早期護理干預應用在老年股骨骨折術后疼痛中的臨床價值探究

劉 佳，王麗榮

（賀蘭縣第一人民醫院，寧夏 銀川 750200）

早期護理干預應用在老年股骨骨折術后疼痛中的臨床價值探究

劉 佳，王麗榮

（賀蘭縣第一人民醫院，寧夏 銀川 750200）

目的探究早期護理干預應用在老年股骨骨折術后疼痛中的臨床價值。方法選取2015年6月～2016年6月期間于我院接受手術治療的68例老年股骨骨折患者為觀察對象，隨機分作常規組與早期組各34例。對常規組采用常規措施行護理，早期組于常規組基礎上采取早期護理干預。觀察兩組患者術后12 h、48 h、72 h的疼痛評分。結果常規組術后12 h、48 h、72 h時疼痛評分均高于早期組，各項數值對比結果顯示均存在統計學意義（P＜0.05）。結論對接受股骨骨折術的老年患者實施早期護理干預可有效緩解其術后疼痛程度，減少疼痛對機體形成應激反應的概率，可見此護理方案值得積極推廣。

股骨骨折術；老年患者；早期護理干預；常規護理；術后疼痛

股骨骨折是一種發病率較高的骨折類型，這類骨折患者在接受手術治療后通常會出現較明顯的疼痛感，若不加以控制，則極有可能對患者恢復質量形成影響[1]。本研究中通過觀察早期護理干預應用于老年股骨骨折術中的應用效果，于下文報告觀察過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對象選自我院2015年6月～2016年6月期間收入實施手術治療的68例老年股骨骨折患者，以隨機表法將其分成常規組與早期組。常規組有患者34例，其中男性21例，女性13例；患者最低年齡為61歲，最高年齡為79歲，平均年齡為（69.47±3.02）歲。早期組有34例患者，其中男性19例，女性15例；患者最低年齡為62歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（69.17±3.11）歲。將兩組患者基本資料對比可見不具顯著差異（P＞0.05），組間可比。納入標準：①經影像學檢查確診為股骨骨折者[2]；②精神無障礙，可正常與之交流者；③自愿簽署研究知情同意書者。排除標準：①存在手術禁忌癥者；②存在軀體性嚴重疾病者。

1.2 護理方法

對常規組患者實施術后監測各項生命體征、適當給予藥物鎮痛、指導患者進行康復鍛煉等常規護理措施。早期組于常規組的護理基礎上實施早期護理干預，具體措施如下：

護理人員應幫助患者調整舒適體位，術后盡量保持平臥位，并將厚枕放置于患者傷椎部位，確保能對患者受傷部位起支撐作用，保障軀干水平一致性，從而可有效緩解患者傷處疼痛感。

（2）指導患者進行正確的腹式呼吸與肌肉放松。進行腹式呼吸時主要需注意在維持胸部不動的情況下，腹部吸氣時應盡量向外擴張，呼吸時盡量向內收縮腹部。進行肌肉放松時，應依次從頭、胸、腹、腰、腿、足部的順序進行放松，確保能放松患者身心，緩解疼痛。

（3）護理人員需做好對患者的心理安撫，主動告知患者疾病相關知識、術后正常疼痛感等，以此幫助患者對自身疾病有充分認識，從而有效消除患者對疾病的恐懼感，促進其身心健康快速康復。

（4）護理人員應積極與患者普及早期功能鍛煉對康復的重要性，指導患者在可忍受的程度內進行早期鍛煉，以此幫助患者緩解手術引起的腫脹、疼痛感，促進患者快速康復。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術后12h、48h、72h的疼痛感進行評價，評價分值范圍為0～10分，0分為無痛，分值越高表明疼痛感越重。

1.4 統計學分析

本次研究需以專業軟件SPSS 19.0對匯總數據資料作統計學分析，其中分別以與百分率（%）作計量數據與計數數據的表示形式，比較檢驗分別以t與卡方值完成，以P＜0.05為標準，視數據差異存在統計學意義。

2 結 果

表1數據指出，早期組在術后術后12h、48h、72h疼痛評分均低于常規組，各項數據比較差異可見均符合統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后各時段疼痛評分比較

3 討 論

手術方法是現階段臨床針對股骨骨折較常用的治療方法。而老年患者由于其機體抵抗力、疼痛耐受力等隨著年齡增長呈明顯下降，因而其對股骨骨折術后疼痛感會感覺難以忍受，并由此疼痛感引發一定的機體不良應激反應[3]。早期護理干預在針對老年股骨骨折患者中應用時，首先可依照護理人員的專業知識來幫助患者調整舒適體位、進行正確呼吸與肌肉放松，以此幫助患者提升術后臥床舒適度，有效地緩解了疼痛。加之患者一般多是在突發的事故中引起股骨骨折的，因而其在突然驚嚇的情況下可能會產生緊張、不安等情緒，且因術后需臥床一定時間而形成悲觀、消極等不良情緒。早期心理護理可消除患者的不良情緒，緩解其因心理過于緊張形成的疼痛感，促進其增強抵抗疾病的信心。本研究中早期組的術后疼痛評分可見明顯低于常規組，數據差異存在統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，對老年股骨骨折患者采用早期護理干預方案可顯著降低其術后疼痛感，促進其加快康復，可見此護理方案具備較高推廣價值。

[1] 王列紅,齊維萍,王迎春.護理干預對股骨干骨折內固定術后膝關節功能與術后疼痛的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(19):2950-2951.

[2] 楊 譜.護理干預對老年股骨粗隆骨折患者疼痛與術后髖關節活動度的影響[J].河北醫學,2016,22(08):1364-1367.

[3] 加長林,李 琴.系統性護理干預在老年股骨頸骨折患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):231-232.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.010.1887.02