糖尿病專科護理門診在糖尿病健康教育中的作用研究

蔡冰冰

558000貴州省黔南州人民醫院內分泌科(都勻)

糖尿病專科護理門診在糖尿病健康教育中的作用研究

蔡冰冰

558000貴州省黔南州人民醫院內分泌科(都勻)

目的：評估糖尿病專科護理門診在糖尿病健康教育中的作用。方法：收治糖尿病患者168例，分為試驗組與對照組，各84例。對照組給予治療護理，試驗組在對照組的基礎上給予糖尿病專科門診護理，比較兩組患者治療達標比例與血糖指標。結果：試驗組的運動治療、血糖檢測、飲食調節與規避不良生活方式患者達標率顯著高于對照組(P＜0.05)。試驗組空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白顯著低于對照組(P＜0.05)。結論：糖尿病專科護理門診給予患者全面系統的健康教育，并進行完善的自我管理，為患者建立獨立的護理檔案，對患者進行定期隨訪，可以顯著控制患者血糖，提高患者的自我管理能力。

糖尿病；專科護理門診；健康教育

糖尿病是可伴隨患者終身的慢性疾病，抑制糖尿病疾病進展的主要方法就是要對患者進行持續有效的綜合干預。大部分糖尿病患者不需要住院治療，患者的自我干預和自我管理能力會對患者的預后造成直接影響[1，2]。本研究選取在我院糖尿病專科護理門診進行治療的患者168例，評估糖尿病專科護理門診在糖尿病健康教育中的作用，現報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年2月收治糖尿病患者168例，男91例(54.2%)，女77例(45.8%)；年齡39～73歲，平均(48.4± 6.2)歲。采用隨機數字表法，將患者分為試驗組與對照組，每組84例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

納入標準：①依據1997年美國糖尿病協會(ADA)提出的糖尿病診斷標準診斷患者。②患者屬于初次就診，沒有受到糖尿病相關的護理教育。③患者沒有認知、行為、精神或語言障礙。④患者沒有合并其他嚴重系統性、器質性疾病。本研究經過我院倫理委員會批準，患者或家屬均簽署了知情同意書。

護理方法：對照組患者在門診期間，醫護人員只提供治療護理，進行基本的健康宣傳，未進行系統全面的干預與教育，按照基本的護理管理流程，指導患者進行各項檢查與治療工作。試驗組由1位執業護師領導，并由6位糖尿病專科護士配合，組成護理小組。在對照組護理的基礎上，給予患者系統性的健康教育與心理護理，進行綜合糖尿病控制。給糖尿病患者建立專門的電子檔案，填寫標準格式的護理病歷，由護理小組對患者的自我管理能力與日常生活中的危險因素進行評估，制定正確、詳細的干預策略。定期對患者進行電話隨訪，篩查患者的糖尿病并發癥，科學管理糖尿病患者，并定期將患者的具體情況報告給專科醫生[3，4]。

評估方法：由我院制定“糖尿病患者自我管理評定表”，內容包括：飲食調節、避免不良生活方式、藥物治療、血糖監測與運動治療等，所有患者依據此表進行評估，患者半年后進行血糖復查。

統計學方法：采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，以(±s)表示計量資料，采用t檢驗進行比較；以[n(%)]表示計數資料，采用χ2檢驗進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

自我管理達標分析：與對照組比較，試驗組患者運動治療、血糖檢測、飲食調節與規避不良生活方式患者達標率顯著提高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

血糖控制分析：與對照組比較，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者血糖指標比較(±s)

表1 兩組患者血糖指標比較(±s)

指標 對照組(n=84) 試驗組(n=84) P空腹血糖(mmol/L) 6.54±1.64 5.65±1.30 0.012餐后2 h血糖(mmol/L) 11.38±4.10 8.49±2.21 0.036糖化血紅蛋白(%) 6.55±1.92 4.48±1.03 0.028

討論

糖尿病是一種代謝綜合征，是由環境、遺傳等因素共同作用的結果，患者的主要臨床特征是慢性高血糖。如果未能對患者的血糖進行有效控制，患者會出現多種并發癥，甚至殘疾或死亡。糖尿病患者的療效與患者的管理能力、自我控制密切相關。

與普通門診不同，專科護理門診是比較全面的專業團隊護理形式，目的是促進對慢性疾病系統的干預。目前，糖尿病門診護理在我國是應用最廣泛護理方式。初次進行糖尿病治療的患者通常對糖尿病的認識較差，同時自我管理的能力也較差。因此，如何在門診及其有限的時間內，有針對性且全面地提高患者的自我管理能力成為糖尿病護理工作的重點[5]。在本研究中，采用門診專科護理的試驗組，在對患者進行藥物治療的同時，患者的運動、血糖、飲食與生活方式等行為的依從性顯著好于對照組，進行門診專科護理半年后，試驗組的血糖與對照組比較顯著改善。以上結果表明門診專科護理可以顯著改善患者預后，降低了患者血糖，避免了高血糖對機體的損害，降低了患者并發癥的發病率，值得臨床推廣應用。

[1]黃淑華,陽愛芳,張翠娟.糖尿病護理小組在糖尿病人護理中的作用分析[J].現代診斷與治療,2015,26(8)：1895-1896.

[2]袁麗秀.糖尿病護理對糖尿病患者健康教育的影響[J].糖尿病新世界,2016,8(16)：175-176.

[3]曾麗紅.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2016,7(6)：234-235.

[4]陳曉芬.糖尿病患者采用糖尿病護理家園健康教育的護理體會分析[J].糖尿病新世界,2015,35(1)：165-165.

[5]廖小琴.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(14)：218-219.

Study on the effect of diabetes specialist nursing clinic in diabetes health education

Cai Bingbing
Department of Endocrinology,Qiannan State People's Hospital of Guizhou Province(Duyun City)558000

Objective：To evaluate the role of diabetes specialist nursing clinic in diabetes health education.Methods：168 patients with diabetes were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 84 cases.The control group was given treatment nursing.The experimental group was given diabetes specialist clinic nursing on the basis of the control group. The treatment compliance ratio and blood glucose index were compared between groups.Results：The success rate proportions of exercise treatment,blood glucose detection,dietary regulation and avoiding unhealthy lifestyle in the experimental group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The fasting blood glucose,postprandial 2 hours blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：In the diabetes specialist nursing clinic,comprehensive and systematic health education for patients,perfect self management, establish independent nursing records for patients,and regular follow-up of patients can significantly control the blood glucose and improve self management ability of patients.

Diabetes;Specialist nursing clinic;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.86