全周期介入 全方位保障
—— 銅仁市探索構建“智慧醫療”健康管理服務體系紀實

文 當代貴州全媒體記者 江婷婷

全周期介入 全方位保障
—— 銅仁市探索構建“智慧醫療”健康管理服務體系紀實

文 當代貴州全媒體記者 江婷婷

銅仁市通過加快建立健全“智慧醫療”服務體系、居家養老服務信息化平臺、提升基層醫療衛生服務能力，探索建立涵蓋全體民眾全生命周期的健康管理服務體系。

近年來，銅仁市通過“互聯網+”和大數據手段，加強數字技術在健康服務信息化建設中的應用，以大數據醫療技術應用為核心，加快建立健全“智慧醫療”服務體系、居家養老服務信息化平臺，推動線上健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、遠程遠程會診等多種形式的健康醫療服務。

與此同時，大力提升基層醫療衛生服務能力，共同支撐起涵蓋全體民眾的健康管理服務體系，不斷豐富新興關聯產業業態，探索實現對人的全生命周期健康管理的“全周期介入、全方位管理”新目標。

銅仁市實現鄉村醫生簽約服務全覆蓋，1000余名醫務人員進村為基層群眾提供疾病診療、健康咨詢、健康評估、健康管理等服務。圖為鄉村醫生上門為群眾做健康體檢。（銅仁市衛計委供圖）

智慧醫療體系——全方位全周期健康管理

手機掛號、遠程會診……現在到銅仁市人民醫院看病，只需關注該院微信服務號，用手機就可連接醫院系統建立就診人檔案，進行預約掛號。不僅如此，就診后，還可以在個人中心欄里查看就診記錄及檢查報告、費用等。

去年3月，銅仁市人民醫院搬遷至新院區后對醫院信息系統進行升級，引進全球影像云服務系統搭建影像診斷云服務平臺，利用“互聯網+”，全面推行智慧醫療云服務。

為了讓群眾就醫更方便，醫院在門診及住院部安裝了近100臺（套）智能自助終端設備，包括自助掛號、繳費、報告打印機，自助智能化分診終端等。

同時，該院還成立了遠程醫療中心，與北京301醫院、上海瑞金醫院、貴州省人民醫院、貴州醫科大學、貴州省衛計委遠程醫療平臺實現對接。

“通過遠程醫療服務平臺，可實現遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理診斷等服務。”銅仁市衛計委信息中心相關負責人介紹，目前銅仁18個縣級以上公立醫院已實現遠程醫療全覆蓋，基層醫療衛生機構已覆蓋118個，成功開展遠程會診1000余例，并在碧江區、萬山區、石阡縣、松桃自治縣、思南縣、德江縣6個區縣開展整體推進遠程醫療服務試點工作。

據悉，銅仁市探索建設智慧醫療體系的階段目標，就是通過編織一張衛生專網、發行一張居民健康卡、搭建一個市級平臺，將分散在各醫療機構、各應用系統的海量數據，按照統一的安全體系和標準規劃體系匯聚在一起，實現電子病歷、電子健康檔案和全員人口3大數據庫的互聯互通，實現公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理6項業務的相互協同，實現健康大數據的分析與利用，對群眾進行全方位、全周期的健康管理。

養老服務云平臺——隨時隨身的健康管家

最遲今年6月，《銅仁市居家養老服務信息化平臺項目建設可行性報告及運營方案》就將發布，該項目以居民小區物業管理中心為依托，以居家養老服務信息化為支點，以居家養老熱線及“一鍵通”智能援助終端為紐帶，整合社會各類養老資源，為老年人提供緊急救援、日常照顧、家政服務、休閑娛樂、精神慰藉等綜合性養老服務。

根據《方案》，項目共分三期實施，2018年全面建成使用。居家養老服務信息化平臺的搭建，將為銅仁市老年人口的健康管理帶來線上線下綜合體驗服務，并順勢培育全新的市場主體業態，推動該市大健康醫藥產業加快發展。

建設中的銅仁市居家養老服務信息化平臺是一個全新的、龐雜的功能綜合體：通過為老人建立個人電子健康檔案，針對老人身體狀況，給予個性化健康建議和指導；針對患慢性疾病和身體狀況差的老人，平臺將提供線下服務，上門為老人提供智能穿戴服務，指導老人佩戴智能穿戴設備，隨時上傳自己的健康數據到云平臺，家人可通過App遠程關注老人身體狀況；平臺同時還為每位老人建立隨訪檔案，追蹤異常數據，定期上門走訪，給予個性化疾病診療建議和健康指導；老人們還可以通過該平臺，接受在線問診、視頻看診、智慧藥房、綠色就醫通道等網絡醫療服務。

此外，居家養老服務信息化平臺將不定期舉辦健康宣教和培訓，貼近老人生活，為老人解決健康難題。未來還可以接入家政、配送等生活類服務。

“居家養老服務信息化平臺是對健康管理新型業態的突破性實踐，同時也是對社區居家養老新模式的創新實踐。能夠為老人提供醫養、生活、健康等方面的服務，將線下體驗和線上服務結合起來，通過專業智能穿戴設備和完善的大數據收集系統，為每位老人提供一個隨時隨身的健康管家。”銅仁市老齡辦副主任費樹發說。

據悉，該平臺一期項目將在今年底建成并投入使用，屆時僅碧江區就將有5000名老人通過平臺里的“居家照護”體系、“健康管理”體系、“老年超市”體系，獲得緊急援助、生活服務派遣、健康咨詢、看病陪護、心理咨詢等服務。

提升基層醫療服務——136萬群眾有了“簽約醫生”

“基層是推進衛生與健康事業發展的重要著力點。基層承擔著為人民群眾提供公共衛生和基本醫療服務的重任，是居民健康的‘守門人’。提升基層醫療服務能力是開展公共衛生服務的支撐和保障。”銅仁市衛計委相關負責人認為。

為進一步提升基層醫療衛生服務能力，2013年起，銅仁先行先試，在全市開展“鄉村醫生簽約服務”和“千名醫生進村服務百姓健康”主題活動，其中思南縣推進工作成效明顯，被確定為首批全國鄉村醫生簽約服務重點聯系縣之一。

“醫生不僅時常來家里給我量體溫、測血壓，還帶來需要的免費藥品。”家住思南縣鸚鵡溪鎮大城坨村的重病患者陳大爺說，自己已臥床10余年，以往都是讓老伴到鎮衛生院、縣醫院開藥，來來回回很不方便。自從有醫生進村開展服務后，就省了這種奔波。

2015年，銅仁市鄉村醫生簽約服務就實現了全覆蓋，各區縣從縣、鄉、村三級醫療機構中抽派1000余名醫務人員進村，定時、定人、定點為基層群眾提供疾病診療、健康咨詢、健康評估、健康管理等服務，最大限度方便基層群眾看病，促進基本公共衛生服務均等化。

“在提升基層醫療能力的過程中，我們進一步轉變服務理念，關口前移，全力以赴做好基本公共衛生服務和健康管理工作。”銅仁市衛計委相關負責人說。

截至目前，全市鄉村醫生簽約服務協議已達35萬余份，簽約服務覆蓋136萬余人，以戶為單位的簽約覆蓋率達42.23%。

同時，全市6家鄉鎮衛生院被國家衛生計生委評為“群眾滿意鄉鎮衛生院”；全省僅有的5家被認定為三級綜合醫院的縣級醫院中，銅仁市就占了3家；除萬山區人民醫院外，全市其余縣級綜合醫院均通過二級甲等綜合醫院評審……

這些優異成績，正是近年來銅仁市基層醫療衛生服務能力不斷提升的最好注腳。（責任編輯/哈文麗）