舒利迭治療老年支氣管哮喘療效及不良反應分析

梁虎邦

（青海省湟中縣中醫(yī)院，青海 西寧 811699）

舒利迭治療老年支氣管哮喘療效及不良反應分析

梁虎邦

（青海省湟中縣中醫(yī)院，青海 西寧 811699）

目的分析舒利迭治療老年支氣管哮喘療效及不良反應。方法收集我院自2015年10月～2016年11月收治的老年支氣管哮喘患者82例，分為治療組（實施舒利迭吸入治療）與對照組（實施喘康速氣霧劑吸入治療），對2組治療效果及不良反應進行對比。結果治療組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；2組均未見明顯不良反應。結論針對老年支氣管哮喘患者，對其采取舒利迭吸入治療，具有治療方便的特點，同時還能夠顯著改善患者的病情，提升肺功能，療效好，安全性高，具有較高的臨床推廣價值。

老年；支氣管哮喘；舒利迭；臨床療效；不良反應

支氣管哮喘屬于臨床中常見的一種氣道慢性炎性疾病，具有較高的發(fā)病率。其主要的臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘以及呼吸困難等[1]。隨著年齡的增長，老年人生理性肺功能也隨之降低，往往合并有其他多種慢性疾病，增加病程[2]。哮喘患者若不及時接受針對性的治療，極易惡化為重型哮喘，增加治療難度，增加死亡率。為了緩解患者的癥狀，我院對在2015年10月～2016年11月期間收治的老年支氣管哮喘患者引入舒利迭治療，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例均為我院自2015年10月～2016年11月期間收治的老年支氣管哮喘患者，均有不同程度的胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、肺部哮鳴音以及呼吸困難等癥狀。將82例患者按數字奇偶法分為治療組與對照組2組，對照組41例，其中男23例，女18例；平均年齡（71.24±3.05）歲；平均病程（12.54±3.45）年；分型：輕度19例、中度14例、重度8例。治療組41例，其中男22例，女19例；平均年齡（71.31±3.14）歲；平均病程（12.49±3.50）年；分型：輕度18例、中度15例、重度8例。2組患者在基線資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性 。

1.2 方法

82例患者均給予常規(guī)治療，主要包括解痙、平喘以及抗感染等治療。在此基礎上，對照組實施喘康速氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H10930058）吸入治療，每噴為0.25 mg，2噴/次，3次/d。治療組實施舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，國藥準字H20090240）吸入治療，每噴包括丙酸氟替卡松100μg、沙美特羅50μg，1～2噴/次，早晚各噴1次。2組均連續(xù)治療60 d。

1.3 評定標準

若胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰以及呼吸困難等哮喘癥狀緩解，同時肺部喘鳴音消失則評定為顯效 ；若喘息以及咳嗽等癥狀明顯好轉，同時肺部喘鳴音明顯減少則評定為有效；若癥狀未見任何改善，肺部喘鳴音無減少則評定為無效。治療總有效率=100%-無效率。統(tǒng)計2組不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 18.5統(tǒng)計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組療效對比

治療組治療總有效率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組療效對比 [n（%）]

2.2 2組不良反應對比

2組均未見明顯不良反應。

3 討 論

臨床上，哮喘屬于一種陣發(fā)性、可逆性氣道阻塞性疾病，主要表現為平滑肌功能障礙以及氣道炎癥。隨著人口老齡化的日趨嚴重，我國老年支氣管哮喘的發(fā)病率也隨著增加，約為1%～5%[3]。現階段，支氣管哮喘的治療主要以消除患者的呼吸道炎性反應、解除支氣管平滑肌痙攣以及降低氣道高反應為主。在治療藥物上主要可分為兩大類，一類為控制藥物，另一類為緩解藥物。其中抗膽堿藥、?2受體激動劑等支氣管舒張藥屬于緩解藥物。糖皮質激素為控制藥物，可對炎癥反應產生控制作用而發(fā)揮控制哮喘的效果。

近年來，臨床上將?2受體激動劑與吸入激素聯合應用于老年支氣管哮喘的治療中，取得了理想的效果。沙美特羅屬于臨床中一種新型長效?2受體激動劑，吸入后具有起效快的特點，能夠在持久擴張患者的支氣管的同時減少過敏反應介質，進而有利于降低氣道高反應性。丙酸氟替卡松屬于一種糖皮質激素，能夠起到抗炎、防止?2受體下調以及抑制微血管滲漏等功效。用藥后，可局部起到明顯的抗炎作用，進而能夠顯著改善哮喘的癥狀。兩藥聯用，能夠發(fā)揮各自療效的同時起到明顯的協同作用。

本研究中，治療組治療總有效率為95.12%，明顯高于對照組的80.49%（P＜0.05）。同時，2組均未見明顯不良反應。研究結果表明，將舒利迭應用于老年支氣管哮喘的治療中，不僅可以有效控制病情，提升肺功能，還能在治療的同時不增加不良反應，具有安全可靠的優(yōu)勢，值得臨床上推廣及應用。

[1] 趙曉平,徐圣君.舒利迭治療老年支氣管哮喘患者臨床療效分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(15):2023-2024.

[2] 唐紅梅.噻托溴銨聯合舒利迭治療老年重度持續(xù)支氣管哮喘的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(12):2166-2167.

[3] 曲國榮,王麗麗.匹多莫德口服液聯合舒利迭治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(7):761,770.

本文編輯：李新剛

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.001.23.02