肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理方法

黨金桃

（山西省大同市基建醫院外科， 山西 大同 037000）

肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理方法

黨金桃

（山西省大同市基建醫院外科， 山西 大同 037000）

目的探析肝膽外科術后腹腔感染患者的有效護理方法。方法選取本院2015年1月—2016年12月60例肝膽外科手術后腹腔感染的患者并隨機將其均分為參照組和觀察組各30例，參照組患者采用常規護理干預，觀察組患者實施綜合性護理措施，對比兩組患者護理效果。結果干預組患者實行綜合性護理干預后，其護理總有效率為96.67%明顯高于參照組患者護理總有效率(P＜0.05)。結論針對肝膽外科術后腹腔感染患者采取綜合性護理干預措施，能有效加強患者護理有效率，促進患者治療效果，幫助患者盡快恢復健康。

肝膽外科手術；腹腔感染；綜合護理干預

肝膽疾病是臨床普外科常見疾病之一，因人們生活水平的提高造成不良飲食生活習慣增多，其引發肝膽疾病發病率也有上升趨勢[1]。隨著醫學水平的不斷發展和進步，外科手術治療在肝膽疾病中也越來越普及，但是外科手術后伴隨的感染問題是術后患者的最大困擾，不僅嚴重影響到治療效果，嚴重者可危及到患者生命安全[2]。本文針對肝膽外科手術后感染患者實施綜合性護理干預措施，旨在增強其護理有效率，提高治療效果，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月—2016年12月60例肝膽外科手術后腹腔感染的患者作為研究對象，經臨床檢查所有患者均符合肝膽外科手術后腹腔感染診斷標準，并隨機將其均分為參照組和觀察組各30例。參照組：男性19例，女性11例；年齡31～69歲，平均年齡(42.5±3.6)歲；手術類型為：膽囊切除術12例，胰十二指腸切除術8例，肝門膽管手術6例，吻合手術4例。觀察組：男性18例，女性12例；年齡27～68歲，平均年齡(41.9±3.5)歲；手術類型為：膽囊切除術13例，胰十二指腸切除術9例，肝門膽管手術5例，吻合手術3例。兩組患者在性別、年齡、基礎手術類型等臨床資料對比無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本實驗均取得患者及其家屬知情同意，并簽署同意書。

1.2 方法

兩組患者在行腹腔感染常規治療后，參照組患者實施常規護理干預，嚴密監測患者生命體征變化，及時實施治療護理。觀察組在常規護理基礎上采用綜合性護理措施，具體方法為：①心理護理和健康宣教：患者出現腹腔感染后會產生不同程度的心理負擔和負面情緒，在護理過程中應加強與患者的溝通和交流，了解患者真實想法和顧慮，安撫患者不良心理情緒。聯合患者家屬給予患者鼓勵和支持，幫助患者樹立治療的信心。在患者出現腹腔感染后進行心理護理的同時需要向患者及其家屬講解相關腹腔感染的發生機制、治療以及預后效果，囑咐患者注意事項，增加患者于醫護人員之間的信任。②體溫護理：出現腹腔感染的患者或多或少會有體溫升高的現象，在護理過程中需要嚴密監測患側生命體征變化，針對體溫過高患者適當采取物理降溫處理，并及時反饋給主治醫生；在物理降溫無效的情況下及時根據醫囑進行藥物降溫處理，保障患者生命安全。③引流管護理：腹腔感染后進行適當的引流管引流是幫助治療感染，恢復患者健康的重要治療手段。在護理過程中，注意保持引流管通暢，并詳細記錄每天引流量及其顏色、狀態等，避免引流管出現堵塞、脫落、扭曲等情況。在引流液送培養檢測時注意無菌操作，避免污染引流液，影響其檢測結果。④創口護理：術后嚴密觀察患者手術創口敷料有無滲血、滲液等現象，按時更換手術創口敷料，并保持創口干燥。針對采用負壓吸引的患者，注意在保障負壓吸引的同時做好窗口護理，避免負壓吸引影響創口愈合。創口恢復情況存在異常者，及時反饋給主治醫生，并進行適當的藥物干預，以利于患者恢復。⑤飲食護理：針對能自主進食的患者，采取高蛋白質、高熱量、易消化的飲食原則。針對需要禁食患者幫助患者給予靜脈營養支持，以保證患者在治療及康復過程中的基本營養所需。

1.3 評價指標

針對兩組患者實施不同護理干預后，評價其護理效果為：顯效：經治療和護理后，患者腹腔感染情況痊愈，臨床癥狀消失。有效：經治療和護理后，患者腹腔感染情況有明顯好轉，臨床癥狀減輕。無效：患者疾病情況無明顯變化，甚至感染加重。護理總有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用spss21.00處理，計數資料以%表示，用χ2檢測；以(P＜0.05)代表有統計學意義。

2 結果

兩組患者在相同治療情況下實施不同護理干預后，觀察組患者護理總有效率為96.67%，明顯高于參照組患者護理總有效率83.33%(P＜0.05)，詳見附表。

附表 兩組患者護理效果對比(%)

3 討論

腹腔感染是肝膽外科手術后患者最常見的并發癥之一，肝膽手術后出現腹腔感染情況不僅嚴重影響到患者的治療效果，還加大患者感染風險，危及到患者生命安全[3]。在臨床研究過程中表明，針對肝膽手術后腹腔感染患者實施有效的護理干預對患者腹腔感染的治療和疾病恢復具有重大意義。

本文研究中針對肝膽外科手術后腹腔感染患者實施綜合性護理干預，護理干預中首先針對患者實施心理護理和健康教育，安撫好患者不良心理情緒，幫助緩解不良心理狀態，并通過相關疾病知識和治療預后效果等增強患者治療的信心，讓患者積極面對疾病治療[4]。然后針對實施體溫護理，嚴密監測患者各項體征變化，保障患者基礎生命體征維持在正常水平。再者針對患者實施引流管和創口護理，保障引流效果的同時防止引流管彎曲、脫落和堵塞，加強治療效果；針對手術創口和引流創口進行有效護理干預，促進創口愈合，增強疾病愈后[5]。最后在患者護理基礎上實施飲食護理，保障患者基礎生命所需，以利于疾病的治療和恢復。從本文研究結果可知，針對肝膽手術后腹腔感染患者實施綜合征護理干預后，其護理總有效率為96.67%，明顯高于常規護理干預后護理總有效率。

綜上所述，針對肝膽手術后感染患者采用綜合性護理干預方式，能有效加強其護理效果，促進患者疾病恢復的同時提高患者生活質量，護理方式安全有效，值得臨床推廣。

[1] 伍園園.肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理[J].中國保健營養(中旬刊)，2013，(5)：330-330.

[2] 程愛勤，李海麗.肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理[J].醫學信息，2014，(2)：329-330.

[3] 程艷爽，呂少誠，徐明月，等.肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理[J].中華醫院感染學雜志，2012，22(21)：4758-4760.

[4] 李候艷，高 婧.肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理[J].醫學美學美容(中旬刊)，2015，(5)：386-386.

[5] 楊 爽.肝膽外科術后腹腔感染的綜合護理方法[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2016，16(80)：274-274.

本文編輯:羅 蘭

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.01.0731.02