董氏奇穴針刺治療失眠臨床觀察

余宇倩

（廣東省中山市中醫院神經內科康復科一區，廣東 中山528400）

董氏奇穴針刺治療失眠臨床觀察

余宇倩

（廣東省中山市中醫院神經內科康復科一區，廣東 中山528400）

目的：觀察董氏奇穴針刺治療失眠的臨床療效。方法：60例按數字表法隨機分為治療組對照組各30例。對照組給予西藥治療，治療組用董氏奇穴針刺治療。結果：總有效率治療組高于對照組（P＜0．05）。討論：董氏奇穴針刺治療失眠效果顯著。

失眠；董氏奇穴；針刺

我們用董氏奇穴針刺治療失眠臨床效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共60例，均為2014年7月至2015年7月我院診治患者，按數字表法隨機分為治療組和對照組各30例。對照組男14例，女16例；年齡23～77歲，平均（43.2±2.1）歲；治療組男15例，女15例；年齡21～74歲，平均（42.8±1.4）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［1］：①主要表現為睡眠障礙，包括入睡難、睡眠淺、半夜多次驚醒、多夢、醒后無法入睡且出現不適癥狀、白天疲倦；②每周最少發生3次睡眠障礙且最少持續1個月。③由失眠引發的精神障礙癥狀，如精神恍惚、社會功能以及活動效率下降。④不屬于任何一種精神疾病。⑤不屬于任何一種軀體疾病。

排除標準：①不符合診斷標準。②1周前服用過抗抑郁以及抗精神病藥物。③哺乳期婦女或者孕婦。④患有嚴重的肝腎疾病以及其它系統疾病。⑤有嚴重腫瘤疾病。⑥有精神障礙。

2 治療方法

對照組：用安定片（山東省平原制藥廠，生產批號140702）2.5mg，1日2次口服；谷維素片（廣東華南藥業集團，生產批號140907）20mg，1天2次口服。10天為一療程，1個療程間隔2天，2個療程后觀察療效。

治療組：取天皇（彎曲膝蓋，脛骨內側踝下緣凹陷處直下1寸，即陰陵泉穴直下1寸處），腎關（天皇穴直下1.5寸處），地皇（脛骨內側，距內踝骨7寸處），人皇（脛骨之內側前緣，即內踝尖直上3寸，當脛骨后緣處），解穴（膝蓋骨外側上角直上1寸，向前橫開3分），靈骨（第1、2掌骨結合處，亦即拇指、食指叉骨間之終端），大白（手掌背面，當第2掌指關節后橈側凹陷處，亦即大腸經之三間穴）。穴位常規消毒后，董氏奇穴之腎關、解穴、天皇、人皇、靈骨、大白穴均用毫針直刺，地皇穴進針與腳成45°角刺入。根據患者形體胖瘦不同，針至1～2寸，有強烈放射性脹痛感時行捻轉手法，每10min行針1次，留針40min。1日1次，10天為一療程，1個療程間隔2天，2個療程后觀察療效。

3 療效標準

臨床治愈：睡眠時間恢復正?；蛞归g睡眠時間在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h。無效：睡眠無改善。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 （%）

兩組PSQI得分。治療前對照組和治療組PSQI得分分別為（16.2±3.1）分和（16.3±2.9）分；治療后隨訪3個月對照組和治療組的PSQI得分分別為（6.7±1.8）分和（4.5±1.2）分。兩組治療后PSQI得分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 討 論

睡眠和覺醒是中樞神經系統內主動的節律性的過程，這一節律獨立于自然界的晝夜交替而自我維持，被形象化稱為生物鐘［1］。導致失眠的原因較為復雜，一般有環境因素、生活習慣因素、軀體因素、精神心理因素、精神疾病、藥物原因、年齡因素、睡眠相關疾病等。

失眠的病因主要為心、肝功能紊亂，氣血陰陽平衡失調。主要病機為氣血失調，心神失養。

董氏奇穴是臺灣董景昌先生創立的獨特針灸方法，穴位定位大多數與十四經腧穴不同，雖有部分董氏奇穴與十四經穴在同一位置但命名與主治功能也不相同，療效機理與十四經穴相通。董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般臨床治療組穴機理如表里經取穴，董氏奇穴針刺療法均常應用。特殊之處在于穴位所在及其所主治病證之間蘊含有臟腑別通之機理。即“心與膽相通；肝與大腸相通；脾與小腸相通；肺與膀胱相通；腎與三焦相通；腎與命門相通”。臟腑別通之機理為傳統十四經未曾或極少運用［2］。

本研究結果提示，董氏奇穴針刺治療失眠有很好效果。

［1］ 中華醫學會精神科分會．中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD －3）［M］．濟南：山東科學技術出版社．2015，10（18）：220-223．

［2］ 劉耀崠，鄧振興．董氏奇穴臨閑應用概況［J］．實用中醫藥雜志．2015，12（07）：124-126．

R246.697

B

1004-2814（2017）04-0423-02

2016-12-07