孕期體重控制對分娩結局的影響研究

普秀花

【摘 要】 目的：探究孕期體重控制對分娩結局的影響。方法：選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，按照隨機雙盲法均分為實驗組與觀察組。給予對照組75例妊娠婦女孕期飲食指導。實驗組75例妊娠婦女在對照組的基礎上給予孕期運動與個體飲食指導，并對妊娠期婦女體重進行嚴格控制。探究兩組患者體重指數與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關系，統計兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況。結果：體重指數高的妊娠婦女發生妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的機率明顯高于體重指數較低的妊娠期婦女，且自然分娩率低。結論：對妊娠期孕婦體重進行有效的控制，對孕期進行合理的運動指導和飲食指導，可以提高自然分娩率，對降低妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及降低巨大兒的出生機率具有重要的價值。

【關鍵詞】 孕期體重控制 分娩結局 妊娠高血壓

孕婦在圍手術期保健意識逐漸加強，導致越來越多的孕婦由于營養過剩造成在妊娠期體重過快增長，極大提高了妊娠期糖尿病和妊娠高血壓的發生率，增大自然分娩的難度[1，2]。本次實驗主要選取2015年5月至2016年5月，我院收治的150例妊娠婦女，隨機均分為實驗組和對照組，實驗組75例孕婦給予運動指導和飲食指導，進行體重控制，對照組單純給予飲食指導，探究兩組患者體重指數與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關系，統計兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，年齡在23～43歲，平均年齡在（27.2±3.2）歲，已妊娠（9.5-11.2）周，平均已妊娠（11.3±0.6）周。對照組30例患者，年齡在23～42歲，平均年齡在（27.3±3.3）歲，已妊娠（9.5-11.3）周，平均已妊娠周期在（11.2±0.6）周。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 病例選擇標準

150例妊娠婦女均符合妊娠婦女的臨床診斷標準，年齡在23～42歲，平均年齡在（27.2±3.2）歲，所有妊娠婦女參與本次實驗前已妊娠（9.5-11.3）周，平均已妊娠（11.3±0.6）周，且所有妊娠婦女孕前體重均處于正常水平。排除患有腦，心，肝，腎等重要器官疾病。所有患者在知情同意下簽署相關協議，均為自愿參與本次實驗，能配合復查隨訪工作。

1.3 方法

選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，按照隨機雙盲法均分為實驗組與觀察組。給予對照組75例妊娠婦女孕期飲食指導，對日常飲食所含熱量進行普及，教會孕婦計算每天攝入的能量，對妊娠婦女所需營養的種類以及食物進行普及和教育。實驗組75例妊娠孕在對照組的基礎上給予孕期運動與個體飲食指導，并對妊娠期孕婦體重進行嚴格控制。向孕婦普及日?；顒訒r間以及運動強度所消耗的卡洛里，合理配比妊娠所需鋅、鐵、鈣和所需熱量，使體重指數控制在27以下。探究兩組患者體重指數與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關系，統計兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況。

1.4 觀察指標

探究兩組患者體重指數與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關系，統計兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況[3]。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 探究兩組妊娠婦女體重指數與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關系，具體情況（見表1）

3 討論

孕婦在妊娠期間攝入的營養，一部分維持人體正常的各項活動需要，另一部分通過臍帶，為胎兒的正常發育成長提供能量。隨著現代物質生活的富裕，人們生活質量的提高，造成孕婦飲食結構失調，能量攝人過多，油類、糖類等攝入太多，導致妊娠高血壓、妊娠糖尿病的發病橘綠逐年升高，使妊娠婦女體重指數快速增加，導致盆腔內脂肪增多，減弱了子宮收縮力，使孕婦在生產時容易出現子宮收縮乏力，延長產程，增大自然分娩的難度，提高了難產和生產出血量[4]。除此之外，由于能量攝入過多，導致嬰兒生長發育較快，加大巨大兒的出生機率。在針對妊娠婦女的護理工作中，醫護人員要加強宣傳教育，對孕婦飲食進行指導，避免食用一些高熱量的垃圾食品，飲食以高蛋白、高纖維，易消化，易吸收的飲食為主。同時對孕婦進行運動指導，使妊娠婦女進行合理的鍛煉，對子宮收縮力進行訓練，同時對自身體重進行嚴格控制，避免發生高危因素的發生，以及體重指數過的快增長。本次實驗均選擇孕前體重正常的妊娠婦女，有相關研究表明對孕前體重指數正常的婦女可以正常增加體重，其增加的幅度應控制在每周0.2-0.3kg。孕前偏瘦的婦女可以在孕期可將體重增到16Kg左右，孕前超重的應將體重增加的幅度控制在5一9Kg，孕前肥胖做到一斤都不增加。可以有效降低巨大兒的出生機率。

實驗發現體重指數高的妊娠婦女發生妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的機率明顯高于體重指數較低的妊娠期婦女，且自然分娩率低。對妊娠期孕婦體重進行有效的控制，對孕期進行合理的運動指導和飲食指導，可以提高自然分娩率，對降低妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及防止巨大兒的出現具有重要的價值。

參考文獻

[1]夏嘉紅.孕期體重控制對分娩結局的影響[J].中國社區醫師，2014，12（30）：75-76.

[2]趙希麗.孕期合理營養及體重控制對分娩結局的影響[J].數理醫藥學雜志，2015，01（12）：127-128.

[3]張卿.體重控制宣教對孕婦孕期體重及分娩結局的影響[J].中國醫藥科學，2015，12（14）：60-62.

[4]吳小燕，李雪芬，蔣玉蓮.孕期體重管理對初產婦體重控制、分娩方式及新生兒體重的影響[J].護理實踐與研究，2013，18（37）：214-216.