治療結節性癢疹心得

何洪濤

結節性癢疹為慢性疣狀結節損害，多發生于四肢，尤其是小腿的伸側面。該病與中醫文獻中記載的“馬疥”類似。結節性癢疹為圓錐形或半球形豌豆大小的堅實結節，表面光滑，為灰褐色或褐紅色，瘙癢劇烈，多見于成年婦女。該病病因多為體內蘊濕，外感風毒或昆蟲叮咬，濕邪風毒聚于肌膚而致。

中醫治療

主要癥狀：皮疹為疣狀結節損害，瘙癢劇烈，舌苔薄白，脈滑緩。

辨證：素體蘊濕，外感蟲毒凝聚而成。

治法：除濕解毒，疏風止癢。

處方：全蟲方加減。全蟲6克，刺蒺藜15克，皂角刺6克，荊芥10克，防風10克，苦參10克，白鮮皮15克，當歸10克，赤芍藥10克，白芍藥10克，車前子10克，澤瀉10克，夏枯草15克。

方解：方中全蟲、荊芥、防風、刺蒺藜、皂角刺散風止癢，攻毒散結；苦參、白鮮皮清熱燥濕止癢；當歸、赤芍藥、白芍藥養血活血；車前子、澤瀉滲水除濕；夏枯草軟堅散結。久治不愈者，可加丹參、紅花活血軟堅。

西醫治療

用地塞米松乳膏、恩膚霜外涂患處，每日3次。瘙癢劇烈者加無極膏外涂，蟲咬引起者加賽庚啶乳膏外涂。

按語

筆者多年來治療結節性癢疹發現，此病結節消退非常緩慢，而且結節處劇癢難忍，讓患者十分痛苦。有的學者認為該病是神經性皮炎的一種。筆者認為治療此病時，在中醫辨證的基礎上，可結合運用西醫方法對癥治療，效果較好。比如影響睡眠者可加氯雷他定片、多慮平和谷維素等；蟲咬引起者可加撲爾敏、鹽酸賽庚啶片和醋酸潑尼松片等，以增強療效。應用中西醫結合療法治療此病，效果令人滿意。