酒后腹瀉小心脂肪肝作祟

張晨莉

肝病已經成為當前威脅人類健康的主要疾病之一。我國是肝癌高發國 ，發病率、病死率在逐年攀升，占癌癥死亡率第三位，而且肝癌發病日趨年輕化，應引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬的慢性肝炎人群、超過1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動起來吧！和本刊一起為我們的肝臟“保駕護航”。

經常有中年男性因反復腹瀉來就診，由于結腸腫瘤發病率較高，出現大便習慣的改變往往都比較擔心是否會發生結腸腫瘤，選擇全結腸鏡檢查可以明確是否存在結腸病變。

部分患者沒有發現結腸病變，但存在以下共同特征：

●飲酒后或者高脂飲食后出現腹瀉；

●大便形狀為軟便、糊狀便或水樣，混有不消化食物；

●連續解大便數次后能自行停止；

●無腹痛、腹脹等其他不適；

●合并有脂肪肝、肥胖、高血糖等代謝性問題。

這類腹瀉可能與脂肪肝等代謝異常有關。

脂肪的消化、吸收、合成、分解與運輸過程均需要肝臟參與。攝入過多的脂肪或者酒精使三酰甘油在肝內積聚形成脂肪肝；脂肪肝輕癥沒有明顯不適癥狀，但脂肪肝者往往合并有高血脂、高血糖、高尿酸等代謝異常，長期飲酒或高脂飲食更容易引起胰腺功能的損傷。

眾所周知，肝臟是全身代謝和營養的中心器官，碳水化合物、蛋白質、脂肪的合成和分解主要通過肝臟完成。胰腺的內分泌功能是調節血糖，而其外分泌功能則是參與食物的消化。肝臟合成膽鹽分泌膽汁，胰腺分泌胰消化液，膽汁與胰消化液混合后激活胰脂酶和各種胰蛋白酶，在小腸內對脂肪和蛋白質進行消化。而脂肪肝者膽鹽合成減少，膽汁分泌和排泄異常，如合并有胰腺外分泌功能受損者胰消化液分泌不足，會影響蛋白質和脂肪在小腸內的消化吸收；那么當這些患者飲酒后或者高脂飲食后就會很容易出現吸收不良性腹瀉。所以千萬不要忽視脂肪肝、肥胖、高血脂及高血糖等代謝異常對消化功能的傷害。

謀殺肝臟的“四元兇”

◎長期酗酒 酒精能直接損害肝臟。乙醇可直接進入人體的血液循環，被體內的乙醇脫氫酶氧化分解，形成對肝臟有極大毒性的乙醛。

◎亂用藥物 肝臟是藥物代謝的重要器官，大多數藥物都要在肝臟內通過化學反應后排出去。藥物使用過量也會傷肝。

◎不合理飲食 如果吃得太過油膩，久而久之就會導致脂肪肝。中輕重度脂肪肝進一步發展就是肝硬化，再下一步就是肝癌了，所以這個問題不能小視。

◎缺乏運動 肝糖元對肝臟的健康也極為重要，它能保護肝臟。而運動時糖的消耗增加，使肝臟的后勤供應工作加重，從而使其它機能受到鍛煉而得到發展。