聲音持續嘶啞有多種原因

夏天

勞累、講話過多或感冒著涼后，出現咽痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。有時經過幾天休息或服藥后，聲音嘶啞可逐漸好轉，但有時會持續十多天甚至幾個月，這時就需提高警惕，及時到醫院耳鼻喉專科就診。

【急慢性喉炎】 喉炎是聲帶炎性病變中最常見的一種。急性喉炎主要是由病毒或細菌感染、用聲過度、煙酒刺激等引起；慢性喉炎的病因包括急性喉炎反復發作或遷延不愈、粉塵或煙酒刺激、用聲不當及鄰近器官的慢性炎癥蔓延等。

建議：聲帶炎性疾病的治療主要包括禁聲（比如一周不說話）、去除致病因素（如患有鼻竇炎的病人，總有鼻涕后流的癥狀，會影響喉部，需同時治療鼻竇炎）、戒煙戒酒、霧化治療等。嚴重者還可口服抗生素、激素等藥物對癥治療，絕大多數患者可恢復正常嗓音。

【咽喉反流性疾病】 咽喉反流性疾病是指胃內容物反流至咽喉部所引起的疾病，近年來的多項研究發現，咽喉部反流也是引起患者聲音嘶啞的主要病因之一。大多數患者會出現聲音嘶啞、咽部異物感、慢性咳嗽、反復清嗓等癥狀。

建議：當患者出現上述癥狀時，除要做喉鏡檢查外，還需做食道24小時pH檢測，這是胃食管反流性疾病最好的檢查方法和“金標準”之一。治療方法除規律服用口服質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌外，還應避免食用刺激類食物，如咖啡、巧克力、濃茶等含咖啡因的食物，并戒煙戒酒，同時控制體重等。

【聲帶良性增生性病變】 聲帶良性增生性病變主要包括聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫等。其中，聲帶小結的病因主要是用聲過度或用聲不當，如教師、售貨員等用聲較多的人更易發病，喜歡高聲叫喊的學齡期兒童也較易發病。聲帶小結根據形態，可分為軟性和硬性，早期的軟性小結通過禁聲或者矯正發音方式等治療，可自行好轉。當保守治療無效時，可通過手術治療。聲帶息肉病因尚不明確，但與用聲過度、煙酒刺激等相關。

建議：患者會出現聲音嘶啞、發音疲勞、咽喉部不適等癥狀。治療方法包括禁聲、矯正發音方式和手術治療。聲帶囊腫主要是由黏液腺管阻塞引起，分為先天性和后天性。常見的后天性囊腫多數為潴留囊腫，患者主要癥狀為聲音嘶啞、發高音困難等。治療方法主要是手術治療。