自言自語可能是病

張振清

網絡上有個“自言自語”貼吧，里面有20多萬帖子，大多是用戶自己發帖、自己跟帖。有人自說自話，有人靜靜地發一段自己的日常或心情，宣泄孤獨。然而，我們身邊的獨居老人、空巢老人的孤獨卻無處表達、無處傾訴。在他們做事、回憶、走路時，偶爾會有自言自語的現象出現。有人覺得這很正常，有人擔心這是病態。

心理學中，言語的一種特殊形式是“內部言語”，指的是不出聲地自問自答以及內心思考時的言語活動。這種語言雖不能直接與人交流，但是可以參與、調節外部的言語活動。隨著年齡的增長，有些老年人大腦功能退化，區分內部言語和外部言語的能力下降，不知不覺中會把自己的思考內容或做事過程講出來，這就是自言自語產生的原因。

正常的自言自語具有如下特點。1.體現思維過程。在老年人思維、記憶能力下降時，適當的自言自語可以在讀書、做事時給自己提醒，從而加深記憶。2.觸景生情時的自言自語。有些老人在想到某些場景時會自言自語，這其實是老人調節情緒的一種方式，可以宣泄相思之情、排解孤獨之苦或緩解不安之心。3.思考問題時的自問自答。有時老年人在思考問題時會“角色扮演”，自己變換角色自問自答，這其實是一種思考問題的習慣。面對這種自言自語，我們不必擔憂，但也要注意老人的情感需求以及向周圍人傳達的社交意圖。

需要注意，有些自言自語可能是精神疾病的表現。例如，忽略環境場合，自言自語具有一定的隱蔽性，很少有人會當眾自言自語；內容古怪離奇，有些自言自語的內容比較奇怪，如對著空中謾罵、講話前言不搭后語等；表情行為改變，有些人自言自語的同時，伴隨著緊張、恐懼的表情，或有夸張、奇怪的動作。這樣的情況有可能是疾病的前兆或表現，若出現上述癥狀，應及時就醫。