高齡產婦妊娠危險因素及對結局的影響

王倩

408000重慶市涪陵協和中醫院

高齡產婦妊娠危險因素及對結局的影響

王倩

408000重慶市涪陵協和中醫院

目的：探討高齡產婦妊娠危險因素及對妊娠結局的影響。方法：收治高齡產婦20例為觀察組，收治適齡產婦20例為對照組，回顧性分析患者的臨床資料。結果：觀察組產婦妊娠合并癥明顯多于對照組，對照組新生兒結局明顯優于觀察組(P＜0.05)。結論：產婦年齡會對分娩結局造成一定影響，高齡產婦妊娠危險性比較高，需加強產婦健康知識宣教，提高分娩質量。

高齡產婦；妊娠危險因素；生產結局

女性在妊娠過程中，容易受到自身身體因素以及外界環境因素的影響，從而影響妊娠結局，因此，在女性妊娠過程中，需要對各類危險因素進行詳細分析，然后結合實際情況給予針對性護理管理對策?，F如今，高齡產婦數量越來越多，高齡產婦指的是預產期時年齡在35歲以上的產婦。由于高齡產婦身體因素的影響，其妊娠條件比較差，在妊娠全過程中，孕婦情緒容易受到外界環境因素的影響，因此妊娠危險性比較高[1]。另外，高齡產婦也是妊娠高血壓疾病的高發人群[2]。為了保證高齡產婦的妊娠安全性，需要對其妊娠狀態進行詳細分析，以改善孕婦妊娠結局。本文將對高齡產婦妊娠全過程中的危險因素以及應對策略進行詳細探究，現報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年11月收治產婦40例。將40例參與本次研究的產婦分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中，產婦年齡22～26歲；觀察組中，產婦年齡35～43歲。兩組產婦在一般資料方面比較，差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

研究方法：選擇3名產科專職醫護人員組成研究小組，對參與本次研究的40例產婦的妊娠合并癥、并發癥發生情況以及新生兒結局等進行回顧分析、研究。

診斷標準：根據《婦產科學》(第7版)，對參與本次研究的產婦的妊娠并發癥以及合并癥進行診斷。對新生兒結局進行分析，如果產婦在28～37周時間段內分娩，則為早產；如果新生兒體重在4 000 g以上，則為巨大兒；如果在分娩過程中，胎兒受到缺氧影響，進而引發呼吸功能障礙，則為新生兒窒息。

統計學方法：對于本次研究所得數據，均采用SPSS 20.0軟件進行統計和分析，對于計量資料以及計數資料，分別采用(±s)和率(%)表示，并分別采用t和χ2進行檢驗。在本次研究中，如果P＜0.05，差異具有統計學意義。

結果

產婦妊娠合并癥及并發癥情況：通過回顧性分析，對所有參與本次研究的產婦的妊娠合并癥進行統計，觀察組產婦妊娠合并癥及并發癥發生情況明顯高于對照組產婦，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組產婦新生兒結局情況比較：對照組新生兒結局明顯優于觀察組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

新時期，由于受到各種因素的影響，女性推遲生育的現象越來越常見，因此高齡產婦數量逐漸增加。高齡產婦隨著年齡的增加，子宮的收縮功能逐漸

表1 兩組產婦妊娠合并癥發生情況[n(%)]

降低，宮頸組織彈性差[3]，會陰延展性也降低，妊娠期和分娩期并發癥增加。因此，高齡孕產婦妊娠危險性比較高，主要原因包括以下幾點：①心理因素。對于有些高齡產婦而言，妊娠為一種負擔，在妊娠過程中心理壓力比較大，在妊娠過程中，容易聯想到妊娠的危險性，因此容易產生緊張、焦慮的情緒，不利于妊娠[4]。②生理因素。高齡產婦年齡比適齡產婦大，新陳代謝水平比較差。另外，由于受到環境因素、輻射因素等的影響，高齡產婦發生基因突變的概率比較高，因此子宮環境比較差，不利于胎兒生長發育[5]。

本研究對所有參與本次研究的產婦的信息進行回顧分析，結果顯示，觀察組產婦妊娠合并癥發生明顯多于對照組產婦，對照組新生兒結局明顯優于觀察組，組間差異具有統計學意義。

綜上所述，產婦年齡會對分娩結局造成一定的影響，高齡產婦身體條件比較差，容易受到外界環境因素的影響，而且妊娠并發癥發生率比較高，妊娠危險性比較高，因此，需加強產婦健康知識宣教，定期產檢，提高分娩質量[6]。①高齡產婦在備孕期間，應該積極調理身體，首先前往正規醫院進行體檢，養成良好的生活習慣，避免接觸高輻射、高毒素的物質，備孕6個月后再妊娠。另外，高齡產婦在孕前3個月，還應該結合身體實際情況口服葉酸，避免胎兒畸形[7]。②高齡產婦在妊娠早期，需要定期進行產檢，及時、準確地了解胚胎發育實際情況；加強血壓監測，嚴格控制飲食，減少妊娠并發癥發生[8]。③醫護人員需要加強對高齡產婦的心理引導，加強溝通，緩解高齡產婦的妊娠壓力，提高妊娠積極性。

[1]趙麗.高齡產婦妊娠結局的分析[J].現代診斷與治療,2012,23(9):1448-1449.

[2]華驊.高齡初產婦妊娠及分娩的臨床護理分析[J].中國基層醫藥,2013,20(5):799-800.

[3]鹿榕.高齡產婦不良妊娠結局相關高危因素的臨床研究[J].中國當代醫藥,2016,23 (24):71-73.

[4]馬奎麗.高齡產婦心理因素對妊娠結局影響及對策研究[J].中國婦幼保健,2014,29 (2):210-212.

[5]譚文換.高齡產婦妊娠的風險及對妊娠與分娩的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9 (28):128-129.

[6]陳小妹.護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23 (32):3637-3638.

[7]彭娜,羅陽.高齡產婦孕前保健對降低異位妊娠發生的影響研究[J].長治醫學院學報, 2016,30(5):262.

[8]陳霞,許劍.孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2015,30 (4):536-538.

Pregnancy risk factors in advanced age maternal and its effect on outcome

Wang Qian
Fuling Xiehe Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing City 408000

Objective:To explore the pregnancy risk factors in advanced age maternal and its effect on outcome.Methods:20 cases of advanced age maternal were selected as the observation group.20 cases of advanced age maternal were selected as the control group.The clinical data were retrospectively analyzed.Results:In the observation group,pregnancy complications were significantly higher than the control group,and the neonatal outcomes in the control group were significantly better than the observation group(P＜0.05).Conclusion:Maternal age will have a certain impact on delivery outcome,and the risk of pregnancy in older women was relatively high.We need to strengthen maternal health education,so as to improve the quality of delivery.

Advanced age maternal;Pregnancy risk factors;Production outcome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.11