補陽還五湯應用在中風后偏癱患者治療中的臨床效果分析

邱 健

(灌南縣中醫院內科， 江蘇 連云港 222000）

補陽還五湯應用在中風后偏癱患者治療中的臨床效果分析

邱 健

(灌南縣中醫院內科， 江蘇 連云港 222000）

目的探究補陽還五湯應用在中風后偏癱患者治療中的臨床效果。方法選取我院2016年1月—2017年1月期間接收的中風后偏癱患者64例作為本次研究的對象，將患者按治療方法的不同隨機分為兩組，對照組實行常規西藥治療，研究組采用補陽還五湯治療，分析兩組治療效果。結果研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對照組，而不良反應發生率明顯低于對照組，對比差異現顯著，存在統計學意義(P＜0.05)。結論在中風后偏癱患者中采用補陽還五湯治療，不僅能夠取得良好的療效，而且能夠避免患者不良反應的發生，值得在臨床上推廣應用。

補陽還五湯；中風后偏癱患者；臨床效果

中風為臨床上常見的一種腦血管疾病，主要是由于腦部血液循環障礙所導致，其發病率、死亡率、致殘率較高，會嚴重威脅到患者的身體健康與生命安全，并降低患者的生活質量[1]。常規西藥治療雖然療效顯著，但長期服用會對患者的身體健康造成一定的威脅，并導致患者出現各種不良反應。因此，選取一種安全、有效的治療方法就顯得尤為重要。本文主要研究補陽還五湯應用在中風后偏癱患者治療中的臨床效果，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次所選取的64例研究對象，均為我院2016年1月—2017年1月期間接收的中風后偏癱患者，所有患者均符合臨床診斷標準，且神志清醒。將患者按不同的治療方法分為兩組，每組32例，對照組采用常規西藥治療，研究組采用補陽還五湯治療。其中，對照組男性18例，女性14例，年齡在51～82歲之間，平均年齡(53.6±6.34)歲；研究組男性19例，女性13例，年齡在50～81歲之間，平均年齡(54.0±5.87)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等臨床資料上比較上無統計學意義(P＞0.05)，可比較分析。

1.2 方法

對照組患者采用常規西藥治療，具體為：讓患者在每日三餐后服用維生素E，200 mg/次；口服腸溶阿司匹林100 mg；1次/d；尼莫地平30 mg，3次/d；每日3次，口服每次30 mg；維腦路通60 mg，分3次均量服用。

研究組采用補陽還五湯治療，具體為：赤芍、桃仁、地龍、紅花、川芎、甘草各10 g，當歸尾、雞血藤、丹參各15 g，黃芪120 g，川牛膝20 g，用水煎服，每日1劑，分早、晚服用。針對存在熱性便秘與陰虛癥狀的患者，可加入適量的大黃、女貞子，旱蓮草等；而針對病齡較長，且肢體無力患者，則可加入姜黃、蜈蚣、桑寄生、桂枝、木瓜等，以達到強筋壯骨、補肝益腎、疏通脈絡的功效。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者治療后的臨床療效，以語言表達能力、意識狀況、自主運動功能恢復狀況等為評價指標。若患者的生命體征正常，運動功能障礙與神經系統功能障礙消失，自理能力恢復，語言清晰為痊愈；若患者各項臨床病癥有所改善，可自主活動，且肌力恢復達2級以上，自理能力有所提高為顯效；若患者肌力恢復達1級以上，能依靠輔助物站立為好轉；若患者各項體征無明顯改善，甚至出現加重現象為無效。治療總有效率＝(痊愈+顯效+好轉)/組例數×100%。同時，記錄兩組患者治療后的不良反應發生情況。

1.4 數據統計處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數據，計量資料表示用“s”，計數資料用例數表示(n)，組間率用(%)表示，差異存在統計學意義時P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組治療后臨床療效對比

研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組治療后臨床療效對比[n/(%)]

2.2 兩組治療后不良反應發生情況對比

研究組治療后，患者出現血糖含量過高1例，不良反應發生率為3.13%；對照組治療后，患者稱呼縣血脂水平超標3例，肝腎功能障礙1例，血糖過高2例，不良反應發生率為18.75%，組間對比差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

補陽還五湯藥用成分中，紅花、赤芍、川芎、桃仁等皆具有活血祛瘀的功效，而黃芪能夠補元氣，祛除血瘀，以當歸尾配之能夠起到活血和血、化瘀不傷血的作用，而蜈蚣、全蝎、土鱉蟲等藥材可以祛除風寒、濕氣，并疏通靜脈[3]。同時，補陽還五湯還可以促進腦血管擴張，并抑制凝血酶，進而增大腦補血流量，讓患者的腦部血循環狀況得以改善，降低血液粘稠度，避免血小板凝集而減少腦部缺氧狀況的發生，有利于損傷后神經元的修復[4]。同時，在治療過程中，結合患者的實際狀況進行加減治療，并將各藥材進行合理配比，能夠達良好的治療效果，大大提升用藥安全性，避免西藥治療對患者身體造成的損傷，實現盡早的康復。從本次研究結果也可看出，采用補陽還五湯治療的研究組，患者的治療總有效率為96.87%，明顯高于對照組的78.13%(P＜0.05)；而患者的不良反應發生率也明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學方面的意義(P＜0.05)。

綜上所述，在中風后偏癱患者中采用補陽還五湯治療，能夠在取得良好療效的同時，降低不良反應的發生，用藥安全性較高，具有臨床應用與推廣價值。

[1] 徐玉春.針刺聯合補陽還五湯治療中風后偏癱的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，(33)：141-142.

[2] 徐 謙，陳新林.補陽還五湯干預中風先兆證的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，(16)：339-343.

[3] 張東升.加味補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風后遺癥臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，(21)：88.

[4] 林彥斌.針灸療法結合內服補陽還五湯治療中風偏癱臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2016，(23)：123-124.

本文編輯：賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2312.01