阿德福韋酯聯合丹參片治療乙型肝炎肝纖維化的臨床研究

周 琳

（前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫院，吉林 松原 138000）

阿德福韋酯聯合丹參片治療乙型肝炎肝纖維化的臨床研究

周 琳

（前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫院，吉林 松原 138000）

目的討論阿德福韋酯聯合丹參片對乙型肝炎肝纖維化的療效。方法以我院在2015年1月～2016年3月收治的300例乙型肝炎肝纖維化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各150例，對照組使用阿德福韋醋進行治療，觀察組在此基礎上聯合丹參片進行治療。對比兩組的治療效果。結果觀察組患者的肝纖維化指標明顯優于對照組，兩組存在顯著的差異，p＜0．05，有統計學意義。結論使用阿德福韋酯聯合丹參片對乙型肝炎肝纖維化進行治療，有很好的療效，值得在臨床上推廣使用。

阿德福韋酯；丹參片；乙型肝炎肝纖維化；療效

肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化過度的階段，不過這三個階段并沒有明顯的界限，因為通常情況下，一些慢性乙肝患者攜帶者在不同的階段，也會出現不同程度的肝纖維化。因此，在實際的治療中，必須選擇有效的治療方法[1]。作為新一代的核苷類抗病毒——阿德福韋酯，其安全性和有效性都有一定的保證，其細胞內的一種活性代謝產物PMEAPP，能夠對強力病毒實現有效的抑制，這樣就能夠達到抗纖維化的作用。丹參能夠使細胞超氧化物岐化酶的活性得到有效的提升，使肝臟微循環得到改善，消除氧自由基，增加對膠原的降解能力，提高肝細胞的再生能力，最終實現保肝護肝的作用。本文主要討論阿德福韋酯聯合丹參片對乙型肝炎肝纖維化的臨床治療效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月～2016年3月收治的300例乙型肝炎肝纖維化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各150例，其中觀察組男性100例，女性50例，年齡在36～77歲之間，平均年齡為（50.3±3.6）歲。對照組男性70例，女性80例，年齡在39～75歲之間，平均年齡為（48.5±3.9）歲，兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，P＜0.05，沒有統計學意義。

1.2 方法

對照組使用阿德福韋醋進行治療，每天一次，每次10 mg，口服；觀察組在此基礎上聯合丹參片進行治療，每天一次，每次4片[2]。兩組患者的療程都是半年，在治療期間，需要對患者的體征進行嚴密的監測，如果患者在治療期間出現電解質紊亂的現象，就需要及時的對其進行調整， 同時還應該對并發癥的出現進行預防，在用藥以后，密切監測患者的情況。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的肝功能指標進行觀察，使用化學發光法對兩組患者的肝纖維化指標情況進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，在計量資料的時候使用“s”進行表示，然后采用t檢驗；計數資料則使用x2檢驗。P＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的肝纖維化指標明顯優于對照組，兩者存在顯著的差異，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者肝纖維化指標對比（s，ng/mL）

表1 兩組患者肝纖維化指標對比（s，ng/mL）

分組 n PClll LN HA IV一C觀察組 150 (251.1±10.6) (230.6±10.3) (211.0±10.1) (230.1±10.3)對照組 150 (151.5±10.6) (120.7±10.9) (80.6±10.6) (130.6±10.9) t / -81.373 89.752 111.811 81.259 p /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性乙型肝炎患者通常情況下都會出現肝功能老化、厭油、惡心、乏力等問題，伴隨著這一問題的發展，患者就會逐漸出現肝纖維化，這種情況下疾病就會逐漸出現惡化。

根據對這一疾病的研究，如果能夠對肝纖維化患者進行及時的治療，就有可能實現這一疾病的有效治療。從目前的治療現狀而言，主要是從兩個方面進行，首先是實現抗病毒治療，然后對肝功能進行改善和修復[3]。在實際的治療中，阿德福韋醋作為一種抗病毒的常用藥，能夠對核普類病毒進行有效的額抑制，這種藥物能夠通過細胞激酶的作用，在患者的體內進行磷酸化反應，之后就會形成具有良好的活性的代謝產物[4]。這種藥物在臨床使用中具有長期用藥的安全性以及耐性發生率低的特點，除此之外，為了有效的緩解肝硬化的發展速度，還需要使用丹參片進行治療，使肝部血流得到改善，促進肝細胞的恢復和再生。

綜上所述，觀察組患者的肝纖維化指標明顯優于對照組[5]，兩組存在顯著的差異，p＜0.05，有統計學意義。由此可見，使用阿德福韋酯聯合丹參片對乙型肝炎肝纖維化進行治療，有很好的療效，值得在臨床上推廣使用。

[1] 胡谷冰.血府逐瘀湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(19):4279-4281.

[2] 李廣明,周鳳蕊,劉俊華,凌 宇,陳 敏.六味五靈片治療乙型肝炎肝纖維化42例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(21):276-279.

[3] 范瑞琴,蘇傳真,朱剛劍,王 健,王 超.恩替卡韋聯合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化73例療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志,2013,22(1):31-33.

[4] 倪童天,陸倫根.慢性乙型肝炎肝纖維化臨床診斷和治療進展[J].實用肝臟病雜志,2010,13(2):142-145.

[5] 林 輝,顏志利.一貫煎合丹參治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[J].中醫臨床研究,2013(7):4-5.

本文編輯：李 豆

R512．6+2

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ISSN．2095-8242．2017．13．2558．02