人文教學在阿片類藥物在腫瘤骨轉移患者中的教學研究

張志國，李 莉，張路遙，史苗苗，韓 磊

（北京市大興區人民醫院， 北京 102600）

人文教學在阿片類藥物在腫瘤骨轉移患者中的教學研究

張志國，李 莉，張路遙，史苗苗，韓 磊?

（北京市大興區人民醫院， 北京 102600）

目的觀察人文教學在阿片類藥物在腫瘤骨轉移患者中的教學研究效果；方法在2015年1月—2015年12月期間，在接受阿片類藥物治療腫瘤骨轉移的患者中，選取自愿接受實驗觀察的患者108例，分別用接受人文教學教學和常規教學的醫護人員對其進行治療；觀察兩組教學模式在緩解老年腫瘤患者疼痛中的效果；結果實驗結果分析表明，人文教學教學模式在阿片類藥物治療腫瘤骨轉移患者疼痛中的應用效果明顯高于常規教學模式(P＜0.05)；結論在阿片類藥物治療腫瘤骨轉移效果中，人文教學模式效果更佳，在臨床教學方面應當加以推廣。

人文教學；常規教學；腫瘤患者；疼痛度

由于醫療手段的局限性，目前對惡性腫瘤的治療效果都欠佳，人們對于癌癥大多存在著一種恐懼心理，一般患者在得知身患癌癥后精神上會遭受極大的刺激。在患癌癥期間，患者會感到疼痛，疼痛其實是癌癥患者最為痛苦的原因。癌癥患者處于對癌癥的恐慌，在心理上會產生極大壓力，同時疾病帶來的疼痛，也會進一步影響到患者情緒，相比于其他患者癌癥患者更容易感到孤獨、焦慮[1]。以放化療為主的治療方式，在殺死癌變細胞的同時，也會帶來一些列的副反應若不能有效控制患者的疼痛感，就很難使患者積極配合治療，甚至會對治療效果產生不信任感。阿片類藥物在治療老年腫瘤患者疼痛時會產生一些不良反應，因此需要好的教學模式，同時為患者做心理開導，以最大限度發揮治療效果。

本文針對阿片類藥物治療老年腫瘤腫瘤患者疼痛的患者，采取臨床試驗觀察的方式，以探究人文教學模式對治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2015年12月期間，選取進入我院接受腫瘤骨轉移的患者108例，這些患者的年齡均處于30至60歲之間，平均年齡為42.6±0.7歲，男性與女性患者分別為53例和55例。將患者平分成兩組，一般資料有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

參與本次治療實驗的主治醫師共有6位，其中有3位接受過PBL教學培訓作為研究組患者的治療醫師，另外3位只接受過常規培訓用于對照組的治療。

對照組醫師接受的培訓教育主要是保證對腫瘤骨轉移患者的正常治療，作息的規律及生活環境的健康舒適。對研究組醫師采用的教學理念主要是要培養醫師以下幾個方面的能力：①全面評估患者整體狀態：患者入院當天，消除患者緊張情緒。護士通過交談的方式，了解其心理狀況，并以此為依據評估患者的整體狀況，為今后護理計劃的開展奠定基礎。②健康宣教：采取一對一訪談式交流的方法，以通俗易懂的語言向患者介紹疾病發生、發展、預后、轉歸及注意事項，讓患者形成系統的認知體系。③個性化心理干預：護士根據患者的整體狀況制定個性化心理干預策略。護士充分利用每次床旁治療的機會，詢問患者住院期間的感受及生理需求，以拉近護 患關系。④召開座談會：每周召開1次座談會，護士作為主持人，要求每例患者就最近1周住院期間 所面對治療上的困惑進行交流[2]。針對這一情況出現的人文教學治療，是充分了解病人的患病情況，家庭關系，社會關系以及抗壓能力，為患者制定全方位的治療方案，以期最大限度緩解患者的疼痛感。癌癥患者在服用阿片類止痛藥期間，可能會產生一些不良反應，醫護人員會給予針對性的減輕癥狀的措施，以減輕患者的痛苦[3]。

2 結果

表1為本次問卷調查的統計結果，研究結果顯示人文教學模式下接受阿片類藥物治療的癌癥骨轉移患者，疼痛度有較為明顯的改善(P＜0.05)。

表1 2組患者治療疼痛度比較

3 結論

人文教學模式下對老年癌癥患者的治療方式，會針對性不同的患者采取的采用不同的治療策略，醫護人員在學習過程中，會站在患者的角度考慮，展開問題的探究，使醫護人員成分查閱資料，對患者的病情做深入了解，這種教學模式下醫護人員的治療理念會得到大大提升，對提高阿片類藥物化解老年癌癥患者的疼痛效果，有著極為顯著的幫助。

[1] 廖一名，李翠蘭，莫薛唐.我國腫瘤學業醫學生人文素質培養探討[J].中國社會醫學雜志，2016，33(1)：17-19.

[2] 陳小菊，謝明智.反思性教學在腫瘤學人文教育中國的作用[J].中國癌癥預防雜志，2015，7(2)：136-138.

[3] 汪進良，趙 書，胡 毅.腫瘤內科專業醫學生初進臨床的教與學[J].癌癥進展，2015，13(4)：386-4387.

本文編輯:羅 蘭

R197.323

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ISSN.2095-8242.2017.01.0787.01