循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用

畢慧云

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用

畢慧云

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

目的探究循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用效果。方法選擇我院自2015年3月～2016年9月收治的行聲帶摘除術的107例患者，將其隨機分為2組，對照組54例給予一般護理，觀察組53例給予循征護理，對比兩組患者護理療效。結果觀察組患者護理滿意度為96.23%，對照組為70.37%，兩組對比，P＜0.05；對照組患者并發癥發生率為27.78%，觀察組為11.32%，兩組對比，P＜0.05。結論給予行聲帶摘除術患者循證護理取得的效果可觀，值得應用。

循證護理；聲帶息肉摘除術；應用療效

聲帶息肉患者患病以來聲音會出現嘶啞，嚴重者失聲，使得患者的日常交流受到影響，該類疾病有效的治療方法為手術，多數患者對手術治療存在擔憂，擔心手術后發音還不如以前，手術后的疼痛會使得部分患者不愿意自主飲食，術后患者需暫時禁聲，多數患者一時之間是接受不了的，術前術后的這些狀況需護理給予幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年3月～2016年9月收治的行聲帶摘除術的107例患者，男性57例，女性50例，年齡為22～62歲，平均年齡為（38.93±5.03）歲，病程為25d～2年，平均病程為（9.7±2.4）個月；隨機分為觀察組（53例）和對照組（54例），兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予一般護理，觀察組給予循證護理。

1.2.1 術前護理

①心理護理：聲帶息肉患者會出現聲音嘶啞的現象，長期的聲音導致患者正常交流受到一定的阻礙，情緒低落，擔心手術后的效果，護理人員要針對性疏導患者。但不可太過緊張；②術前鍛煉：術前訓練患者使用壓舌板將舌背進行壓迫，使得惡心癥狀減輕，否則麻藥不能達到很好的效果，在噴麻藥時不能做吞咽的動作，但應在口中含一段時間（3min），在喉部噴麻藥時為預防墊起會厭麻醉到聲門區，要囑患者發“e”音；為預防咽喉部、聲帶處處于充血狀態，護理人員要囑他們盡量少說話，對于辛辣刺激食物盡量少食用。

1.2.2 術后護理

飲食指導：患者術后傷口疼痛，部分患者不愿進行吞咽，護理人員可協助患者取舒適的臥位，將床頭抬高；在進餐前做好進食的準備，即餐前30min休息；傷口未愈合前，對于番茄汁、葡萄汁及辣椒等酸性果汁及辛辣食物不可食用，可給予流質或半流質飲食（選擇的食物應富含蛋白、維生素），進食時不可過快；囑患者勤漱口，保持口腔衛生。休聲護理：為使得聲帶充血水腫的現象減少，要告知患者術后需禁聲2-4周，告知多數患者是不理解的，護理人員要告知他們此種做法的目的及意義，囑患者家屬將紙、筆準備好，在患者需要的時候使用。

1.3 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為96.23%，對照組為70.37%，兩組對比P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

對照組患者并發癥發生率為27.78%，觀察組為11.32%，兩組對比P＜0.05。

3 討 論

聲帶息肉是指聲帶一側出現息肉，癥狀主要為聲音嘶啞，為解除此種癥狀較好的方法是進行手術，多數患者無論術前術后均存在很多問題，如術前心里的緊張、擔憂，術后傷口的疼痛、暫時失聲的不適應等，這些都是不能夠忽視的，本次研究中我們給予患者術前術后護理，在進行手術前，針對患者出現的緊張心理，護理人員告知他們多數患者進行手術前都會有一定的緊張的，這是人的正常反應，但也不能太過緊張，因為所有醫護人員都會全心去幫助他們，無論是技術上還是在心理上，都會給予支持；術前要囑他們盡量少說話，減輕聲帶充血水腫現象，還要注意自身的衛生，進行洗澡，將內衣換洗等；患者術后，傷口疼痛，不愿主動進食，護理人員可進行協助，告知他們取舒適的體位，將床頭抬高，傷口未愈合前不可進食酸性果汁及辛辣食物；為預防窒息的發生，術后告知患者輕輕的吐出口腔內的分泌物；為了疾病更快的恢復告知患者需暫時禁聲，時間為2-4周，在禁聲期間給予相應的心理護理，告知患者禁聲還是為了減少聲帶的充血水腫現象，無論怎樣都不要說話，但一切都是暫時的，過去了就好了。由本次研究結果可知給予行聲帶摘除術的患者循證護理，療效較好，值得推廣。

[1] 楚紅梅,王高君,楊 曦.規范化優質護理在聲帶息肉摘除術中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,(10):151-153.

[2] 闞浩玉.循證護理干預聲帶息肉摘除術的臨床觀察[J].河北中醫,2015,(11):1726-1728.

[3] 馮 平.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].大家健康(學術版),2014,(08):259.

[4] 張 萍,張蘭鳳.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].當代護士(下旬刊),2013,(11):87-89.

本文編輯：王雨辰

R473.76

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1908.01