肥胖也是病“慢減”效果好

周一海

眼下又到了女孩子顯示靚麗身材的夏季，正是減肥瘦身的黃金季節(jié)。現(xiàn)在肥胖已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，超重和肥胖不僅使身材臃腫，而且還會引起代謝綜合征及與肥胖相關(guān)的疾病，如血脂異常、糖尿病、高血壓、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)疾病等。所以，減肥不應(yīng)只為美麗，更是為了健康。

肥胖也是一種疾病

肥胖病是指體內(nèi)脂肪堆積過多和分布異常。臨床上常用的肥胖評定標(biāo)準(zhǔn)有一項叫做體重指數(shù)，簡稱BMI，它是一種計算身高與體重的指數(shù)，如果超過24公斤體重/米2就達(dá)到超重，超過28公斤體重/米2就稱得上肥胖了。判斷腹型肥胖的指標(biāo)主要是腰圍超標(biāo)，成年男性腰圍超過90厘米、女性超過80厘米就是腹型肥胖。體脂測定可用超聲測量各部位的脂肪厚度，明確診斷肥胖類型屬于內(nèi)臟肥胖還是皮下肥胖；并可在治療過程中觀察質(zhì)量、療效。此外，CT和核磁共振也是測量脂肪厚度的方法，但臨床較少使用。

美國醫(yī)學(xué)會早就認(rèn)定肥胖是一種疾病。如此重視肥胖病，是因為肥胖的危害很多，可以引起多種疾病，包括血脂異常、增加糖尿病風(fēng)險、增加患高血壓的概率、增加腦血管病變風(fēng)險，易并發(fā)脂肪肝、便秘、呼吸性疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、肥胖相關(guān)性腎病、多囊卵巢綜合征、癌癥等。

臨床鑒別肥胖類型

肥胖病可由許多原因引起。臨床上分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，需要進(jìn)行鑒別并采取相應(yīng)措施，不能簡單粗暴地全部進(jìn)行“饑餓減肥”。單純性肥胖的主要原因是由營養(yǎng)超標(biāo)、運(yùn)動不足、心理行為等造成的，占到總肥胖人群比例的95%，需要采取節(jié)食加運(yùn)動的飲食控制措施。而繼發(fā)性肥胖是源自某種疾病，如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，占到5%比例，常見原因如由下丘腦病引起，多見于垂體前葉功能減退；胰源型，包括糖尿病早期、胰島素瘤等引起胰島素分泌過多；甲狀腺功能減退癥，嚴(yán)重者常伴有黏液性水腫；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，尤其是皮質(zhì)醇增多癥；性腺功能減退癥，包括女性絕經(jīng)期等，需要針對病因積極治療。原發(fā)病治不好，肥胖就難以消除。

門診經(jīng)常會遇到肥胖患者抱怨自己吃得并不多，為什么還會胖呢？這是因為他們的生活方式不好，常見如進(jìn)食速度快、晚餐時間過長且種類分量增加、不吃早餐、糖分?jǐn)z入過多、偏食、攝入油量太多、喝酒太多、運(yùn)動太少、睡眠不足等。另外，還有一些因素會引起肥胖，如藥物的不良反應(yīng)、生育時間推遲、遺傳因素等。例如父母肥胖者，其子女幾乎都會成為肥胖者。

跳出飲食誤區(qū)健康減肥

肥胖的飲食治療不是簡單的節(jié)食，而是以減少能量攝取、保證營養(yǎng)全面為原則。應(yīng)減少食品和飲料中的能量攝入，減少總攝食量，避免餐間零食，避免睡前進(jìn)餐，避免暴飲暴食。能量限制應(yīng)該考慮到個體化原則，且兼顧營養(yǎng)需求、體力活動強(qiáng)度、伴發(fā)疾病以及原有飲食習(xí)慣。一般認(rèn)為，每天膳食中的熱量比原來的日常水平減少約1/3，達(dá)到每周減低體重0.5公斤的目標(biāo)。

減脂是不是不能吃蛋、奶、肉類呢？當(dāng)然不是。人體有部分必需脂肪酸需要動物脂肪提供，沒有動物脂肪攝入會造成脂肪酸代謝失衡；同時，不吃蛋、奶、肉類還會使優(yōu)質(zhì)蛋白攝入減少，不利于機(jī)體健康。當(dāng)完全素食者蛋白質(zhì)攝入不足時，人體內(nèi)的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪就會失衡。

還有人認(rèn)為不吃主食就可以減脂，也是不對的。如果不進(jìn)食或極少進(jìn)食碳水化合物，使脂肪過度提供熱卡，會對以葡萄糖功能為主的大腦和心肌代謝會帶來不利影響，甚至發(fā)生心肌損傷致心源性猝死，同時還會加重肝、腎的代謝負(fù)擔(dān)。

有些人為了減肥，只吃蔬菜而拒絕吃肉，也是一種很不科學(xué)的減肥方法。只吃蔬菜不吃肉，表面上看減少了脂肪攝入，但實際上蔬菜在制作過程中，為了保證口感和色澤，額外加入了食用油，相比其他菜肴，蔬菜食用油的添加量更大。即使只吃蔬菜，同樣無形中攝入了大量的脂肪。

不進(jìn)食肉類或其他脂肪還會造成脂溶性維生素的攝入減少，營養(yǎng)物質(zhì)的缺失和失衡，會對身體造成極大的不良影響。

另外，目前的研究發(fā)現(xiàn)，單純的節(jié)食減肥效果不是很好。應(yīng)當(dāng)提倡“節(jié)食加運(yùn)動”，重要的是堅持使能量的攝入略低于能量的消耗，逐漸消除體內(nèi)的脂肪。

“慢慢減”長期效果更好

如果你只是對身材不滿意，尚未達(dá)到肥胖病的標(biāo)準(zhǔn)，那么日常的飲食與運(yùn)動很關(guān)鍵。減肥方法眾說紛紜，每個人可能都知道一些瘦身方法，但是否正確、是否適合自己卻不得而知。“慢慢減”是一種以營養(yǎng)供應(yīng)充足、不饑餓、可持續(xù)為特點(diǎn)的健康減肥新理念。這種方法適用于稍微有些胖、想要擁有更好身材的人群。每天選擇高營養(yǎng)、低血糖、高飽腹感的食材搭配，飯后補(bǔ)充綜合植物酵素，再配合半小時的運(yùn)動，每月減重就會相對明顯。

不傷身體緩慢的減肥速度不需要大幅度減少食量，飯后補(bǔ)充綜合植物酵素能有效控制機(jī)體代謝、調(diào)理腸道，確保食物中營養(yǎng)素得到充分供應(yīng)，不傷身體，不損活力。很多人可能聽說過“定點(diǎn)”理論，即人體習(xí)慣于某個體重，就會自動維持這個體重而不愿改變，慢慢減肥不會讓身體產(chǎn)生這種“逆反”。

保護(hù)皮膚快速減肥雖然人瘦了，但皮膚不能那么快地收縮，年齡增加更會使皮膚彈性下降，對快速減肥更為敏感，減肥、反彈來回折騰幾次，皮膚就會明顯老化。每月瘦3斤的速度可以讓皮膚自然地收縮，不會出現(xiàn)皺紋。同時，因為營養(yǎng)充足，臉色也不會像快速減肥那樣變得面有菜色或蒼白憔悴。

有助于養(yǎng)成好習(xí)慣慢慢減肥也是為了養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，就克服了肥胖的根本原因，這樣就能長期地保持健康和美麗。

減肥是一個“系統(tǒng)工程”，需要進(jìn)行全方位的調(diào)整和運(yùn)作。這就需要做好“打持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，不要“立竿見影”，只求慢慢見效。