周晨燕 跨界醫生如何為愛化緣

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周晨燕醫生于1997年碩士畢業后留在華西醫科大學附屬第二醫院開始從事兒童血液/腫瘤性疾病的治療，今年5月調到四川省人民醫院繼續臨床工作并兼任醫院的慈善管理辦公室主任。

自2005年開始為白血病孩子到處募集治療經費開始，至今她已為1800多名患者籌集各種救助治療費用近2200萬元，安排組織志愿者服務活動220次左右。因此，近段時間有不少人試圖為她作個定位，到底是醫生、愛心人士、社工、還是志愿者？央視有報道稱之為“最美‘富婆醫生”，某基金會稱之為“跨界醫生為愛化緣”。

雖然不是專業的社工，但從事臨床工作近20年，與病患、家長們的接觸甚多，所以她能夠更真切地感受到“大地的需要與訴求”。

一直比較相信中國的一句古話，“倉廩實而知禮節”，所以“大地”最迫切最現實的需求也就是經濟援助了。也正因為如此，從2005年開始為貧困患兒籌集治療經費，而對志愿者進入病房以及之后開展的各項心理輔導等工作在2012年之后才逐步落實。

進行了這么多年的醫療救助工作，關于醫療救助方面有一點點思考供大家參考。

1.社會救助的理性原則

我國貧困家庭比例較高，一些災難性重病的治療費對于大多數家庭來講都十分艱難，因此，患兒一旦確診重病，家長做的第一件事情往往不是商討是否開始治療，而是撥打不同的新聞熱線、社會義工組織等。而媒體一些不切合實際的報道也對公眾產生不良影響。經常出現兩種情況：第一，公眾已麻木了，對所有報道無動于衷，對患者家庭沒有任何幫助；第二，公眾轟動了，大規模的捐助迅速到位，這本是件好事，但由于這種操作并不規范，所有捐款捐至家長私人賬上，家長攜款而逃，患兒失治而亡；或是患兒本身所患疾病為治療希望極低的類型，在救助過程中也沒有醫生的正確引導，而公眾又盲目聽從媒體所宣揚的“有錢就能治愈”慷慨解囊，最終患兒不治身亡，公眾便有受愚弄的感覺或是對醫院發生誤解，產生社會不良情緒，并最終形成惡性循環。

在救助工作中最重要一點，是除了要為患者負責外，更要為所有慷慨解囊的愛心企業、愛心人士、基金會負責，更得對得起他們每一分的付出。所以，需要客觀地將求助對象的真實情況包括治療前途向公眾展示，向求助者（家庭）強調他們的困境雖值得同情但不是社會與他人的責任尤為重要，加強患者的教育是為了讓他們以感恩之心來對待今后可能受到的救助。

2.醫療救助資源的合理運用

應最大限度地促進醫療資源匹配和經濟資源高效使用，即有的疾病在下級醫院是完全能夠勝任治療的，不能因為有了經濟救助就一定要轉入上級醫院，浪費醫療資源與救助資源；而有的疾病下級醫院明明沒有治療能力，也不能因為有經濟救助就冒然在當地治療，而造成無法彌補的遺憾。

曾有某基金會救助一批先天性心臟病患兒，原本在省內幾家醫院都能夠完成治療，結果被專機轉送到北京，全體患兒及家長們、志愿者的食宿、交通等等一大筆費用著實令人心痛。最終救助了二十幾名患兒的費用，如果在成都治療可以救治五、六十名同樣的患兒，資源沒有被高效使用實在是可惜。

3.如何有效地將醫療救助與社會救助相結合

社會救助機構應與具備一定能力的醫療機構合作，并與一批有愛心、有責任心的醫務人員密切配合，社會救助機構人員有效地尋募資金，資金由醫院專款管理，以保證用于患者的治療，并向社會公開；醫務人員理性地選擇病患并構建綠色通道，確保治療中合理用藥。

（1） 救助的患者一定要由一線的醫務工作者及醫務社工來選定，因為只有他們才清楚治療前途，也只有天天與患者家庭打交道的醫護人員、社工才真正了解到其家庭是否貧困，所需救助費用是否真實。

（2）救助費用一定要進入醫院專用賬戶或第三方基金會賬戶，無論治療花費怎樣，不能給患者家屬結回現金，以免發生攜款不治或治療費挪用現象。

（3）醫院給予高度支持，建立綠色通道，同等條件下確保救助患者優先入院，不要浪費所有愛心人士的付出。

（4）醫生必須具備高度的責任心及愛心，不能因為患者有了捐助就濫用藥物，要做到既成功治愈患者，又盡量節約，以便有限的資助發揮更大的作用，救治更多的病患。

（5）一定要向患者家屬強調先自救才有人相助的道理，不能助長其一切該由民政部門或是其他愛心機構負責的思想意識，以避免出現愛心救助申請不成功或是救助資金用完后家屬鬧事的情況。

4.有效利用一切可利用資源

有一些疾病在當地的醫保政策中可報銷一部分，醫療救助只用彌補所剩余部分即可，還一些疾病的救助本身就有不少大型的基金會有固定的救助項目，比如兒童先天性心臟病的救助，如果合理利用各基金會的救助項目，常見的四種簡單先心病在四川地區其救助資源是遠遠高于全省的醫治能力的，也就是說，完全可以達到只要能治就有資源的程度。

5.勿以善小而不為

不積跬步無以至千里，勿以善小而不為。有一些愛心人士，從幾年前開始，每月一、兩百元地捐款，堅持不懈；有的人自己在做小本經營艱難度日，但每積累一點錢就捐到愛心賬戶上；有的白血病患兒家長，在孩子出院結賬時將剩余的一點錢捐出來讓愛心延續……

最近統計了一下從今年五月份到十月底，四川省人民醫院一共救助了患者172人次，金額950，298.45元；而這個數據中，最令人感動的是有52人次的愛心人士捐助了52，105.00元到患者的住院費中，有102人次的患兒得到社會愛心人士的愛心現金資助17，580.00元，這些平民英雄們才是支撐著我們繼續努力的動力！