新加坡護理專業高職教學特色案例研究

梁 燕,王君俏

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新加坡護理專業高職教學特色案例研究

梁 燕,王君俏

[目的]探討新加坡護理專業高職教學特色。[方法]選擇新加坡義安理工學院護理專業為研究對象。通過實地考察,查閱教學相關資料,并通過訪談深入了解教學設計、教學實施、學生就業、行業需求等情況。[結果]新加坡護理專業高職教學在培養目標、課程設置、教學特色和職業發展方面有明顯特色。[結論]新加坡義安理工學院護理專業的行業支持、國際交流、一體化的技能訓練體系、課程內持續評估以及信息技術的應用值得國內借鑒。

護理教育;高職;案例研究；新加坡

護理職業教育為護理行業培養了大批實用性人才。國內的護理職業教育與國外相比還存在較大差距,借鑒國外護理職業教育教學理念和特色有助于提升國內護理職業教育的水平。新加坡與我國同屬亞洲國家,在文化背景等方面有相似性,此外,新加坡護理職業教育的學制和體系與我國也類似,參考價值較大。本研究以新加坡義安理工學院護理專業為例,探討新加坡護理專業高職教學特色,以期為推動我國護理高職一流專業建設提供參考和借鑒。

1 一般資料

采取個案研究的方法,選擇新加坡義安理工學院護理專業為研究對象。通過實地考察,查閱教學相關資料,并通過訪談深入了解教學設計、教學實施、學生就業、行業需求等情況。資料收集時間為2015年9月27日—2015年10月7日。訪談對象包括義安理工學院護理專業教學主管、實驗教學負責人、臨床實習負責人及新加坡邱德拔醫院護理部負責人。

2 結果

根據實地考察、資料查閱和訪談結果,將新加坡義安理工學院護理專業的培養目標、課程設置、教學特色與職業發展歸納如下。

2.1 培養目標 新加坡義安理工學院護理學專業(3年制專科)旨在通過全面的課程學習培養多才多藝的、能勝任工作的衛生保健專業人員。除了護理專業核心模塊,學生也會了解生命科學。畢業生既可以勝任國內外注冊護士工作,也可以在更廣泛的領域就業,如藥學和生物醫學行業。

2.2 課程設置

2.2.1 課程特點 新加坡義安理工學院護理學專業(3年制專科)課程特點。①基于行業的學習:學生有45周的臨床實習,從第1年起就會在不同的專科進行臨床實習,通過向行業從業人員直接學習,學生會對現代衛生保健行業有深入了解。學生可以在新加坡各大綜合醫院實習,如新加坡中央醫院、邱德拔醫院、樟宜綜合醫院、國立大學衛生系統、黃廷方綜合醫院。②醫院資助:由于護理行業的高需求,學生在畢業前即可獲得一份體面的工作。學生可以申請醫院的資助,每個月資助津貼從850元新幣到950元新幣不等。③海外生活和學習:學生在讀期間有機會到澳大利亞、中國、柬埔寨和泰國進行交流學習和實習。這使學生對不同地區的衛生保健系統有所了解,并讓學生有機會開展社區衛生服務和基本衛生保健服務。④先進的教學設備:學校的教學設備均以行業標準來配置,如病人模擬中心可以提供高仿真、可溝通交流的模擬病人。其他設備包括重癥監護病房和手術室等。電子化輔助教學是另一大特色,學生可以利用iPod Touch或iPhone訪問藥物數據庫、翻譯軟件、課堂筆記和其他應用軟件。上述設備在臨床實習過程中也作為手持終端學習工具。⑤生命科學模塊:課程設計除了護理模塊還涉及生命科學模塊,學生每年至少有一個生命科學模塊。學生通過了解生物醫學科學、臨床試驗和研究、藥物發現、行為科學,畢業后有更廣泛的就業機會。

2.2.2 課程安排 新加坡義安理工學院護理學專業(3年制專科)課程包括護理模塊、生命科學模塊和生命科學選修模塊3大模塊,具體課程詳見表1。

表1 新加坡義安理工學院護理學專業(3年制專科)課程安排

2.3 教學特色

2.3.1 早期接觸臨床,技能訓練貫穿始終 臨床實習和實驗室技能訓練(nursing skill lab,NSL)貫穿3年,學生在第一學期就進入綜合醫院、社區、護理院等,總的臨床實習時間為45周,具體安排見表2。

表2 新加坡義安理工學院護理學專業(3年制專科)臨床實習安排

2.3.2 重視過程評價,課程內持續評估 以心理健康護理和安寧護理為例,該門課程沒有期末考試,共有7項考核項目:①小測驗(第2周),占總評5%;②課程測驗1(第3周),占總評10%;③姑息照護個人作業(第14周～第15周),占總評35%;④關于精神障礙的小組視頻匯報1(個人部分)(第14周～第15周),占總評5%;⑤課堂測驗2(第14周),占總評10%;⑥精神健康主題討論(第15周),占總評5%;⑦關于精神障礙的小組視頻匯報2(小組成果)(第14周～第15周),占總評30%。

2.3.3 借助信息工具,有效管理技能目標和任務 依托信息工具(如PDA/IPOD)是義安理工護理學院教學的一大特色。一方面信息工具使學習資源的獲得更為便捷,如護理專業學生可以通過PDA/IPOD快速訪問以下四方面的學習資源，即護理評估資源、臨床參考資源(如用藥數據庫、病理生理學資源、醫學詞典、診斷檢驗資源、日志等)、翻譯工具(可將常用術語翻譯成通俗的語言)、IReport(在臨床對學生進行評估的報告);另一方面,借助信息工具可以有效地管理技能目標和任務,如學生在PDA/IPOD上可以清楚地查看自己需要完成的核心技能和任務情況,在臨床實習中完成某項任務和技能后可以選擇“已做”,并能隨時查看自己的完成度,而教師也可以隨時在線查看學生的完成情況。

2.4 職業發展 新加坡多數醫院均有護士清晰的職業發展路徑,以邱德拔醫院為例,Ⅱ級護士2年后可晉升為Ⅰ級護士,3年后晉升為Ⅱ級高級護士,加之一定的畢業后教育,再3年后晉升為Ⅰ級高級護士。之后大致可以有臨床護理專科、護理管理、護理教育/培訓3個發展方向,每個方向也均有清晰的職業上升路徑,詳見圖1。

圖1 新加坡護士職業發展路徑(以邱德拔醫院為例)

3 討論

3.1 行業支持是提升護理學生職業認同的重要手段 新加坡多數護理學生都得到醫院的獎學金或資助,且在畢業后到提供資助的醫院就業,這與國內的情況有所不同。醫院提供行業支持,一方面是獎學金、資助和就業保障,另一方面是明確的職業發展路徑,可以提升學生的職業認同。國外相關研究也證實了這一點,Wilkes等[1]調查研究顯示,工作有保障是學生選擇護理專業的重要原因之一；Knight等[2]質性研究結果顯示,來自家庭、朋友、同輩和導師的廣義的“支持”是他們選擇護理職業的主要原因,經濟收入也是重要影響因素。這提示國內的護理職業教育除了需要在教學上保持與醫院密切的行業聯系,在其他方面也應爭取廣義的行業支持,如資助、職業發展路徑等。

3.2 國際交流是增進護理學生對全球衛生保健系統了解的重要途徑 隨著全球化的加劇,全球健康問題正得到越來越多的關注。護理是全球健康的重要組成,護理教育需納入全球健康相關內容[3]。新加坡義安理工學院非常重視護理學生在國外的交流學習和實習機會,以便學生對不同地區的衛生保健系統有所了解,尤其在社區護理領域。其對社區衛生服務和基本衛生保健服務的關注尤其值得借鑒。研究顯示,目前護理更側重醫院范圍的個體層面照護[4],護理在公共衛生領域的角色需要得到重視。

3.3 整合式、貫穿式、漸進性的技能訓練體系是護理人才培養的重要環節 護理作為一門實踐性很強的學科,技能訓練的重要性不言而喻。義安理工學院根據新加坡對執業護士的要求以及學校的人才培養目標,制定了詳盡的技能訓練體系,如貫穿3年的實驗室技能課程和臨床實習,這保證了技能訓練的一體化和漸進性;同時編制了校本教材《護理技能》(一、二、三冊)。《護理技能》(第一冊)包括感染控制、基本身體評估、基本照護、病人照護和舒適、搬運和轉運技能、標本采集、滿足呼吸需求、滿足排泄需求、滿足營養需求、基本急救、病人安全、循環維持、健康評估導論、維持皮膚完整性、圍術期護理;《護理技能》(第二冊)包括健康評估、泌尿生殖系統、腹部系統、用藥管理、腫瘤護理、心血管程序、特殊程序、婦產科程序、新生兒和兒科程序、整形外科程序、精神健康程序、健康教育;《護理技能》(第三冊)包括手術室程序、急診護理程序、高敏/急危護理病房程序、其他。國內多數院校技能訓練分散在各門課程中,導致存在內容重復、缺失或不連貫,而上述整合式、一體化的技能訓練體系可以保證教學的精簡、全面和連貫。

3.4 持續評估是改進教學效果的重要保障 義安理工學院護理專業高度重視課程內的持續評估。這與當今的評價理念一致,從評價學生學習情況(assessment of learning)到以評促學(assessment for learning),再到從評中學(assessment as learning)。在持續評估的理念下,將教學目標轉化成任務或作業,任務或作業同時又是評價工具,這既保證了教學目標的實現,又使學生的學習更具目的性,可以有效避免考前突擊的現象,提升教學效果。

3.5 交互型、可視化的信息技術是促進學生自我學習管理的重要平臺 義安理工學院護理學院教學的一大特色是依托信息技術平臺,實現學生自我學習管理。依托信息技術平臺,學生可以快速訪問相應的學習資源,可以管理自我學習進度。這有助于促進以學生為主體的學習,同時能培養學生查閱相關資源開展循證照護的能力。國際護士協會(The International Council of Nurses,ICN)、國際護理榮譽學會(Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing,STTI)和多數國家護士協會都呼吁將信息技術整合到護理教育課程中,幫助學生勝任當前需要獲取各種信息開展循證照護的工作環境[5]。

4 小結

新加坡義安理工學院護理學專業為3年制護理高職教育,其教學特色值得國內護理高職教育借鑒。獲得多方面的行業支持、為學生提供國際交流機會、建立一體化的技能訓練體系、重視課程持續評估、依托信息技術是國內護理高職教育需要進一步完善的地方,也是推動國內護理高職教育接軌國際標準的改革方向。

[1] Wilkes L,Cowin L,Johnson M，etal.The reasons students choose to undertake a nursing degree[J].Collegian,2015,22:259-265.

[2] Knight J,Corbett A,Smith C，etal.“What made me stay?”A review of the reasons student nurses enrolled in a Bachelor of nursing progra mme completed their studies:a descriptive phenomenological study[J].Nurse Education Today,2012,32:e62-e65.

[3] 李全磊,Gimbel S,Gloyd S，等.中國護理院系全球健康教育的調查與探索[J].中華護理雜志,2015,50(12):1467-1473.

[4] Beck DM.Expanding our nightingale horizon:seven reco mmendations for 21st-century nursing practice[J].J Holist Nurs,2010,28(4):317-326.

[5] Raman J.Mobile technology in nursing education:where do we go from here?A review of the literature[J].Nurse Education Today,2015,35:663-672.

(本文編輯蘇琳)

Characteristic cases study on nuising specialty for students in higher vocation in Singapore

Liang Yan,Wang Junqiao
(School of Nursing,Fudan University,Shanghai 200032 China)

上海高職教育質量提升決策咨詢服務平臺建設項目。

梁燕,講師,博士研究生,單位:200032,復旦大學護理學院；王君俏單位:200032,復旦大學護理學院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.025

1009-6493(2017)15-1874-03

2016-05-27;

2017-04-28)

引用信息 梁燕,王君俏.新加坡護理專業高職教學特色案例研究[J].護理研究，2017，31(15)：1874-1876.