利用微信平臺進行PBL教學在大學兒科中的應用

陳名武，熊梅，徐安嵐，陳冶，閔紅，朱娟，周曉麗，潘家華

摘 要：利用微信平臺進行PBL教學考察了安徽醫科大學2013級54名臨床藥學生，并進行問卷調查。結果表明：微信平臺進行PBL教學組平均成績和主觀題平均分數均明顯高于傳統PBL教學組；微信平臺進行PBL教學組可以擴展課堂教學時間，幫助學生抓住學習重點和難點，提高學生學習兒科的興趣，能改善睡眠，有益學生們身體健康，值得大力推廣。

關鍵詞：微信；PBL教學；大學生

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2017）22-0089-03

Abstract： 54 clinical medicine majors of 2013 grade in Anhui Medical University were investigated through WeChat platform for PBL teaching， and questionnaire survey was conducted. Results： The average scores of the PBL teaching group in WeChat platform and the average scores of subjective questions were significantly higher than those of the traditional PBL teaching group； WeChat platform for PBL teaching group can extend the classroom teaching time， help students to grasp the key points and difficulties， improve students' interest in learning pediatrics， and it is good for students to improve their sleep， worthy of vigorous promotion.

Keywords： WeChat； problem- based learning； college student

“以問題為基礎”（Problem- based learning，PBL）教學方式是指以問題為基礎，學生為主體，教師為導向的啟發式教育[1]，是20 世紀60 年代末由美國神經病學教授Barrows 在加拿大麥克馬斯特大學首創，最初主要用于醫學教育，目前已成為國際上較流行的教學方法，作為一種全新的教學方式已經在各醫學院校廣泛應用，它相對傳統教學方式的優勢不僅僅在于促進學生對知識理解[2]，還鍛煉了學生的社會認知能力[3]，通過互動教學讓學生培養敏捷的思考能力，然而，該種教學方式也有不足之處，它耗費了較多的時間[4]，互動式教學容易脫離教學大綱[5]。然而，利用微信平臺進行PBL，可以在微信中緊抓教學大綱、突出教學重點，利用休息時間在微信中實現問題互動式教學，彌補了上述課堂PBL的不足，使得PBL教學方式在實際工作中得到更廣泛應用。這種教學模式實現依賴于微信軟件這個功能強大平臺，微信軟件是騰訊公司于2011年推出的一款為智能終端提供即時通訊服務的軟件。微信軟件功能強大[6]，它能發送語音、照片、視頻、表情、尋找周圍朋友、群聊，簽訂公眾訂閱號，強大的交流功能決定它可以模擬教學過程，成為課堂教學的補充，至此，利用微信平臺進行PBL教學模式應運而生。

一、微信平臺進行PBL在大學兒科教學中的研究

本次研究對安徽醫科大學2013級臨床藥學54名學生實施利用微信平臺進行PBL教學模式，對照組選擇2013級全科醫學55名學生采取課堂PBL教學方式，現將研究過程結果總結如下：

（一）對象與方法

1. 研究對象

納入標準：觀察組 安徽醫科大學2013級臨床藥學54名學生；對照組 安徽醫科大學2013級全科醫學57名學生。

除外標準：未完整參加微信平臺進行PBL教學學生，在校內受到處分留校察看學生，上一學年有兩門課程或以上不及格學生，緩考或缺考學生。

2. 研究方法

（1）教學過程。觀察組同學開通微信平臺，并通過微信平臺進行PBL教學，在教學中做到如下幾點：a.提前將重點掌握的基本理論、基礎知識和專科技能，以微信形式發給學生；b.提前發放兒科疾病案例，并提出1-3個問題；c.建立師生交流微信群，與學生互動交流問題教學至少2小時；理論聯系實際，將兒科病房中有價值的體征圖片、影像學資料通過微信傳遞給學生，提高他們的學習興趣；d.指導學生使用微信了解兒科醫學教育發展進程、兒科常見病診療技能更新以及兒科醫學教育發展趨勢。對照組采用同一教案、同一授課教師的傳統課堂PBL教學方式。

（2）學期期末發放問卷，了解教學效果。調查問卷包括你對微信教學是否影響你的休息和睡眠、是否能讓你掌握重點、是否增加你學習兒科學興趣、對應對考試是否有幫助、是否幫助你掌握更多兒科前沿知識、你最喜歡哪個版塊、你對微信教學意見和建議等，指導學生正確填寫。

（3）統計兩組學生兒科學考試成績及主觀題得分并進行統計學分析。使用SPSS19.0軟件包，對于正態分布計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。

（4）質量控制。對照組與觀察組學生上學期文化課程成績基本相同，平均成績基本持平（t=0.29 P>0.05），故認為兩組學生學習能力、勤奮程度差異無統計學意義（表1）。本次兒科考試題目，授課教師完全相同，上課內容完全一致。

（二）結果

1. 問卷調查統計：54名學生參加問卷調查，問卷收回54份，學生對微信平臺進行PBL教學滿意率100%，其余調查結果見表2，通過問卷調查36（62%）名學生要求增加微信平臺兒科公眾平臺，穩定持久地了解兒科知識、形象圖片、前沿動態等。

2. 觀察組與對照組平均成績差異顯著（t=6.69，P=0.00）見圖1。

3. 觀察組與對照組主觀題平均分數差異顯著（t=2.01， P=0.04）見表3，觀察組主觀題平均分數高于對照組。

二、微信平臺進行PBL教學的優勢

（一）利用微信平臺進行PBL教學極大提高了學生學習興趣

兒科學是臨床醫學的重要學科之一，與其余醫學課程一樣，本身存在著“枯燥、記憶內容多”等特點，這個教學過程帶來了很多難度，傳統的“課堂教學”為主，教師為教學的主體，學生則以被動記憶及知識灌輸為主，知識理解程度有限，學習記憶過程枯燥，缺乏樂趣已經顯得不合時宜。近年來，各大醫學院校開展PBL教學模式，一定程度上解決了這個問題，取得了一定的教學成果[6，7]。但是，PBL僅僅是教學方式的改變，因為醫學生沒有經歷過臨床見習和實習，在教學過程中始終存在理論脫離實際，名詞及疾病抽象化等特點，利用微信平臺進行PBL教學方式，將臨床上有價值的圖片和影像學資料通過微信推送給學生，實際上是將臨床見習及實習內容通過微信平臺提前到理論課學習中，使得教科書中抽象、枯燥的名詞及疾病形象化、具體化，極大提高了學生們學習兒科學興趣。本次研究通過問卷調查可以得出此結論，學生100%滿意利用微信平臺進行PBL教學，83%學生認為可以增加學習兒科學興趣，57%學生希望繼續進行微信平臺進行PBL教學，并希望增加教學時間，增加兒科公眾訂閱號等新的微信教學方式。興趣是最好的老師，通過考試成績來看利用微信平臺進行PBL教學方式學生考試平均成績明顯高于傳統課堂PBL教學組。

（二）利用微信平臺進行PBL教學幫助學生抓住學習重點和難點

PBL教學方式通過互動式教學能夠調動學生積極性，但是在互動過程中容易脫離教學大綱，忽視重點和難點成為PBL教學方式無法克服的缺點。在本次研究中，我們在進行微信教學前要求學生預習，將本次課程內容重點和難點通過微信推送給學生們，方便實用，讓學生提前知曉本次內容重點和難點。考試主觀題基本反應學習的重點和難點，通過統計觀察組與對照組主觀題平均分數結果來看，通過微信平臺進行PBL教學組主觀題平均分數高于傳統課堂PBL教學組，可以推斷出通過微信平臺進行PBL教學方式較傳統課堂PBL教學方式更能抓住重點和難點。

（三）利用微信平臺進行PBL教學擴展了課堂學習時間

PBL教學方式耗費了較多的時間[4]，面面俱到地講授時間又不允許，而走馬燈式的教學效果又不佳，因此微信打破了現實中的時空限制，彌補了課堂教學課時受限的不足，實際上延長了教學時間，而且這種輕松延長教學方式也得到學生們廣泛好評，通過問卷調查可以看出57%學生希望延長微信平臺教學時間。

（四）利用微信平臺進行PBL教學增強了師生間的反饋與交流

PBL教學核心在于以問題為基礎，學生為主體，教師為導向，師生之間互動交流成為其重要特色，但是，現實PBL教學過程中存在著一些學生因為恐懼、羞于開口[8]，以微信為平臺進行PBL教學解決了這一問題，從而加深了師生間交流與反饋。

（五）利用微信平臺進行PBL教學有益于學生們身心健康

利用微信平臺進行PBL教學的前提是實用微信平臺，微信作為一種公共交流的平臺已經在當今中國超過8億人使用，尤其在大學生中更是被廣泛的應用。作為一種公共交流平臺有如此強大功能，如果不加以正確引導，可能使學生沉溺于其中，勢必影響學習及睡眠，對學生身心健康造成影響。Xu等[9]對中國重慶5所高校1979名受試者進行多中心調查研究表明大學生使用微信對睡眠質量無影響，對大學生身心健康有益無害，原因在于學生睡眠質量差的很大一部分原因在于夜間沉溺于網絡游戲、生活壓力大，而微信與其他公共交流平臺如微博相比，其推送內容更為健康，能舒緩壓力、減輕焦慮，從而改善睡眠，同時，使用微信的學生避免了使用其他易于沉溺、不健康的網絡游戲，從而有益于大學生的身心健康。

三、結束語

利用微信平臺進行PBL教學方式作為一種新型教育模式，可以擴展課堂教學時間、幫助學生抓住學習重點和難點，提高學生學習兒科的興趣，能改善睡眠有益學生們身體健康，值得在醫學高等學校教學中大力推廣。同時，我們還應該嘗試更多的微信教學方式，比如開通微信公眾平臺，定期推送兒科前沿發展、臨床有價值圖片、疑難病例分享，讓學生們在理論課期間就能參加臨床工作，不斷提高學生們學習興趣，開闊他們的視野。然而，我們在大力推廣這種利用微信平臺進行PBL教學的同時應該注意到它的一些弊病，這種教學方式屬于課堂外教學，大學生中有一部分自覺性差，課堂外微信教學可能使得一部分學生脫離監管，甚至不參加學習，這種教學方式的應用還有待于健全考勤機制。

參考文獻：

[1]馮蕊，張穎，李凡，等.臨床互動式教學在病理生理學教學中的運用[J].基礎醫學與臨床，2012，5（32）：587-589.

[2]Antepohl W， Herzig S. Problem-based learning versus lecture-based learning in a course of basic pharmacology：a controlled， randomized study[J].Med Educ，1999，33：106-113.

[3]Koh GC， Khoo HE， Wong ML， Koh D. The effects of problem-based learning during medical school on physician competency： a systematic review[J].CMAJ，2008，178：34-44.

[4]Seneviratne RD， Samarasekera DD， Karunathilake IM， Ponnamperuma GG. Students' perception of problem-based learning in the medical curriculum of the Faculty of Medicine，University of Colombo[J].Ann Acad Med Singapore，2001，30：379-388.

[5]Maudsley G， Williams EM， Taylor DC. Problem-based learning at the receiving end： a 'mixed methods'study of junior medical students'perspec-tives[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2008，13：435-445.

[6]李志勇，羅燕，董靖，等.PBL教學模式在內科學教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2014，4：19-20.

[7]AlHaqwi AL.Learning outcomes and tutoring in problem based-learning：How do undergraduate medical students perceive them？[J].Int JHealth Sci（Qassim），2014，8（2）：125-132.

[8]Zeng FR， Deng GT，Wang Z， et al.Strategies for improvement of WeChat-PBL[J].International Journal of Medical Education，2016， 7：382-384.

[9]Xu X， Lin Q， Zhang Y， Zhu R.Influence of WeChat on sleep quality[J].SpringerPlus， 2015， 5（1）2066.