十名正常妊娠的婦女設置為對照組，年齡范圍在二十三到三十五歲之間，孕產次數為零到四次。在本實驗中，兩組中產婦年齡，孕產次數等因素基本相同，可以進行比較。

1.2 實驗方法

本文所選擇的實驗方法為回顧性研究，由專業人員對妊娠高血壓患者情況和數據進行收集，包括母體并發癥例如早產，產后出血等，胎兒妊娠結局例如窒息，體重圍等。

1.3 統計方法

1.4 診斷標準

依照相關規范對診斷標準進行制定。產婦妊娠二十周以后，發生高血壓或肝腎功能衰竭或有早產，新生兒窒息和死亡等癥狀，可以判斷為妊娠高血壓疾病。

1.5 實驗結果

具體實驗數據參照表1。

表1 不同程度妊娠高血壓產婦妊娠結局分析（s）

表1 不同程度妊娠高血壓產婦妊娠結局分析（s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別 n 妊娠期 新生兒體重（g）觀察組 輕度 20 37.2±1.4 2812.3±669.2*中度 36 36.5±1.3* 2708.2±554.3*重度 4 35.2±1.8* 2570.6±684.3*對照組 60 38.5±1.3 3182.5±538.2

根據表1可以得出，不同程度的妊娠高血壓疾病患者新生兒體重和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

表2 妊娠高血壓患者母體并發癥分析[n（%）]

根據表2可以得出，妊娠高血壓疾病患者母體并發癥例如早產以及產后出血等，和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

表3 妊娠高血壓患者對新生兒影響分析[n（%）]

根據表3可以得出，妊娠高血壓患者對新生兒情況包括早產，窒息等的影響和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

2 討 論

妊娠高血壓疾病對母嬰生命安全造成影響，屬于妊娠并發癥中較為嚴重的一種。

全身小動脈痙攣時妊娠高血壓的基本病變。小動脈痙攣會使官腔更為狹窄，增加血管外周的阻力，進而對內皮細胞造成壓迫和損傷。內皮細胞一旦發生損傷，會使得內皮通透性提高，引發蛋白質的泄漏，患者臨床癥狀為尿液中還有蛋白質，還易引發水腫。血管管腔狹窄會使各器官出血供氧和供血不足的問題，發生缺血和缺氧，甚至導致患者昏迷抽搐等，威脅生命。

本文以六十例妊娠高血壓疾病患者作為研究對象，并將其和正常妊娠婦女進行對比，研究妊娠高血壓疾病對妊娠解決的影響。通過實驗數據的分析可以得出，妊娠高血壓疾病會對孕婦和胎兒造成影響，且妊娠高血壓疾病嚴重程度越高，影響越大。妊娠高血壓疾病會對胎兒體重造成影響，威脅到新生兒健康。相較于正常分娩來說，妊娠高血壓產婦新生兒體重較輕，畸形或者死亡的概率較高。患有妊娠高血壓疾病的孕婦并發癥的發生幾率也較大，對孕婦健康也會造成較大影響。現階段各項研究中表明，遺傳，缺乏前列腺素，子宮胎盤供血不足等都是造成妊娠高血壓疾病的因素。但上述因素只是可能導致妊娠高血壓，因此對于妊娠高血壓的形成尚無定論，治療難度也較大。

就目前來看，解痙，擴容以及對微循壞的改善是臨床上治療妊娠高血壓疾病的主要方法。還需要對胎盤灌注進行加強，并對組織缺氧問題及時解決，以確保胎兒生命安全和健康。利用MgSO4進行擴容時，為了避免擴容過度引發心力衰竭，需要對應進行利尿治療。終止妊娠二十四小時前，必須注意胎肺成熟的促進，可以通過靜脈推注地塞米松的方式來實現。如果孕婦孕周不足三十二周，則可以選擇期待療法。

在臨床治療的基礎上，還可以通過以下方式減輕妊娠高血壓疾病的危害。

2.1 心理支持

通過有效的心理支持可以使孕婦積極調整心態，有利于行為方式的培養。在心理干預下，能使孕婦緊張心理得以緩解，以樂觀向上的心情度過孕期，確保治療期間情緒不發生過大波動。另外，需要做好監控工作，選擇科學的預防治療方式，隨時掌握妊娠高血壓疾病患者的動態，充分重視患者活動，及時給予相應治療，確保產婦和新生兒的安全和健康。

2.2 健康教育

健康教育也是治療方法的一種，對于臨床治療起到積極的配合作用。在治療過程中，需要將相關知識向妊娠高血壓疾病患者進行普及，使孕婦具備基本的防范嘗試，能夠采取相應措施。對于易患妊娠高血壓疾病的孕婦，需要對其血壓變化進行嚴密監視，及時掌握其身體情況，以便于采取相應治療。對于中度和更為嚴重的高血壓患者需要采取終止妊娠的治療方法，這樣才能保障患者的生命安全。

2.3 飲食指導

掌握科學的飲食方法是確保孕婦健康的重要環節，尤其對于妊娠高血壓患者來說，更需要進行相應的飲食指導。相較于正常情況下，懷孕期間婦女血液粘稠度更高，更需要重視飲食合理。首先需要確保均衡的攝取營養。其次，需要保證微量元素的攝取，包括Ca,Fe,Zn等等。最后，患有妊娠高血壓疾病的孕婦在飲食上需要以清淡為主，避免脂肪的過多攝取，增加蔬菜水果的食用量。

3 結束語

綜合以上敘述可以得出，妊娠高血壓疾病不僅會對孕婦自身健康構成威脅，也會影響新生兒健康甚至造成胎兒死亡。因此，必須采取科學的治療方式給予治療。一方面，需要對患者情況進行實時監控。另一方面，還可以通過心理支持，健康教育，飲食指導等方法對臨床治療給予輔助。使妊娠高血壓疾病患者保持良好的狀態，同時應注意膳食的合理，對可能引發妊娠高血壓疾病的因素進行控制，降低疾病發生的概率，確保孕婦的健康和胎兒的安全。

[1] 王小燕.妊娠高血壓疾病危險因素的臨床分析及預防措施[J].中國醫藥科學,2012,2,(14):116-117,121-122.

[2] 萬淑梅,余艷紅,黃鶯鶯,等.妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律及其對母兒的影響[J].中華婦產科雜志,2011,42,(08):511-513.

[3] 翁海俠.妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策[J].現代中西醫結合雜志,2011,20,(02): 181-185.

[4] 王偉明,劉輝,石軍榮.VEGF和Fas／FasL蛋白在妊娠高血壓患者胎盤的表達及意義[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(32):3541-3542.

本文編輯：吳 衛

R714．24

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2406．02