針灸結合推拿治療肩周炎療效觀察

彭克堅

（廣東省江門市五邑中醫院骨二科，廣東 江門 529000）

針灸結合推拿治療肩周炎療效觀察

彭克堅

（廣東省江門市五邑中醫院骨二科，廣東 江門 529000）

目的：觀察針灸結合推拿治療肩周炎的臨床療效。方法：92例隨機分為觀察組和對照組各46例，對照組采用針灸治療，觀察組采用針灸結合推拿治療。結果：總有效率觀察組92．1%、對照組81．2%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：針灸結合推拿治療肩周炎效果明顯優于單用針灸治療。

肩周炎；針灸；推拿

本研究采用針灸結合推拿治療肩周炎效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

共92例，均為2014年4月至2016年3月我院收治患者，隨機分為兩組各46例。觀察組男22例，女24例；年齡45～71歲，平均（58.82±6.24）歲；病程10天～4年，平均（1.45±1.29）年。對照組男21例，女25例；年齡44～72歲，平均（58.93±6.13）歲；病程9天～4年，平均（1.49±1.23）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

伴有不同程度的肩部疼痛，有僵硬感，夜間疼痛加劇，肩關節抬升、擴展等運動受限。

2 治療方法

兩組均用針灸治療。患者取側臥位，針刺部位皮膚進行常規消毒，用40～75mm毫針，取肩髑、肩貞、肩前、臂牖條口、合谷、天宗、后溪。根據疼痛部位選擇合適的針刺方向力度，針刺后留針30min，留針期間每隔5min行針1次，有虛、寒癥狀加艾條溫針。

觀察組加用推拿治療。患者取坐位，將肘部托起，采用點揉、拿捏、滾、扳、搖、拔伸、抖等手法進行推拿。①點揉：采用指腹作點揉動作，動作要輕緩，能有效緩解肌肉緊張情況；②拿捏：采用拇指和其余4指在上肢及肩部坐拿捏動作，開始輕柔，根據患者情況加重力度；③滾：采用小魚際肌或側掌指關節及腕關節的屈伸帶動手掌和手指做連續的滾動；④扳：患者做后伸、前屈、外展、內收等活動，最終舒緩肌肉、活血化瘀。⑤搖：一手握住肩部，另一手握住患者手腕部，進行和緩的旋轉動作，幅度逐漸由小到大；⑥拔伸：一手握住肩部，另一手握住手腕部，進行肘關節的屈伸動作，并帶動肩關節運動；⑦抖：雙手握住患者手腕部，囑咐患者放松肩部和上肢，采用抖法進行治療。推拿治療每日1次，連續20天為一療程。

3 療效標準

痊愈：疼痛消失，肩關節活動恢復正常。顯效：疼痛明顯改善，肩關節活動基本正常。有效：疼痛有好轉，肩關節活動好轉。無效：疼痛、肩關節活動均無改善。

用SPSS13.0統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

肩周炎屬中醫“痹證”范疇，發病可分為內因和外因，內因為肝腎虧虛，筋骨失養，氣血不足，氣血瘀滯，脈絡不通，不通則痛；外因為勞累或受到風寒濕邪，致使筋脈痹阻［1-2］。治療當活血化瘀，散寒除濕，活血補虛。針灸能阻斷疼痛刺激的傳導，改善患處血液循環，加快炎癥消除。推拿能放松肩部肌肉，疏通經絡，活血化瘀，促進血液循環，并能解除局部組織粘連，恢復肩關節功能［3］。

針灸結合推拿治療肩周炎能緩解疼痛，恢復肩關節和上肢功能的正常活動，提高患者生活質量。

［1］ 劉苦舟．針灸推拿相結合治療肩周炎療效分析［J］．中國保健營養，2012，31（18）：4133．

［2］ 王自景．針灸推拿相結合治療肩周炎效果觀察［J］．內蒙古中醫藥，2013，9（17）：36．

［3］ 羅誠．針灸結合推拿治療肩周炎療效觀察［J］．按摩與康復醫學，2015，6（7）：31-32．

R244.184.8

B

1004-2814（2017）04-0417-02

2016-11-25