小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期臨床分析

王文亮，李 紅

（廣東省深圳市兒童醫院，廣東 深圳 518026）

小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期臨床分析

王文亮，李 紅

（廣東省深圳市兒童醫院，廣東 深圳 518026）

目的：觀察小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期的效果。方法：108例隨機分為研究組與對照組各54例。研究組給予小兒推拿療法聯合藥物霧化治療，對照組僅給予藥物霧化治療，觀察治療效果及相關炎癥因子水平。結果：總有效率研究組顯著高于對照組（P＜0．05），IL-6、IL-33、IL-17等炎癥因子改善研究組明顯優于對照組（P＜0．05）。結論：小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期有良好療效。

小兒支氣管哮喘；慢性持續期；小兒推拿療法；藥物霧化；對照治療觀察

我們用小兒推拿療法聯合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續期效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共108例，均為2015年7月至2016年8月我院診治患兒，隨機分成研究組54例與對照組54例。研究組男31例，女23例；年齡3～15歲，平均（7.53±1.47）歲；病程3個月～5年，平均（1.47±0.38）年。對照組男32例，女22例，年齡4～14歲，平均（7.16±1.82）歲；病程4個月～4.5年，平均（1.36±0.45）年。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［1］：①長時間內均出現不同程度的喘息、咳嗽、胸悶及氣急等；②病情發作時能夠聞及肺部較為明顯哮鳴音；③癥狀能夠自行或治療后緩解；④支氣管運動試驗、舒張試驗表現為陽性或PEF（最大呼氣流量）晝夜波動率在20%以上

2 治療方法

研究組給予小兒推拿療法聯合藥物霧化治療。丙酸倍氯米松氣霧劑200μg，1天2次吸入。推拿清肝經、肺經20min，補肺經、脾經及腎經15min，逆運八卦15min；對三關、六腑推150次，天突揉100次，定喘揉200次，乳根、乳旁按揉150次，肺俞揉200次，坎宮推25次，太陽揉25次，擅中推25次，天門開25次。

對照組僅給予霧化治療，方法同研究組。兩組均治療2個月。

3 療效標準

臨床治愈：癥狀消失，FEV1或PEF增加35%以上。顯效：癥狀顯著改善，FEV1或PEF增加25%～35%。有效：癥狀緩解，FEV1或PEF增加15%～25%。無效：癥狀及FEV1或PEF無明顯變化。

用SPSSl8.0統計軟件分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組炎性因子水平比較見表2。

表2 兩組炎性因子水平比較 （pg/mL，±s）

表2 兩組炎性因子水平比較 （pg/mL，±s）

組別 n IL-6 IL-33 IL-17研究組 54 129.8±18.3 134.7±19.4 26.5±3.9對照組 54 173.4±21.5 163.1±25.3 31.9±4.2 t 11.3479 6.5459 6.9235 P 0.0000 0.0000 0.0000

5 討 論

支氣管哮喘發病主要是因腎、脾、肺功能不足等與嗜食酸堿、外邪入侵等所致［2］。推拿能通過揉、推、捏等，對脾、肺及腎經的腧穴進行刺激，使陽氣充，氣血行、通絡通、痰飲化，從而消除夙根，提高療效［3］。

［1］ 謝怡琳．溫陽利氣針刺方治療支氣管哮喘慢性持續期臨床研究［D］．福建中醫藥大學，2011．

［2］ 周君慧，趙鋆．小兒支氣管哮喘的外治療法［J］．吉林中醫藥，2013，33（8）：783-785．

［3］ 孟慶英，趙繼英，邊小青，等．綜合治療小兒支氣管哮喘慢性緩解期106例［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（12）：135．

Objective：To observe the effect of infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation in the treatment of chronic duration of infantile bronchial asthma. Method： 108 cases were divided into research group and control group in random, 54 cases in each group. The study group were treated with infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation while the control group were only treated with drug with atomization inhalation. The therapeutic effect and the level of related inflammatory factors was observed. Result：The total effective rate of the study group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The improvement of IL-6，IL-33 and IL-17 of the study group was significantly superior to that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Infantile massage therapy combined with drug with atomization inhalation has good therapeutic effect on chronic duration of infantile bronchial asthma.

Infantile bronchial asthma；Chronic duration；Infantile massage therapy；Drug with atomization inhalation；Control treatment and observation

R562.25

B

1004-2814（2017）04-0389-01

2016-12-13