優(yōu)質(zhì)服務(wù)在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

張瑞枝

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錫盟醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

優(yōu)質(zhì)服務(wù)在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

張瑞枝

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錫盟醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的觀察不同護(hù)理干預(yù)模式在門(mén)診輸液護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及可行性。方法隨機(jī)將我院2014年1月至2016年1月期間收治的160例門(mén)診輸液患者分為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組及實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，對(duì)兩組患者輸液不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理依從優(yōu)良率及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀察組患者輸液不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度較比對(duì)照組明顯偏高(P＜0.05)。結(jié)論門(mén)診輸液護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，有效提高了門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

門(mén)診輸液室；護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院門(mén)診自2014年1月至2016年1月期間收治的患者中隨機(jī)抽樣160例輸液作為研究對(duì)象。觀察組患者80例，其中男女患者比例為45：35，最低年齡為18歲，最高年齡為53歲，觀察組患者的年齡均值為(36.74±5.26)歲；文化程度：初中及以下18例、高中25例、大專及以上37例。對(duì)照組患者80例，其中男女患者比例為42：38例，最低年齡為20歲，最高年齡為52歲，對(duì)照組患者的年齡均值為(37.35±4.75)歲；文化程度：初中及以下22例、高中27例、大專及以上31例。組間一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)90例觀察組門(mén)診患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

①入院宣教。當(dāng)患者進(jìn)入門(mén)診輸液室大廳后，護(hù)理人員需要立即主動(dòng)的、熱情的詢問(wèn)患者是否需要幫助，幫助和引導(dǎo)患者完成相關(guān)的繳費(fèi)、拿藥、排號(hào)和檢查環(huán)節(jié)[1]，安撫患者的緊張不安情緒。針對(duì)患者及其家屬提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員需要組織通俗易懂的語(yǔ)言，耐心的予以解答，拉近護(hù)患距離，建立雙方的信任關(guān)系，從而有效預(yù)防和避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度。

②環(huán)境護(hù)理。門(mén)診作為醫(yī)院的重要窗口，人流量較大且密集[2]。護(hù)理人員需要盡可能的為門(mén)診患者提供更好的就診環(huán)境，保證診室環(huán)境的整潔性、空氣的流通性、光線的充足性等，添置液晶電視、飲水機(jī)、紙筆、輪椅以及疾病宣傳預(yù)防手冊(cè)等便民設(shè)施，為患者提供更加貼心、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。針對(duì)疾病具有傳染性的門(mén)診患者，護(hù)理人員需要為患者提供具有私密性的治療和護(hù)理環(huán)境[3]，予以個(gè)性化的心理干預(yù)措施，緩解和穩(wěn)定患者的焦慮情緒，并給予及時(shí)有效的消毒隔離措施。

③健康宣教。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的既往病史，現(xiàn)病史等資料對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，針對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理不良事件予以對(duì)應(yīng)的應(yīng)急處理措施。并結(jié)合患者的病情，通過(guò)口頭講解，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，宣傳板以及多媒體顯示器等途徑對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教[4]，詳解患者所患疾病的形成原因、主要治療方法、并發(fā)癥以及康復(fù)后日常生活中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，提高患者的自我保健意識(shí)及自我保護(hù)能力，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率。④輸液護(hù)理管理。輸液前，護(hù)理人員需要核對(duì)藥液名稱、外觀、質(zhì)量、有效期、加藥時(shí)間等相關(guān)內(nèi)容。核對(duì)輸液患者的身份，確保輸液患者及輸液瓶貼相符后對(duì)患者進(jìn)行輸液操作，同時(shí)向患者講解輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)巡視頻率和次數(shù)，輸液過(guò)程中適時(shí)詢問(wèn)患者的感受，一旦患者出現(xiàn)不適感，護(hù)理人員需要對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整或者停止輸液；輸液結(jié)束后，拔針后指導(dǎo)患者正確按壓穿刺點(diǎn)，并建議患者留院觀察30 min～1 h，避免輸液后不良反應(yīng)的發(fā)生。

針對(duì)90例對(duì)照組門(mén)診患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)160例門(mén)診輸液患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)期間發(fā)生輸液不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)兩組門(mén)診輸液患者接受不同護(hù)理干預(yù)后對(duì)本次護(hù)理工作的依從程度及對(duì)本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度進(jìn)行調(diào)查和對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS19.0)對(duì)160例門(mén)診患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)期間形成的臨床資料予以統(tǒng)計(jì)和研究，采用[n(%)]表示輸液不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，采用卡方對(duì)組間輸液不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理依從優(yōu)良率及護(hù)理總滿意度等方面的差異性予以檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 組間輸液不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80例觀察組門(mén)診患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)期間共發(fā)生5例輸液不良反應(yīng)，占6.25%；80例對(duì)照組門(mén)診患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)期間共發(fā)生14例輸液不良反應(yīng)，占17.5%，所有患者均為單一不良反應(yīng)，組間差異顯著(P＜0.05)，詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 組間輸液不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

2.2 組間護(hù)理依從性對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理工作的依從性明顯高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的依從性，組間差異顯著(P＜0.05)，詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 組間護(hù)理依從優(yōu)良率對(duì)比

2.3 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組門(mén)診患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，組間護(hù)理滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

隨著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越高。門(mén)診作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要窗口，人民群眾對(duì)對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求[5]。本次研究中，觀察組門(mén)診輸液護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組門(mén)診護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者輸液期間發(fā)生發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎及空氣栓塞等輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率較比后者輸液不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，前者護(hù)理依從優(yōu)良率及護(hù)理總滿意度分別為96.25%和95%，較比后者護(hù)理依從優(yōu)良率87.5%及護(hù)理總滿意度85%明顯偏高，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由以上數(shù)據(jù)，我們可以看出，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)相比，門(mén)診輸液護(hù)理管理期間開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)所取得的護(hù)理效果更具有優(yōu)越性。有效提高了門(mén)診護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和操作技能，預(yù)防和降低了門(mén)診輸液室護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1] 黃紅梅，熊 彬，張 玲，等.綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理管理不良因素分析與對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013(21)：2552-2554.

[2] 林淳婷，何玉華，陳育紅，等.探討人性化服務(wù)在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(z2)：227-228.

[3] 蔣 萍，熊楚梅，李進(jìn)娥，等.崗位設(shè)置與績(jī)效管理在門(mén)診護(hù)理管理中的實(shí)施[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31(15)：53-55，67.

[4] 吳小君，應(yīng)紅華，嚴(yán)躍琴，等.參與性管理模式在民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15(4)：377-379.

[5] 曾紅燕，黃金姣，梁金清，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別及評(píng)估在門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014(5)：1199-1200.

本文編輯:賀 攀

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0728.02