綜合性物理療法治療兒童抽動癥的療效觀察

柴昶虹，楊立春，李 莉，王春紅

（大慶市龍南醫院，黑龍江 大慶 163453）

綜合性物理療法治療兒童抽動癥的療效觀察

柴昶虹，楊立春，李 莉，王春紅

（大慶市龍南醫院，黑龍江 大慶 163453）

目的觀察綜合性物理療法治療兒童抽動癥的療效。方法隨機選擇收治的抽動癥患兒86例，將其分成觀察組與對照組，各43例。對照組采用單純藥物進行治療，觀察組采用綜合性護理療法進行治療。結果觀察組的YGTSS評分下降幅度大于觀察組；觀察組的總有效率為93.02%，明顯高于對照組的65.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予抽動癥患兒綜合性物理療法能有效改善患兒的臨床癥狀，且療效顯著。

綜合性物理療法；兒童抽動癥；療效

臨床治療兒童抽動癥時常采用氟哌啶醇、泰必利等精神類藥物進行控制治療，然而，單純藥物治療該疾病的療效不甚理想，因此，探究有效的兒童抽動癥治療方案一直是臨床醫學界的討論熱點[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年4月我院收治的抽動癥患兒86例作為研究對象，將所有入選患兒分為觀察組與對照組，各43例。對照組男女比例為24:19；年齡3～10歲，平均年齡（5.02±1.36）歲；病程0.6～3年，平均病程（1.01±0.24）年。觀察組男女比例為2 5:1 8；年齡3～9歲，平均年齡（5.26±1.04）歲；病程0.5～3年，平均病程（1.13±0.09）年。

1.2 治療方案

分別給予兩組患兒不同的治療方案，其中，對照組采用單純藥物治療，具體方法如下：服用氟哌啶醇，起始服用劑量為0.5 mg/d，治療一周后，每周以0.25 mg的劑量遞增，直至增加至2 mg/d，治療時間為2個月。

觀察組采用綜合性物理療法，該療法主要包括經顱磁治療、小腦刺激治療以及磁珠貼耳穴治療，詳細治療方法如下文所示。經顱磁治療：采用型號為HX-C3的小兒專用型經顱磁治療儀于患兒放松狀態下刺激患兒的拇指短展肌代表區，給予刺激時略微調整儀器的輸出強度，使其強度大致為110%RMT，以60次脈沖為一個序列，每天進行20個序列，每周治療5天，持續治療1個月。小腦刺激治療：采用型號為CVFT-1的小腦電刺激儀將刺激脈沖電流引入患兒小腦頂核區，以促進患兒的腦局部血流量增加，從而改善腦循環功能。每次治療時間以30 min為宜，1次/d，每周治療5天，持續治療1個月。珍珠貼耳穴治療：醫護人員先幫助患兒調整好端坐體位，并未患兒按揉一側耳廓，待紅暈充血后，為患者耳周各個穴位進行消毒，于患兒脾、胃、肝等相應穴位重壓一下，對準壓痕部位貼以磁珠耳穴貼，主穴保持對貼，兩側耳穴交替治療，耳穴貼每3天1換，以10天為1個療程，連續治療3個療程，且療程之間應使患兒機體休息3天后再開始進入下一療程。

1.3 觀察指標

采用醫用YGTSS（耶魯綜合抽動嚴重程度量表）評分方法對兩組患兒治療前后的運動、發聲情況進行評價，評價表總分設置為50分，0～50分范圍內，評分越高表明患兒的抽動癥病情越嚴重，比較兩組患兒YGTSS評分之間的差異。

1.4 療效評估標準

本研究中，患兒的療效判定標準以YGTSS評分減分率為主要指標。治療結束后，若患兒的減分率大于或等于60%，則可視為顯效；若患兒的減分率大于或等于30%且小于60%，則可視為有效；若患兒的減分率小于30%，則可視為無效。其中，YGTSS評分減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。計算兩組患兒的總有效率，并比較組間數據的差異，總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與治療前相比，兩組患者的YGTSS評分均有下降；與對照組相比，觀察組的YGTSS評分下降幅度較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的YGTSS評分比較（s）

表1 兩組患兒的YGTSS評分比較（s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 43 46.14±2.38 24.31±1.41ab 17.94 ＜0.05對照組 43 46.35±2.55 31.33±2.68a 11.23 ＜0.05 t - 0.17 8.79 P - ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本研究所采用的綜合性物理療法主要包括經顱磁治療、小腦刺激治療以及磁珠貼耳穴治療，其中，采用經顱磁治療可適當調節患兒的神經通路興奮性，抑制皮質中間神經元興奮及中間神經元與皮質細胞間的聯系，從而改善病情；小腦刺激治療是一種無創、安全的治療手段，于增加患兒的腦局部血流量，改善腦循環方面具有顯著效用；磁珠耳穴貼則是作用于患兒的相關穴位而產生微電流，起到影響機體生物電，調節患兒肝、脾功能的作用。與藥物治療相比，物理治療方案具有無痛、無創且無須服用藥物的優點，于患兒癥狀明顯緩解的同時提高了療效。

[1] 胡 敏,顏 剛.可樂定緩釋片治療抽動癥的療效及不良反應的初步研究[J].中國兒童保健雜志,2014,22(12):1326-1327.

[2] 李 寧.整脊療法治療兒童抽動癥效果探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(02):161-162.

本文編輯：吳玲麗

R729

B

ISSN.2095-8242.2017.001.36.01