粉刺清除術配合刺絡拔罐治療痤瘡臨床觀察

于小普

（河南省南陽市中醫院針灸推拿科，河南 南陽 473000）

粉刺清除術配合刺絡拔罐治療痤瘡臨床觀察

于小普

（河南省南陽市中醫院針灸推拿科，河南 南陽 473000）

目的：觀察粉刺清除術配合刺絡拔罐治療痤瘡臨床療效。方法：80例隨機分為治療組和對照組各40例。兩組均用粉刺清除術治療，治療組加用刺絡拔罐。結果：愈顯率對照組72．5%，治療組55．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：粉刺清除術配合刺絡拔罐治療痤瘡療效顯著。

痤瘡；粉刺清除術；刺絡拔罐

痤瘡是自限性慢性炎癥性皮膚病［1］。主要生長在顏面部、背部、前胸等部位，初起表現為丘疹，可擠出黃白色粉汁，與空氣接觸氧化后有的呈黑頭丘疹，若繼續發展可致膿皰、結節、囊腫，甚至瘢痕［2］。筆者用粉刺清除術配合刺絡拔罐治療痤瘡療效顯著，現報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年7月至2016年7月我院針灸科診治患者，符合痤瘡診斷標準，并排除合并有心、腦血管，肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病及精神病［3］。隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男12例、女28例，年齡平均（22.15±3.86）歲，病程平均（1.98±1.36）年。對照組男14例、女26例，年齡平均（21.65±4.02）歲，病程平均（2.16±1.18）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均每3天進行粉刺清除術1次。先用新潔爾滅液對皮損局部進行消毒，術者戴一次性無菌手套，用已消毒中號粉刺針針尖部點刺痤瘡頂部，隨即用粉刺針尾端環形工具以痤瘡頂部為中心壓于痤瘡周邊，可見膿血及黃白色分泌物擠出，排凈為宜，把可處理的痤瘡清除干凈后，再次用新潔爾滅液對皮損局部進行消毒。

治療組每3天另行刺絡拔罐1次。取大椎穴、肺俞穴。痤瘡色紅，分泌物黃稠，舌苔黃膩，配脾俞穴、胃俞穴；痤瘡較大，凸起較高，色紅，觸之痛甚，多有膿液，舌質紅或絳，苔黃少或干者，配靈臺穴；痤瘡色暗紅，多數無頭，觸之略痛，與情緒變化有關，月經前加重，配膈俞穴、肝俞穴，月經后可加配腎俞穴，皆為雙側。用碘伏消毒后，用梅花針扣刺穴位4～8次，至扣刺處皮膚潮紅、有散在小出血點為宜，繼之以中號火罐用閃火法在穴位處拔罐，放出鮮血2～5mL，留罐10～15min。起罐后血漬用消毒棉球擦凈，再用碘伏消毒局部皮膚。

兩組治療期間飲食宜清淡，不可涂抹化妝品。1個月為一療程，3個療程統計結果。

3 療效標準［4］

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》。痊愈：皮損消退大于等于95%，或僅留有色素沉著，無新發。顯效：皮損消退70%～94%，新發痤瘡小于5個。有效：皮損消退30%～69%，新發痤瘡小于10個。無效：皮損消退小于30%，或無改變。

用SPSS13.0統計學軟件處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組治療結果見表1。

表1 兩組治療結果比較 例（%）

5 討 論

痤瘡病因與外感六淫、飲食不節、七情內傷、勞累過度等有關［5］。粉刺清除術可將皮脂腺及膿液清出皮膚，新潔爾滅液能將痤瘡囊內外的細菌殺滅，促進皮疹更快的愈合。刺絡出血可使經脈之瘀血排出體外，于刺絡處穴位再加以拔罐可加速瘀血的排出，從而達到活血祛瘀、清熱瀉火、疏經通脈、祛瘀排毒的功效。痤瘡的形成首先與肺密切相關，肺主皮毛，肺氣不通，或肺經風熱熏蒸于面而發皮疹，故取大椎穴、肺俞穴泄肺經風熱，疏通肺經之氣。陽明經循行于面部，食辛辣、肥甘厚味、飲酒助陽明經濕熱，濕熱交結于陽明經，在上則可表現為痤瘡色紅，分泌物黃稠，故配脾俞穴、胃俞穴健脾祛濕，泄陽明經濕熱。熱郁日久化火，可見痤瘡較大，凸起較高，色紅，觸之痛甚，多有膿液，故配靈臺穴泄上部陽熱之氣；青春期男女多愁善感，易造成肝氣郁滯，氣滯則血不行，生成痤瘡色暗紅，月經前經血阻于胞宮，氣滯血瘀加重，皮疹增多，故配膈俞穴、肝俞穴疏肝理氣、祛瘀瀉熱。月經后氣血不足，配腎俞穴補腎益血。

刺絡拔罐配合粉刺清除術治療痤瘡療效顯著。

［1］ 王萍．痤瘡的現代研究以及中醫治療現狀［J］．光明中醫，2014，29（7）：1573．

［2］ 許鴻佳，邱鋒．中醫藥治療痤瘡研究進展［J］．光明中醫，2012，27（3）：606．

［3］ 宣守松．刺絡拔罐配合針刺治療痤瘡45例［J］．中醫研究，2011，24（7），76．

［4］ 中華人民共和國衛生部．中藥新藥臨床研究指導原則［M］北京：中國醫藥科技出版社，1997：89-90．

［5］ 陳燕．痤瘡的中醫辨治總結［J］．光明中醫，2013，28（1）．155．

R244.3

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1004-2814（2017）04-0415-01

2016-11-29