腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合措施及效果分析

樊瑞霞

（內蒙古醫學院第三附屬醫院包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合措施及效果分析

樊瑞霞

（內蒙古醫學院第三附屬醫院包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探討腹腔鏡結直腸癌根治術中有效手術室護理配合措施及應用效果。方法選取2015年1月～2016年4月間本院收治的進行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者84例，平均分為對照組和觀察組，各42例。在手術室護理中分別行常規護理配合、規范化護理配合，對比2組護理效果。結果觀察組手術時間明顯短于對照組，術中出血量明顯少于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，患者護理滿意度高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在腹腔鏡結直腸癌根治術中同時給予患者規范化護理配合可有效提高護理效果。

腹腔鏡結直腸癌根治術；手術室；護理

在普外科手術臨床治療中，腹腔鏡結直腸癌根治術已經成為一種應用較為普遍的手術方式。該種治療方式可創傷更小、手術操作風險更低，對患者痛苦的降低、術后恢復效果的提升均具有重要意義[1-2]。但是在手術操作過程中對護理操作提出更高的要求。本次研究在腹腔鏡結直腸癌根治術操作過程中同時實施規范化護理配合取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月間本院收治的進行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者84例，平均分為對照組和觀察組，各42例。入選患者均資源簽署知情同意書。隨機分為對照組、觀察組各42例。對照組男25例，女17例；年齡：30～75歲，平均（58.4±1.4）歲，其中，高位、低位直腸癌患者分別為28例、14例。觀察組男26例，女16例；年齡：31～74歲，平均（57.8±1.7）歲，其中，高位、低位直腸癌患者分別為26例、16例。在患者一般資料對比上，組間無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予胃腸道、皮膚、心理等常規護理干預。對照組給予規范化護理配合。①體位護理：護理人員指導患者保持平臥位體位，然后配合麻醉醫生實施頸外靜脈留置針穿刺、全麻插管操作。麻醉誘導后，將患者體位調整為頭低腳高膀眺結石位。②器械準備：提前20min準備好相關手術器械，協助醫生實施鋪消毒巾，配合插尿管、導管留置操作，對相關連接器械、導管的連接情況進行仔細檢查。③配合氣腹建立。配合術者實施氣腹建立，同時對患者生命體征變化情況進行密切觀察，發現異常及時告知醫生。④手術操作配合。通過仔細觀察及分析術者操作，及時將手術所需游離鉗、超聲刀、分離鉗等遞給術者，配合術者實施病變分離、切割操作，嚴格遵醫囑配合腹腔沖洗，對患者腹腔內出血情況進行仔細觀察，仔細清點敷料、器械等物品，實施引流管放置，配合術者實施切開縫合操作，術后給予患者針對性護理。

1.3 效果評估標準

選用醫院自制滿意度調查表評估患者護理滿意情況，滿分為100分。非常滿意：分值＞90分；滿意：80≤分值＜90；一般：60≤分值＜80；不滿意：分值＜60分。滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0統計軟件行統計學分析。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 相關手術指標比較

觀察組手術時間、術中出血量均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組相關手術指標（s）

表1 2組相關手術指標（s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（ml）對照組 42 192.4±30.7 98.1±11.6觀察組 42 167.2±27.3 88.2±9.3

2.2 護理滿意度及并發癥發生情況比較

觀察組護理滿意度為95.24%（40/42），顯著高于對照組的80.95（34/42），差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組術后并發癥發生率為9.52%，顯著低于對照組的21.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組術后并發癥發生情況（n，%）

3 討 論

腹腔鏡直腸癌根治術操作難度大，使用器械種類繁多，操作精細度要求高。因此，在實施手術過程中，手術室護理人員必須做好配合護理工作[3]。默契的手術配合為該種術式取得成功的關鍵[4]。在手術室護理中實施規范化護理配合對手術效率、質量的提高均具有重要意義。護理過程中，護理人員須做好充分的準備工作，熟悉手術具體操作流程、步驟以及各操作步驟的護理配合要點[5]。及時、準確的傳遞相關器械，配合術者快速、精準實施相關操作。本次研究在觀察組手術過程中實施規范化護理配合后，該種手術時間得到明顯縮短，患者術中失血量得到明顯減少。同時，觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，在實施腹腔鏡結直腸癌根治手術過程中，同時實施規范化護理配合，可有效保證手術成功率，降低術后相關并發癥的發生率，提高護理滿意度。

[1] 謝張黃,謝小冬,蔡一波.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合[J].中國現代醫生,2015,13(04):349-350

[2] 王麗娟,王 燕,霍 然.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理干預研究[J].中國社區醫師,2015,17(10):110-111

[3] 胥 青.腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理措施分析[J].吉林醫學,2013,06(24):643-644

[4] 唐祖芝,洪 葉.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理措施及效果[J].醫療裝備,2016,01(21):283-284

[5] 馮陽子.手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,13(10):592-593.

本文編輯：王雨辰

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.001.92.02