骨科急診石膏固定患者護理需求及護理干預效果評價

段 璞，暴瑞英

（河南省南陽市骨科醫院1.急診科；2.新農合，河南 南陽 473000）

骨科急診石膏固定患者護理需求及護理干預效果評價

段 璞1，暴瑞英2

（河南省南陽市骨科醫院1.急診科；2.新農合，河南 南陽 473000）

目的調查骨科急診石膏固定患者護理需求，增加相應護理干預并對護理效果進行分析調查。方法選取我院2015年10月～2016年8月間收治的骨折患者180例，隨機分為兩組，實驗組和對照組，各90例，對實驗組患者在基本護理的基礎上額外增加護理干預，包括心理護理干預、運動護理干預、飲食護理干預、患者家屬指導。結果實驗組患者的石膏折斷率為2.22%，并發癥發生率為1.11%，明顯低于對照組患者；同時實驗組患者的滿意率高達98.89%。結論在骨科急診石膏固定患者護理中，對患者增加護理干預，顯著提升患者的護理滿意度，同時石膏折斷率和并發癥發生率明顯下降，應在臨床治療中推廣。

骨折；護理干預；石膏折斷；護理滿意度

骨折是一種骨結構連續性發生部分或全部斷裂的疾病，發生骨折的情況為暴力活動，如直接暴力或間接暴力，直接暴力即為直接作用于骨骼，間接暴力為通過扭轉等作用使其他部位骨骼發生扭轉進而引起骨折。此外積累勞損也易引起骨折[1,2]。骨折發生后，患者會出現軟組織大面積損傷，伴有疼痛，嚴重會出血、休克，感染等現象。醫用石膏在遇水后會結晶硬化，根據石膏的這一特性其被作為骨科的常用固定材料，但是石膏容易折斷，折斷后會給患者帶來如壓傷等二次傷害，因此對骨科急診石膏固定患者進行后期護理干預非常重要[3]。本文就2015年10月～2016年8月間我院收治的180例骨折患者的護理需求及護理干預效果進行評價分析，以促進我院護理工作的進步。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年8月間，在作者所在科室收治的骨折患者180例。其中多發性骨折患者12例，患者年齡為5～75歲，平均年齡為（37±2.0）歲。排除酗酒、行動不便、表達不清、生活不能自理且不配合治療的患者，同時所選患者均不患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發性疾病。將所選患者隨機分為兩組，實驗組和對照組，各90例。分組后統計比較2組患者的一般臨床資料及病史，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 石膏固定：骨折發生后，對所有患者的傷口進行及時清理，將浸濕的石膏繃帶從下向上纏繞固定患者肢體，固定包扎完成后，根據患者的需求適當調節，避免出現壓迫血液循環、影響患者正常運動等情況。

1.2.2 護理干預：根據多年的臨床經驗，對實驗組和對照組的所有患者給予安全教育，并指導患者正確體位、注意事項等。對實驗組患者額外增加以下護理干預：①心理護理干預，了解患者的發病原因，對患者進行心理疏導，避免患者發生憂郁、煩躁等負面心理，同時幫助患者建立恢復健康信心，積極配合醫院的治療工作。②運動護理干預，指導患者科學正確的康復性訓練運動，幫助患者堅持為其擬定的康復性訓練工作。③飲食護理干預，囑咐患者多使用含鈣量較高的食物，同時要注意飲食禁忌。④患者家屬指導，指導患者家屬及時幫助患者疏導心理壓力，鼓勵其堅持適當進行康復性運動，堅決阻止患者飲食禁忌。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察記錄所有患有的石膏折斷率和并發癥發生率以及護理滿意度，并進行統計學分析。

1.4 數據處理

采用SPSS統計學軟件進行數據處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者石膏折斷率和并發癥發生率統計

實驗組患者的石膏折斷率為2.22%，并發癥發生率為1.11%，對照組患者的石膏折斷率為8.89%，并發癥發生率為12.22%，P＜0.05。見表1。

表1 實驗組和對照組石膏折斷和并發癥情況統計（n）

2.2 實驗組和對照組患者護理滿意度調查

實驗組患者的滿意率高達98.89%，明顯高于對照組患者，P＜0.05。見表2。

表2 實驗組和對照組護理滿意度調查（n）

3 討 論

骨折作為生活常見損傷病癥之一，如果后期護理不當，對骨骼愈合和患者后期生活的影響極大。本文根據多年的臨床經驗，對實驗組患者在基本護理的基礎上額外增加護理干預，包括心理護理干預、運動護理干預、飲食護理干預、患者家屬指導，四個方面的指導，其中心理護理干預和患者家屬指導較為重要，對患者進行心理疏導，避免患者發生憂郁、煩躁等負面心理，同時幫助患者建立恢復健康信心，有助于患者積極配合醫院的治療工作。

在治療后調查研究顯示，實驗組患者的石膏折斷率為2.22%，并發癥發生率為1.11%，相比對照組患者，兩項指標均較低。此外，對于護理滿意度的調查顯示，實驗組患者的滿意率高達98.89%，對照組患者為83.33%，實驗組明顯高于對照組患者。結果顯示，在骨科急診石膏固定患者護理中，對患者增加額外護理干預，顯著提升了患者的護理滿意度，同時石膏折斷率和并發癥發生率明顯下降，應在臨床治療中推廣。

[1] 饒佩玉,徐征,陳元芽.骨科手術術后切口感染的相關病原菌分布特點及護理干預對策分析[J].中國微生態學雜志,2015,27(11):1328-1331.

[2] 石穎.護理干預措施改善骨科患者術后疼痛的研究進展[J].醫療裝備,2016,29(7):201-202.

[3] 王勝新.早期護理干預對骨科術后長期臥床患者深靜脈血栓形成的影響[J].中國社區醫師,2016,32(6):156.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.91.02