妊娠期糖耐量減低患者的血糖監測結果研究

李榮蘭

【摘 要】 目的：探究妊娠期糖耐量患者的的血糖變化狀況，通過研究指導妊娠期糖耐量患者的孕期控制。方法：選擇我院中2015年8月至2016年9月中收治的妊娠期糖耐量降低患者50例患者作為觀察組，并選擇50例同期健康孕婦作為健康組；對兩組孕婦的餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白進行測量，并統計新生胎兒體重以及胎兒窘迫狀況，比較兩組結果。結果：糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組，血糖平均值為（6.18±1.94）mmol/L，較健康組更高。但是在實驗過程中兩組患者血糖值均未達到糖尿病診斷標準。經檢測，兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現象發生率無統計學意義。結論：糖耐量減低患者在妊娠過程中并未發現有發展為糖尿病的現象；并且妊娠期糖耐量降低病癥對患者胎兒沒有造成明顯影響。

【關鍵詞】 妊娠期 糖耐量降低 血糖監測 結果研究

妊娠期糖耐量降低是一種妊娠期糖尿病病情較輕的臨床表現。患者發生這種狀況的原因主要是由于患者沒有進行住院治療，并且患者往往沒有對飲食進行控制。一般來說醫護人員應當控制患者的飲食結果，叮囑患者每餐應當食用適量食物，并降低淀粉類食物的食用量，養成少量多餐的飲食習慣，護理人員也應當定期對患者的血糖進行檢測。本次研究中選擇我院中100例孕婦作為試驗對象，對患者的血糖檢測值以及糖化血紅蛋白進行記錄，取得了一定的成果，新生兒狀態也十分正常，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年8月至2016年9月中收治的妊娠期糖耐量降低患者50例患者作為觀察組，并選擇50例同期健康孕婦作為健康組；觀察組中患者年齡為23—29歲，平均年齡為（26.6±4.9）歲；健康組中孕婦年齡為22—28歲，平均年齡為（25.4±6.4）歲；所有患者均為初產婦，所有孕婦中不存在其他器質性疾病；兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 餐后2h血糖監測

待患者空腹12h后，首先對抽取患者靜脈血2ml行FBG檢測，記錄檢測結果。檢測完成后要求患者正常進餐，進餐2h后再次抽取患者靜脈血2ml進行血糖值監測，記錄檢測結果。

1.2.2 調查胎兒狀況

患者分娩后，記錄患者分娩時的孕周，并對初生兒進行全面體檢，探究胎兒是否出現窘迫現象，對胎兒進行稱重，研究胎兒的總體重量，對結果進行統計分析。

1.3 評價指標

診斷標準按照《婦產科學》2008年第7版中規定的標準。如果患者在用餐后2h血糖兩次或兩次以上超標，即確診為妊娠期糖耐量降低。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

餐后2h的血糖監測具有更高的參考價值，試驗結果說明觀察組中的糖耐量降低患者在妊娠期的胰島素儲備功能不足，導致機體對用餐2h后的血糖含量控制較差，糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組，血糖平均值為（6.18±1.94）mmol/L，較健康組更高（詳情見表1）。但是在實驗過程中兩組患者血糖值均未達到糖尿病診斷標準。經檢測，兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現象發生率無統計學意義（詳情見表2）。

3 討論

糖耐量檢查（糖耐量試驗），也稱葡萄糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。糖耐量試驗主要有靜脈和口服兩種，前者稱IVGTT，后者稱OGTT。IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段，或胃切除后，吸收不良綜合癥等特殊病人；OGTT則是臨床最常見的檢查手段。

如果母體持續高血糖，引起胎兒血糖升高，刺激胎兒胰島增生，引起高胰島素血癥。胎兒高胰島素血癥與死胎、低血糖、呼吸困難綜合征，和其他胎兒并發癥有關。糖尿病孕婦血中氨基酸增高，進入胎兒體內，促使胎兒過度生長，以致發生巨大兒。所以孕婦應當到正規醫院婦科，在醫生的指導下，制定具體的治療措施。例如檢查前兩周減少淀粉（面食）、糖份的攝入。盡量少的食用主食，每餐主食量應小于2兩。必要時應當忌口，不吃高油脂食品，盡量不吃含糖食品，含糖食品是指不經過任何轉化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果

本次試驗結果說明觀察組中的糖耐量降低患者在妊娠期的胰島素儲備功能不足，導致機體對用餐2h后的血糖含量控制較差，糖耐量降低患者餐后2h的血糖異常率明顯高于健康組，血糖平均值為（6.18±1.94）mmol/L，較健康組更高（詳情見表1）。但是在實驗過程中兩組患者血糖值均未達到糖尿病診斷標準。經檢測，兩組患者的胎兒窘迫、新生胎兒體重、羊水過多等不良現象發生率無統計學意義

綜上所述，糖耐量減低患者在妊娠過程中并未發現有發展為糖尿病的現象；并且妊娠期糖耐量降低病癥對患者胎兒沒有造成明顯影響，但妊娠期女性應當做好相關管理事宜，避免血糖過高對胎兒造成影響。

參考文獻

[1]李明子，紀立農，王山米等.糖尿病教育在改善妊娠期糖耐量降低孕婦妊娠結局中的作用[J].中華護理雜志，2001，36（4）：253-257.

[2]王翠蘭，張俊，王鳳英等.妊娠期糖耐量試驗結果191例臨床分析[J].中國醫師進修雜志，2006，29（6）：32-33.

[3]陳正瓊，成婭，蘇紅媛等.孕婦血清瘦素水平測定對妊娠期糖耐量異常的預測價值[J].中華婦產科雜志，2005，40（3）：164-167.